Карциносаркома у женщин симптомы лечение прогноз

Содержание
  1. Карциносаркома у женщин: симптомы, лечение, прогноз
  2. Что такое карциносаркома матки?
  3. Причины развития патологии
  4. Стадии заболевания и формы
  5. Симптомы
  6. Методы диагностики
  7. Лечение патологии
  8. Курсовое лечение
  9. Лечение каждой стадии
  10. Прогноз выздоровления и выживаемости
  11. Особенности течения саркомы матки, диагностические методы и принципы терапии
  12. Что такое саркома матки?
  13. Этиология
  14. Карциносаркома у женщин: симптомы, лечение, прогноз – Рак Инфо
  15. Саркома шейки и тела матки: прогноз жизни, симптомы и признаки, лечение, фото
  16. Понятие и статистика заболевших
  17. Симптомы и признаки
  18. Причины развития
  19. Виды
  20. Лейомиосаркома матки и прогноз
  21. Саркома тела матки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз
  22. Причины возникновения
  23. Классификация
  24. Разделение по стадиям
  25. Клинические проявления
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Лейомиосаркома
  29. Карциносаркома
  30. Эндометриальная стромальная саркома матки низкой степени злокачественности
  31. Прогноз
  32. Карциносаркома у женщин
  33. Эпидемиология и факторы риска карциносаркомы матки
  34. Симптомы и первые признаки карциносаркомы у женщин
  35. Диагностика карциносаркомного поражения матки
  36. Карциносаркома – лечение сегодня
  37. Прогноз и чего ожидать?
  38. Профилактика развития карциносаркомы

Карциносаркома у женщин: симптомы, лечение, прогноз

Карциносаркома у женщин симптомы лечение прогноз

Карциносаркома является тяжелой и агрессивной онкологической болезнью, которая быстро распространяет метастазы в соседние органы и приводит в большинстве случаев к смертельному исходу. Но иногда заболевание поддается лечению, если его обнаружить на начальных стадиях. Поэтому важно знать, как диагностируется патология и что делать при выявлении этого заболевания у женщин.

Что такое карциносаркома матки?

Карциносаркомой матки называется опухолевое образование, которое сочетает саркоматозные и карциноматозные элементы. Этот вид онкологического заболевания встречается крайне редко, но протекает очень тяжело.

В медицине такое заболевание называют еще мюллеровской опухолью злокачественного характера смешанного типа.

Такая онкология состоит из двух элементов. Первый – мезенхимальный компонент, второй – имеет железистую структуру, обычно он эндометриоидный, но может быть светлоклеточным или серозным.

Причины развития патологии

До сих пор специалисты не имеют окончательных выводов, почему возникает карциносаркома матки.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин преклонного возраста в период постменопаузы. На возникновение патологического состояния могут воздействовать следующие факторы:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушение гормонального фона;
  • применение эстрогена в экзогенном виде;
  • гипертония и гипертензия;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие беременностей и родоразрешения на протяжении жизни;
  • влияние ионизирующего излучения на органы малого таза.

Карциносаркому матки могут провоцировать такие гинекологические болезни, как гиперплазия эндометрия или синдром поликистозных яичников.

Стадии заболевания и формы

Стадирование кардиносаркомы осуществляется за классификацией онкологических процессов тела матки. Различают несколько стадий заболевания:

  • На первой онкологический процесс распространяется на ткани эндометрия.
  • При второй стадии опухоль начинает распространяться на шейку матки.
  • Третья характеризируется прорастанием раковых клеток в соседние органы.
  • Для четвертой стадии характерно развитие метастаз в легкие, печень, костную ткань, мочевой пузырь.

Карциносаркома матки может протекать в таких формах:

  • Гомологичная. Мезенхимный компонент похож на нормальную строму эндометриальной ткани.
  • Гетерологичная. Опухоль характеризируется костными или хрящевыми тканями, могут наблюдаться поперечно-полосатые мышцы в матке.

Стадии и формы данного онкологического процесса можно диагностировать только с помощью дополнительных методов диагностики.

Симптомы

На начальных этапах развития патологии симптомы обычно не наблюдаются. Основным признаком болезни является выделения с примесями крови из влагалища. Такие выделения могут быть гнойного характера.

Постепенно при развитии опухоль начинает давить на ближайшие органы, провоцируя болевой синдром. У пациентки значительно снижается масса тела. Боль может ощущаться в нижней части живота. Такое состояние может свидетельствовать о том, что опухоль распространяется на лимфатические узлы органов малого таза или яичники.

Возможны также и такие признаки, как дискомфортные ощущения во время мочеиспускания и болезненность при половом акте. Также у женщины может наблюдаться боль в пояснице и ногах.

Если женщина репродуктивного возраста, то карциносаркома может проявляться обильной менструацией.

Кроме того, возможно развитие асцита. В таком случае живот увеличивается в размерах, поскольку в брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Асцит при карциносаркоме может протекать в двух формах: напряженной (когда жидкость скапливается в большом количестве) и умеренной.

При возникновении таких признаков и наличии вышеуказанных факторов развития заболевания женщине необходимо срочно обратиться к специалисту. Ведь чем раньше диагностировать патологию, тем легче она поддается лечению.

Методы диагностики

После сбора анамнеза специалист проведет гинекологический осмотр. Если у врача при инструментальном и визуальном исследовании возникает подозрение на карциносаркому матки (при увеличенном объеме органа и наличии инфильтрационных узлов), он направит пациентку к онкологу.

Чтобы диагностировать заболевание, обязательно проводят следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковая диагностика (трансвагинальная). С помощью УЗИ можно определить структуру и размер ткани матки.
  • Биопсия. Кусочек биологического материала из матки получают при соскабливании или способом аспирации. При гистологическом исследовании определяют наличие опухолевого процесса в органе.
  • МРТ и КТ. С помощью данных методов оценивают степень локализации онкологии и выявляют наличие в лимфатических узлах метастазов.

Также может использоваться для диагностики онкомаркер СА-125. Но специалисты отмечают сравнительно невысокую чувствительность такого метода.

Перед лечением пациенткам понадобиться также пройти общие лабораторные исследования (анализы мочи и крови, ПРЦ и другие)  и дополнительные инструментальные методы диагностики (рентгенография, УЗИ, электрокардиография). Они помогут установить наличие или отсутствие противопоказаний к хирургическому лечению, химиотерапии и облучению.

Лечение патологии

Лечение карциносаркомы матки зависит от общего состояния пациентки, стадии и формы заболевания. Основными методами являются хирургическое вмешательство, химиотерапия в комбинированной форме и лучевая терапия.

Курсовое лечение

Обычно при данном патологическом состоянии назначают оперативное вмешательство. Хирургические методы при карциносаркоме матки могут быть следующими:

  • Гистерэктомия. При её осуществлении пораженную матку удаляют полностью.
  • Аднексэктомия двусторонняя. Во время удаления матки вырезают также трубы и яичники с обеих сторон.
  • Лимфаденэктомия тазово-парааортальная. Удалению подлежат лимфатические узлы, пораженные метастазами.

При карциносаркоме матки обязательной является комбинированная химиотерапия. Её проводят через каждые три недели.

Курсовое лечение может включать использование таких средств:

  • Паклитаксел в дозировке 135 мг или 175 мг;
  • Циспластин в количестве 20 мг;
  • Карбопластин;
  • Ифосфамид.

 В каждом случае лечение подбирает онкогинеколог в зависимости от степени протекания патологии, а также индивидуальных особенностей пациентки.

Лечение каждой стадии

  1. На первой стадии проводится гистерэктомия (удаляется матка с трубами и яичниками). Если необходимо, устраняют лежащие рядом лимфатические узлы.
  2. При второй и третьей стадии делаю радикальную операцию, удаляя как можно больше поврежденных тканей.
  3. На последней стадии, когда метастазы распространились на другие органы, хирургическое вмешательство делают только для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания.

На всех стадиях проводят лучевое лечение и химиотерапию.

Прогноз выздоровления и выживаемости

Прогноз патологии является неблагоприятным. Это объясняется тем, что на ранних этапах развития онкологии симптомы могут не наблюдаться, поэтому чаще всего заболевание обнаруживают очень поздно, когда метастазы распространились на соседние ткани. В таком случае последняя стадия карциносаркомы матки может закончиться смертельным исходом, выживаемость сводится к минимуму.

Если поражение раковыми клетками ограничивается тканями матки, то при таком состоянии своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь пациентки. Однако специалисты считают, что в половине случаев после оперативного вмешательства через несколько лет может возникать рецидив, поэтому женщина должна находиться на учете у онколога.

После повторного формирования опухоли при своевременном лечении иногда можно добиться длительной ремиссии и даже выздоровления. Но это случается только у 20 процентов женщин с карциносаркомой.

Источник:

Особенности течения саркомы матки, диагностические методы и принципы терапии

Саркома матки – одна из наиболее злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. К счастью, она встречается достаточно редко. На долю такого новообразования приходится менее 1% от всех онкогинекологических заболеваний и около 3-5% среди всевозможных опухолей матки.

Средний возраст пациенток с впервые диагностированной патологией составляет 42-55 лет, но не исключено и более раннее развитие заболевания.

При этом опухоль некоторых гистологических типов появляется преимущественно в постменопаузальном периоде, тогда как другие варианты возможны у женщин репродуктивного возраста.

Кроме того, зафискированы случаи возникновения саркомы матки у пациенток детского возраста.

Что такое саркома матки?

Патологическое образование является высокозлокачественной стромальной опухолью. Ее источником могут быть клетки мезенхимального или мезодермального происхождения, располагающиеся в любом слое матки.

Поэтому первичный опухолевый очаг может быть обнаружен в эндометрии и миометрии, при этом эпителиальные и мышечные клетки перерождению не подвергаются.

Но иногда саркомы возникают из тканей, не свойственных матке: хрящевых, жировых, костных и других типов клеток.

Саркома склонна к быстрой инвазии с прорастанием толщи стенки или шейки матки, к раннему гематогенному и лимфогенному метастазированию. Макроскопически эта опухоль представляет достаточно плотный узел белого цвета, плохо отграничивающийся от окружающих тканей. Метастатические очаги имеют сходные свойства.

Глубина залегания опухоли и ее расположение не имеют большого клинического значения. Прогностически важными признаками являются размер новообразования, скорость его прогрессивного роста и митотической активности, степень инвазии в окружающие ткани и органы.

Этиология

Достоверно выявить причину появления саркомы матки на современном этапе развития медицины практически невозможно.

В качестве этиологических и предрасполагающих факторов выступают:

  • инфицирование вирусом генитального герпеса;
  • наличие в анамнезе травматических повреждений ткани матки – в результате операций, медицинских абортов, диагностических выскабливаний, неудачно установленных внутриматочных спиралей, осложненных родов;
  • дисгормональные расстройства, в том числе возрастные нейроэндокринные изменения в менопаузальном и постменопаузальном периодах;
  • лучевая нагрузка, что возможно при радиотерапии заболеваний органов малого таза, при проживании в экологически неблагополучных зонах, у работников, связанных с радиацией (при несоблюдении техники безопасности или при поломках оборудования);
  • наличие хронических инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний, перенесенный эндометрит;
  • разнообразные хронические интоксикации – при курении, алкоголизации, наличии профессиональных вредностей.

Источник: https://ivotel.ru/bez-rubriki/kartsinosarkoma-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-prognoz.html

Карциносаркома у женщин: симптомы, лечение, прогноз – Рак Инфо

Карциносаркома у женщин симптомы лечение прогноз

Карциносаркома является тяжелой и агрессивной онкологической болезнью, которая быстро распространяет метастазы в соседние органы и приводит в большинстве случаев к смертельному исходу. Но иногда заболевание поддается лечению, если его обнаружить на начальных стадиях. Поэтому важно знать, как диагностируется патология и что делать при выявлении этого заболевания у женщин.

Саркома шейки и тела матки: прогноз жизни, симптомы и признаки, лечение, фото

Опухолевые процессы в женской половой сфере, к сожалению, не являются редкостью. Неправильный образ жизни и рацион, содержащий различные консерванты, пестициды и добавки, значительно увеличивают риск развития рака.

А если к тому же женщина часто бегает на аборты или просто избегает беременности, то ее репродуктивная система автоматически попадает в группу риска развития рака матки.

Злокачественная онкология маточного тела имеет несколько разновидностей. Одной из форм онкологии подобной локализации является саркома матки.

Понятие и статистика заболевших

Саркома матки считается достаточно редкой маточной опухолью, однако, она отличается особенным коварством. Это злокачественное маточное образование с каждым годом встречается все чаще, отличается интенсивным развитием и, как правило, заканчивается смертью пациенток.

Чаще всего, подобное заболевание обнаруживается у дам 45-57-летнего возраста. Причем саркома предпочитает локализоваться именно в маточном теле, а не на шейке органа.

К несчастью, даже раннее выявление злокачественного онкопроцесса подобного характера, не дает пациентке практически никакого шанса на положительные результаты терапии.

На ранних этапах развития саркому выявить практически не удается, однако, если опухоль все же диагностирована, то адекватная и комбинированная терапия может способствовать продлению жизни пациентки.

Симптомы и признаки

На ранних этапах формирования саркома тела и шейки матки представляет собой скрыто развивающуюся опухоль, обладающую скудными симптоматическими проявлениями.

Онкологи называют маточную саркому «немой» опухолью, потому как нередко случается, что даже на завершающих этапах развития эта онкология никак себя не проявляет.

Она формируется в миоматозных узлах, что нередко приводит к ошибочному диагнозу доброкачественной фибромы матки.

Когда болезнь достигает апогея, то у женщины возникают такие проявления, как:

  • Кровянистые влагалищные выделения;
  • Перебои и нерегулярность менструаций;
  • Маточные кровотечения;
  • Появление белей;
  • Гнойные выделения;
  • Приступообразная ноющая болезненность в малотазовой области;
  • Желтизна кожного покрова на лице;
  • Длительные периоды отсутствия аппетита;
  • Признаки сильного ослабления организма, постоянная усталость и обессиленность;
  • Структурные изменения химического состава крови;
  • Анемия и пр.

Интенсивное прогрессирование саркомы может проявляться ноющей болезненностью в области матки, расстройством менструальных циклов и появление специфических неприятно пахнущих влагалищных выделений.

На терминальной стадии маточной саркомы у пациенток наблюдаются ярко выраженные признаки интоксикации организма, в забрюшинном пространстве может скапливаться жидкость, возникает малокровие и пропадает интерес к еде, женщина начинает стремительно худеть, ее организм истощается.

Причины развития

Саркома маточного тела является недостаточно изученной патологией, особенно ее этиологическая сфера.

Специалисты предполагают, что на развитие подобного онкопроцесса оказывает влияние группа этиологических факторов вроде рецидивирующих травматических повреждений, дисэмбриоплазии и прочих процессов, вызывающих пролиферацию регенерирующих тканей.

Подобному онкопроцессу могут предшествовать патологии вроде:

  1. Родовых травм;
  2. Фибромиомы;
  3. Нарушений эмбриогенеза;
  4. Образования полипов на эндометрии;
  5. Хирургических абортов;
  6. Эндометриоза;
  7. Гормональные нарушения;
  8. Генитальный герпес;
  9. Внутриматочные выскабливания и пр.

Определенная роль в развитии маточной саркомы отводится неблагоприятным профессиональным и экологическим условиям, хроническими отравлениями вроде алкоголизма, наркомании либо табакокурения, лучевой терапии при лечении других онкологий (например, цервикального рака) и пр.

Кроме того, специалисты не исключают, что спровоцировать развитие маточной саркомы может паталогически высокая продукция эстрогеновых гормонов (гиперэстрогения), нарушения эндокринного происхождения, типичные для климактерического периода, а также ановуляция.

Виды

В соответствии с локализацией опухолевого процесса выделяют саркому шейки или тела матки.

В соответствии с клеточным составом маточная саркома подразделяется на:

  • Мелкоклеточную;
  • Гигантоклеточную;
  • Мышечноклеточную;
  • Круглоклеточную;
  • Полиморфноклеточную;
  • Веретеноклеточную;
  • Фиброблатическую типовую форму.

В соответствии с гистологией саркомы классифицируют на:

  1. Лейомиосаркомы;
  2. Карциносаркиномы;
  3. Смешанные мезодермальные образования;
  4. Стромальные эндометриальные саркомы и пр.

В целом из миометрия формируется порядка 47,2% сарком, из эндометрия около 27,5%, а из фиброматозных узловых структур – 25,3%.

Лейомиосаркома матки и прогноз

Лейомиосаркомой называют злокачественную опухоль, образовавшуюся из мышечнотканных клеточных структур. Подобные виды саркомы формируются из гладких мышц, составляющих сеть сосудистых стенок и мышечных внутриорганических структур.

Источник: https://rak-info.ru/drugoe/kartsinosarkoma-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-prognoz.html

Саркома тела матки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Карциносаркома у женщин симптомы лечение прогноз

Под термином «саркомы матки» объединяют совокупность злокачественных опухолей, происходящих не из эпителиальных структур. Чаще всего основой для их возникновения становится соединительная ткань или гладкие мышцы матки. Пик заболеваемости приходится на возраст 45 – 59 лет.

При относительной редкости – не более 9% всех злокачественных новообразований тела матки – саркома обладает высокой агрессивностью. Рецидивы после проведенной терапии возникают в 13-30%, отдаленные метастазы обнаруживаются в 50% случаев.

Тактика лечения и прогноз во многом зависят от конкретной гистологической разновидности опухоли.

Причины возникновения

Конкретные механизмы, провоцирующие появление и рост изучены плохо из-за редкости патологии. Среди известных факторов риска:

  • фибромиома матки, особенно быстрорастущая;
  • позднее наступление 1-ой менструации;
  • первые роды после 35 лет;
  • многократные искусственные аборты;
  • первичное бесплодие.

Кроме этих факторов риска, обусловленных хронической гиперэстрогенией (избытком эстрогенов), возможно влияние вируса герпеса 2 типа, ионизирующего излучения (лечение новообразований малого таза), химических канцерогенов (мышьяк, асбест).

Классификация

По форме роста:

  • экзофитные – опухоль распространяется «наружу», в полость матки;
  • эндофитные – вглубь стенки органа;
  • смешанные.

По клеточному строению саркомы тела матки могут быть чистыми и смешанными. В первую группу относят новообразования из клеток одного типа, во вторую – состоящие из нескольких тканей.

По происхождению они могут быть гомологическими и гетерологическими. Гомологические саркомы развиваются из клеток, изначально имеющихся в тканях матки (гладкомышечных, соединительнотканных), гетерологические – из тканей, которых в норме орган не имеет – хрящей, поперечнополосатых мышц, жира.

Гомологические чистые:

  • лейомиосаркома,
  • ангиосаркома,
  • аденосаркома,
  • эндолимфатический стромальный миоз,
  • стромальная саркома.

Гетерологические чистые:

  • остеосаркома,
  • хондросаркома,
  • рабдомиосаркома,
  • липосаркома.

Гомологические смешанные:

  • Мюллерова саркома,
  • карциносаркома.

Карциносаркома тела матки: удаленный орган и клеточное строение

Гетерологические смешанные:

  • аденосаркома,
  • мезодермальная Мюллерова саркома.

Недифференцированная саркома.

Морфологическая классификация ВОЗ:

Мезенхимальные новообразования:

  • гладкомышечные (лейомиосаркома);
  • эндометриальные стромальные и родственные (эндометриальная стромальная саркома низкой степени злокачественности);
  • другие мезенхимальные опухоли (рабдомиосаркома).

Смешанные эпителиальные и стромальные новообразования (карциносаркомы).

Чаще всего диагностируются лейомиосаркомы (41,4%), карциносаркомы (38,6%) эндометриальные стромальные саркомы (15%).

Разделение по стадиям

Общеприняты 2 классификации распространенности злокачественных новообразований: TNM и FIGO. Группировка по TNM основывается на клинических характеристиках роста опухоли:

  • размерах первичного узла (T);
  • вовлечении лимфоузлов (N);
  • появлении отдаленных метастазов (M).

Она различна для разных видов сарком, в целом, чем агрессивней новообразование, тем меньший объем опухоли «допустим» для той или иной стадии Т.

Классификация FIGO  – это всем известные 4 стадии роста злокачественного новообразования. Применительно к саркомам это:

  1. Опухоль не проросла за пределы органа.
  2. Новообразование распространяется за стенки матки, затронуты придатки и соседние ткани, но пока остается в пределах полости таза.
  3. Саркома переходит в брюшную полость, либо в процесс вовлечены региональные лимфоузлы.
  4. Прорастание прямой кишки или мочевого пузыря, либо появление отдаленных метастазов.

Клинические проявления

Симптомы и признаки саркомы матки поначалу неяркие и неспецифичные:

  • дискомфорт и нечастые ноющие боли в нижней части живота;
  • водянистые бели.

Обычно этим проявлениям женщина не придает значения, и к врачу не обращается. Яркие симптомы появляются только после того, как опухоль достигает больших размеров и прорастает в соседние органы:

  • обильные прозрачные выделения из влагалища (лимфорея);
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • постоянные ноющие боли внизу живота, в пояснице, могут быть в эпигастрии (под ложечкой);
  • увеличение живота;
  • запор (при сдавлении опухолью прямой кишки);
  • нарушение мочеиспускания (если новообразование давит на мочевой пузырь);
  • анемия.

При появлении отдаленных метастазов присоединяются:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • отеки на ногах;
  • одышка, кашель;
  • желтуха;
  • повышение температуры тела.

Поскольку саркомы часто возникают на фоне уже имеющейся миомы, заподозрить озлокачествление можно по таким признакам, как:

  • быстрый рост новообразования;
  • появление анемии без кровотечений (из-за интоксикации продуктами метаболизма и распада опухоли);
  • высокое СОЭ;
  • беспричинное ухудшение общего состояния пациентки;
  • после наступления менопаузы миоматозные узлы не уменьшаются;
  • появление ациклических кровотечений, особенно в постменопаузе.

Метастазируют разные виды сарком по-разному. Лейомиосаркомы чаще всего распространяются гематогенно (с током крови) в легкие. Смешанные мезодермальные опухоли – лимфогенно, в забрюшинные лимфоузлы. Карциносаркомы распространяются и гематогенно и лимфогенно.

Диагностика

  • Анамнез (характерные жалобы) и бимануальное (в кресле) обследование позволяют заподозрить опухоль. Для окончательной диагностики используют лабораторные методы:
  • УЗИ. Обнаруживает узел, чаще всего с нечеткими контурами, неоднородной структуры. Если ультразвуковая диагностика сочетается с допплерографией, обнаруживается усиленное кровоснабжение (васкуляризация) новообразования, причем сосуды расположены хаотично внутри узла, а не по краю, как у миом.
  • Также УЗИ малого таза и брюшной полости позволяет обнаружить имеющиеся метастазы.
  • Диагностическое выскабливание отдельно полости и шейки матки. Может ничего не показать, если опухоль расположена в глубине мышечного слоя.
  • Рентгенография легких – для выявления метастазов. Часто отдаленные очаги появляются раньше, чем первые симптомы новообразования.
  • Клинический анализ крови. Характерны повышение СОЭ и снижение гемоглобина (анемия).
  • При имеющихся жалобах со стороны других органов, проводят специальные исследования (экскреторная урография, колоноскопия, сцинтиграфия костей и т.д.).
  • Самые точные методы диагностики, позволяющие определить распространенность новообразования и возможные метастазы – КТ и МРТ.

Диагноз обязательно подтверждается гистологически – исследованием под микроскопом тканей опухоли. Иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование позволяет определить подтип новообразования для точного выбора лечения и прогноза.

Чаще всего диагностировать приходится уже запущенное заболевание. В 80% случаев сначала удаляют быстрорастущую матку, и только после гистологического исследования удаленного органа выясняется окончательный диагноз.

Лечение

Комплекс мероприятий состоит из хирургического вмешательства, химио – и лучевой терапии, гормонотерапии. Операция при всех видах сарком, как правило, подразумевает удаление матки с трубами и яичниками, тазовых лимфоузлов, иногда – большого сальника. Но конкретный объем вмешательства, возможность химио – лучевой и гормонотерапии зависит от гистологической формы новообразования.

Лейомиосаркома

При операции допустимо сохранить яичники женщинам репродуктивного возраста. Лучевая терапия не показана, так как не улучшает выживаемость. Химиотерапия проводится при распространенных и метастатических формах.

Карциносаркома

После удаления новообразования комплекс лечения дополняется химиотерапией и лучевой терапией.

Эндометриальная стромальная саркома матки низкой степени злокачественности

После операции лучевое воздействие назначается, если во время вмешательства не удалось одномоментно удалить всю опухоль. Лечение дополняется гормонотерапией (мегестрола ацетат) продолжительностью 2 года.

При недифференцированных саркомах химио – и лучевая терапия обязательны в послеоперационном периоде.

Прогноз

Саркомы матки отличаются неблагоприятным прогнозом. Обычно в течение 2 лет после хирургического вмешательства появляются рецидивы. Пятилетняя выживаемость выше всего при эндометриальной стромальной саркоме низкой степени злокачественности: 75 – 86%.

Но надо иметь в виду, что рецидивы этой опухоли могут появиться спустя многие годы (вплоть до 20 лет) после операции. У пациенток с карциносаркомой пятилетняя выживаемость не превышает 15 – 30%, лейомиосаркомой 18 – 65%, при недифференцированной форме 20 – 45%.

Профилактика не разработана. Учитывая, что саркомы матки часто возникают на фоне миом, пациенткам с этим заболеванием необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, контролируя рост миомы.

Источник: https://RosOnco.ru/neepitelialnye-opuholi/sarkoma-matki

Карциносаркома у женщин

Карциносаркома у женщин симптомы лечение прогноз

Опухоль представляет собой смешанное новообразование, которое формируется из карциноматозных и саркоматозных элементов. Опухоль протекает крайне агрессивно и преимущественно локализуется в органах женской половой системы.

Эпидемиология и факторы риска карциносаркомы матки

Данная опухоль считается достаточно редкостной патологией. Карциносаркома тела матки составляет около 5% от всех диагностированных опухолей матки. Заболевание преимущественно возникает у пациенток старшего возраста (45 – 70 лет) после менопаузы. В это же время карциносаркома молочной железы практически не встречается.

К основным  факторам риска относятся:

  1. Чрезмерная масса тела.
  2. Отсутствие родов в анамнезе.
  3. Употребление экзогенного эстрогена.
  4. Ионизирующее облучение органов малого таза.

Симптомы и первые признаки карциносаркомы у женщин

На ранних стадиях роста карциносаркома протекает бессимптомно. Основным симптомом данного заболевания считаются кровянистые выделения из наружных половых органов женщины. Дальнейшее развитие опухоли провоцирует давление на соседние органы и развитие болевого синдрома.

Важно знать: Карцинома матки: симптомы, причины, лечение, прогноз

Диагностика карциносаркомного поражения матки

Установление онкологического диагноза состоит из проведения следующих мероприятий:

  • Визуальный и инструментальный осмотр у гинеколога:

Наличие злокачественного новообразования врач может заподозрить по увеличению объема матки или существовании отдельных инфильтрационных узлов.

  • Ультразвуковое исследование:

Данный диагностический метод позволяет определить размер и структуру маточной ткани.

Биологический материал для лабораторного обследования изымается аспирационным способом или соскабливанием. Гистологический анализ констатирует тканевую принадлежность опухоли.

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии:

В данном случае, рентгенологическое сканирование органов малого таза осуществляется для выявления степени распространения онкологии и наличия метастазов в лимфоузлах.

Карциносаркома – лечение сегодня

Терапия такого злокачественного новообразования начинается с хирургической операции.

Карциносаркома, удаление которой сочетается с курсом химиотерапии, является агрессивной опухолью и поэтому в ходе радикального вмешательства иссечению подлежат матка и придатки. Во время операции хирург также пытается удалить все видоизмененные близлежащие ткани.

После резекции матки, пациентка, как правило, направляется на лучевую терапию. Облучение пораженного участка высокоактивным рентгенологическое излучением вызывает гибель мутированных клеток. Это является дополнительной мерой профилактики рецидива рака.

Все удаленные ткани в обязательном порядке отправляются в цитологическую лабораторию, где определяется точный диагноз. Нередко бывает, что оперативное вмешательство проводится по поводу миомы матки, а в конечном итоге пациентке после операции устанавливается диагноз “карциносаркома матки“.

Прогноз и чего ожидать?

Прогноз заболевания считается неблагоприятным, что обусловлено бессимптомным протеканием патологического процесса и, соответственно, поздней диагностикой.

Согласно статистическим данным, злокачественное новообразование маточных тканей в 40% пациенток определяется на поздней стадии.

В таких случаях опухоль распространилась за пределы женских половых органов и образовала вторичные метастатические очаги в региональных лимфатических узлах.

Примерно в 60% онкобольных злокачественное поражение ограничено маточными тканями на момент диагностики. Для таких пациенток показана хирургическая операция, которая дает возможность добиться полноценного выздоровления. Врачи-онкологи при этом свидетельствуют, что в 50% клинических случаев после радикальной операции на пятом году может возникнуть рецидив опухоли.

Излечима ли карциносаркома при повторном формировании? Противораковое лечение рецидива весьма сложное. Но в некоторых пациенток все же удается достичь выздоровления или наступления стойкой ремиссии.

Показатель пятилетней выживаемости для больных с карциносаркомой матки, как правило, не превышает 25%, что констатирует высокую смертность.

Профилактика развития карциносаркомы

Согласно международной системе классификации новообразований женских половых органов, карциносаркома принадлежит к  злокачественным Мюллеровским опухолям. Такие патологии протекают крайне агрессивно и слабо поддаются диагностике. В связи с этим, научные разработки последних лет концентрируются вокруг изучения скрининговых исследований.

В плане ранней диагностики карциносаркомы на доклинической стадии, высокой информативностью обладает анализ крови на наличие онкомаркеров для женщин (р53, PTEN, COX-2). Увеличение концентрации данных биохимических веществ на 78% сигнализирует о возможном злокачественном новообразовании матки.

Также немаловажным профилактическим мероприятием является регулярный осмотр у врача-гинеколога, в ходе которого специалист может своевременно заподозрить формирование ракового поражения. Гинекологический прием включает визуальный осмотр состояния слизистой оболочки женских половых органов и, в случае необходимости, проведение цитологического исследования.

В послеоперационный период пациенткам после менопаузы специалисты рекомендуют периодически обследовать гормональный статус. Регулирование уровня гормонов способно предупредить образование предрака и онкологических заболеваний.

Пациенткам необходимо помнить, что карциносаркома – это наиболее злокачественная опухоль маточных тканей, которая уже на ранних стадиях формирует метастазы в региональных лимфатических узлах.

В связи с этим, только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью увеличивает шансы на выздоровление.

При этом категорически не рекомендуется заниматься самолечением или прибегать к помощи народных целителей!

Источник: https://orake.info/karcinosarkoma-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-prognoz/

Докторская тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: