Анасарка код по мкб 10 у взрослых

Анасарка код мкб 10

Анасарка код по мкб 10 у взрослых

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Возможные осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Список литературы

 Название: Анасарка.

Анасарка

Описание

Это генерализованный отек подкожного жира в сочетании с накоплением жидкости в полостях тела. Анасарка проявляется в отеках и пирогах всего тела, увеличении живота, затрудненном дыхании.

Для диагностики используются лабораторные методы (анализы крови и мочи, анализы печени), инструментальные исследования (эхокардиография, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства).

Лечение включает удаление избытка жидкости с помощью диуретиков, введение растворов белков и лекарств для лечения основного заболевания. При необходимости проводится лапароцентез, перикардоцентез и плевральная пункция.

Дополнительные факты

 Анасарка (от греческого «ана» — через, под и «саркос» — мясо) не относится к определенной нозологической единице, она является частью отечного синдрома.

Состояние развивается с декомпенсацией основной патологии и тяжелых нарушений гемодинамики. Анасарка может возникнуть у пациентов любого возраста.

Считается, что женщины более склонны к генерализованному отеку, который обусловлен особенностями гормонального фона. Частота анасарка составляет от 1 до 2% всех пациентов с отечным синдромом.

Анасарка

Причины

 Отек является одним из наиболее распространенных симптомов в терапевтической практике; это происходит с большим количеством заболеваний и патологических состояний. Генерализованный отек, к которому относится анасарка, отмечается при тяжелых системных заболеваниях, сопровождающихся нарушениями кровообращения и водно-электролитным дисбалансом.

Основные причины анасарки:
 • Болезнь сердца. Более трети случаев анасарка вызваны декомпенсированным течением хронической сердечной недостаточности (ХСН) в условиях высокого кровяного давления и миокардита. Характерен низкий сердечный выброс, вызывающий застой крови в венозном канале, откуда она быстро течет в межклеточное пространство.

 • Нефротический синдром. Генерализованные отечные формы при заболеваниях почек, вызывающие массовую потерю белка в моче. Нефротический синдром появляется у пациентов, страдающих мембранозной нефропатией, хроническим гломерулонефритом, системными патологиями (диабетическая нефропатия, LED).
 • Болезнь печени.

Анасарка возникает при длительных поражениях паренхимы печени (цирроз печени, хронический гепатит), которые приводят к снижению функции синтеза белка. Эта этиология характеризуется преобладанием асцита над периферическим отеком.

Это состояние возникает при первичной или вторичной экссудативной энтеропатии, когда молекулы белка попадают в кишечник из лимфатических сосудов и выводятся из организма с калом. В этом случае быстрое прогрессирование отечного синдрома происходит с появлением анасарки и накоплением жидкости в серозных полостях.
 • Злокачественные новообразования.

Анасарка возможна у пациентов с опухолевой кахексией из-за голода в белках и прогрессирующего нарушения всех внутренних органов. Иногда состояние определяется с повреждением лимфатической системы опухолевыми метастазами, карциноматозом брюшины.

Патогенез

 Патогенные механизмы анасарки включают изменения гидростатического и онкотического давления, а также нарушения метаболизма электролитов. При увеличении гидростатического давления крови наблюдается переход из жидкой части плазмы из кровеносных сосудов в ткани.

Избыток жидкости накапливается в межклеточном пространстве. В патогенезе большое значение имеет концентрация натрия — при увеличении содержания ионов Na в клетчатке возникает отек.

 Онкотическое давление обусловлено белками крови, поэтому при гипопротеинемии внутрисосудистая жидкость переходит в периферические ткани с более высоким содержанием белка. Состояние усугубляется повреждением эндотелия сосудистой стенки, что способствует увеличению потери белка и отека.

Вторичные механизмы возникновения анасарки представлены дискоординацией работы РААС, стимуляцией симпатической нервной системы.

Классификация

 В клинической практике анасарка не подразделяется на отдельные типы, но этот синдром включает в себя несколько клинических проявлений, каждое со своим именем.

В дополнение к генерализованному отеку подкожной клетчатки (на самом деле anasarca) с патологическим состоянием определяются локальные скопления транссудата в отдельных полостях тела:  • асцит — в брюшной полости;  • гидроперикард — между листьями перикарда;  • гидроторакс — в плевральной полости.

 Врожденная анасарка, которую неонатологи обнаруживают при тяжелом течении гемолитической болезни плода, рассматривается отдельно.

Симптомы

 Патология характеризуется постепенным развитием. Сначала возникает локальный периферический отек, локализация которого определяется этиологией синдрома. Затем они увеличиваются и становятся обобщенными. С сердечными причинами анасарка пациенты замечают опухание на ногах и пастообразной ткани.

Кожа бледно-голубоватого цвета, холодная на ощупь. Отек почек заметен по утрам и локализуется преимущественно на лице.  По мере прогрессирования процесса наблюдается общая припухлость и пастообразность мягких тканей, контуры тела сглаживаются. Отек пальца затрудняет надевание или снятие колец.

При нажатии на кожу остается «яма», которая распространяется очень медленно. Отмечается увеличение массы тела, в тяжелых случаях — 0,5-1 кг в сутки и более. У мужчин возникает выраженный отек мошонки, у женщин — половые губы и промежность.

 Живот растет, часто на коже видна обширная сеть венозных сосудов.

В горизонтальном положении больной живот вялый («лягушка»), а в вертикальном — вялый. Из-за повышения внутрибрюшного давления пупок отекает. Жалобы на сильную одышку, неспособность дышать полностью являются типичными.

Симптомы ухудшаются, когда вы ложитесь, поэтому пациенты стараются сидеть с опущенными ногами и кладут руки на край кровати.

Источник: https://eltransteh.ru/anasarka-kod-mkb-10/

Анасарка код по мкб 10 у взрослых

Анасарка код по мкб 10 у взрослых

Хроническая систолическая сердечная недостаточность — клинический синдром, осложняющий течение ряда заболеваний и характеризующийся наличием одышки при физической нагрузке (а затем и в покое), быстрой утомляемости, периферических отёков и объективными признаками нарушения функций сердца в покое (например, аускультативные признаки, ЭхоКГ — данные).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • I50 Сердечная недостаточность

https://www..com/watch?v=ytpressru

Статистические данные. Хроническая систолическая сердечная недостаточность возникает у 0,4–2% населения. С возрастом её распространённость увеличивается: у лиц старше 75 лет она развивается в 10% случаев.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления

Предлагаем ознакомиться  Сыпь под грудными железами как лечить

• Жалобы — одышка, приступы удушья, слабость, утомляемость •• Одышка в начальной стадии сердечной недостаточности возникает при физической нагрузке, а при выраженной сердечной недостаточности — в покое.

Она появляется в результате увеличения давления в лёгочных капиллярах и венах.

Это уменьшает растяжимость лёгких и увеличивает работу дыхательных мышц •• Для выраженной сердечной недостаточности характерно ортопноэ — вынужденное положение сидя, принимаемое больным для облегчения дыхания при выраженной одышке.

Ухудшение самочувствия в положении лёжа обусловлено депонированием жидкости в лёгочных капиллярах, приводящим к увеличению гидростатического давления.

Кроме того, в положении лёжа диафрагма приподнимается, что несколько затрудняет дыхание •• Для хронической сердечной недостаточности характерна пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма), обусловленная возникновением интерстициального отёка лёгких.

Ночью во время сна развивается приступ выраженной одышки, сопровождающийся кашлем и появлением хрипов в лёгких.

При прогрессировании сердечной недостаточности может возникать альвеолярный отёк лёгких •• Быстрая утомляемость у больных сердечной недостаточностью появляется вследствие недостаточного снабжения кислородом скелетных мышц •• Больных с хронической сердечной недостаточностью могут беспокоить тошнота, снижение аппетита, боли в животе, увеличение живота (асцит) вследствие застоя крови в печени и системе воротной вены •• Со стороны сердца могут выслушиваться патологические III и IV тоны сердца.

• Клинические проявления сердечной недостаточности существенно зависят от её стадии •• Стадия I — признаки (быстрая утомляемость, одышка и сердцебиение) появляются при обычной физической нагрузке, в покое проявлений сердечной недостаточности нет •• Стадия IIА — имеются невыраженные нарушения гемодинамики.

Клинические проявления зависят от того, какие отделы сердца преимущественно поражены (правые или левые) ••• Левожелудочковая недостаточность характеризуется застоем в малом круге кровообращения, проявляющемся типичной инспираторной одышкой при умеренной физической нагрузке, приступами пароксизмальной ночной одышки, быстрой утомляемостью.

Отёки и увеличение печени нехарактерны ••• Правожелудочковая недостаточность характеризуется формированием застойных явлений по большому кругу кровообращения. Пациентов беспокоит боль и тяжесть в правом подреберье, уменьшение диуреза. Характерно увеличение печени (поверхность гладкая, край закруглён, пальпация болезненна).

https://www..com/watch?v=ytadvertiseru

Предлагаем ознакомиться  Высыпание вокруг рта у взрослых

Отличительной особенностью сердечной недостаточности IIА стадии считают полную компенсацию состояния на фоне лечения, т.е. обратимость проявлений сердечной недостаточности в результате адекватного лечения •• Стадия IIБ — имеются глубокие нарушения гемодинамики, вовлечена в процесс вся система кровообращения.

https://www..com/watch?v=ytaboutru

Одышка возникает при малейшей физической нагрузке. Больных беспокоят чувство тяжести в правой подрёберной области, общая слабость, нарушение сна.

Характерны ортопноэ, отёки, асцит (следствие увеличения давления в печёночных венах и венах брюшины — возникает транссудация, и жидкость накапливается в брюшной полости), гидроторакс, гидроперикард •• III стадия — конечная дистрофическая стадия с глубокими необратимыми нарушениями обмена веществ.

Источник: https://psoriazstop.site/anasarka-kod-po-mkb-10-u-vzroslykh/

Докторская тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: