Операция по удалению кисты яичника

Содержание
  1. Как делают операцию по удалению кисты яичника?
  2. Разновидности
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Диагностика по УЗИ
  6. Диагностика лапароскопом
  7. Лабораторные исследования
  8. Кульдоцентез
  9. Когда не нужна операция
  10. Методы оперативного удаления
  11. Удаление лапароскопически
  12. Подготовка
  13. После операции
  14. Преимущества лапароскопии
  15. Как проводится лапароскопия кисты яичника и сколько длится операция
  16. Удаление кисты яичника лапароскопией
  17. Как проходит операция
  18. Лапароскопия эндометриоидной кисты
  19. Лапароскопия параовариальной кисты
  20. Лапароскопия дермоидной кисты
  21. Лапароскопия за границей
  22. Удаление кист яичников
  23. Показания к операции
  24. Неотложная операция
  25. Плановая операция
  26. Методы проведения
  27. Лапаротомия
  28. Лапароскопия
  29. Лазерная операция
  30. Подготовительный этап
  31. Полостная операция
  32. Возможные осложнения
  33. Удаление кист на яичниках: все, что нужно знать!
  34. Виды кист
  35. Причины возникновения
  36. Диагностика
  37. Когда же необходима операция по удалению кисты?
  38. Итак, в каких случаях стоит немедленно оперировать?
  39. Подготовка к оперативному лечению
  40. Виды оперативного лечения
  41. Лазерное удаление
  42. Осложнения
  43. Особенности периода восстановления
  44. Киста яичника: так ли страшна операция? — «Бест Клиник»
  45. Изучение результатов
  46. Моральная подготовка
  47. Как быть с едой?
  48. Медицина XXI века: «резня» уходит в прошлое
  49. Вы в операционной. Что делают врачи?
  50. В дело вступает плазма
  51. Осталось совсем чуть-чуть: завершение операции

Как делают операцию по удалению кисты яичника?

Операция по удалению кисты яичника

Киста яичника – один из наиболее распространенных диагнозов в гинекологии. Киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, которое не всегда нуждается в оперативном вмешательстве.

Разновидности

Киста может иметь разный характер. Различают фолликулярную, эндометриоидную, дермоидную, цистаденому, кисту желтого тела.

  • Фолликулярная. Фолликулярная киста характеризуется тем, что ее размеры зависят от времени цикла. Чаще всего она исчезает после наступления месячных. Некоторые гормональные нарушения могут привести к тому, что она останется и будет расти в размерах. Фолликулярная киста яичника появляется во время овуляции.

Увеличиваясь в размерах, она может разорваться – это называют апоплексией яичника. Обычно апоплексия сопровождается во время разрыва фолликула, или во время овуляции.

Вопрос о том, нужно ли удалять кисту яичника, решается после диагностики. Если до ближайших месячных остается несколько дней, врач обычно решает дождаться их и дать несколько дней на рассасывание кисты.

Если этого не произошло, принимают решение об удалении. Такие кисты могут достигать в размерах 3 см. Их обычно стараются лечить медикаментозно.

Возможно также явление поликистоза, когда образуется 3-5 небольших кист маленького размера.

  • Киста желтого тела. Такая киста яичника образуется из желтого тела. Когда во время овуляции происходит разрыв фолликула, образуется желтое тело для выработки гормонов. При наступлении месячных желтое тело исчезает.

В патологических случаях, оно может не исчезнуть, а налиться жидкостью, что и называют кистой. Опасность данного образования в том, что симптомы проявляются, только если она уже увеличилась и сдавливает соседние органы. Размеры достигают 3-5 см.

  • Дермоидная. Такая киста яичника чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Она относится к доброкачественным новообразованиям, а внутри могут встречаться соединительные ткани разной природы.

Осложнение может произойти, если у нее есть тонкая ножка, вызывающая перекрут яичника. В этом случае обязательно требуется операция по удалению кисты яичника. Размеры от 1 до 3 см.

  • Эндометриоидная. Это заболевание является последствием эндометриоза. Очаги воспаления, распространенные не только на репродуктивных органах, но и на внешних стенках кишечника, сопровождаются протяжной болью и могут вызывать новообразование с размером три-четыре сантиметра. В этом случае делают операцию по удалению кисты, чтобы предотвратить дальнейшее распространение эндометриоза.

Симптомы

Симптоматика кисты зависит от ее происхождения. Некоторые не проявляют себя долгое время, а болевые ощущения проявляются только после того, когда новообразование вырастет в размерах.

Обычно женщина ощущает, что болит яичник, возможны некоторые подергивания в яичнике. Болезнь нередко сопровождается нарушением менструального цикла.

При апоплексии или перекруте ножки ощущается резкая боль внизу живота, распространяющаяся на всю область малого таза. При этом нередко к лицу пациентки подступает жар.

Некоторые новообразования могут вызывать кровотечение в середине цикла, либо делать так, что имеющаяся длительность месячных затянется на несколько дней дольше. При первых подобных симптомах необходимо немедленно обращаться за помощью.

Кровь при таких выделениях приобретает коричневый оттенок, возможны сгустки крови или белые прожилки. Если в середине цикла наблюдаются мажущиеся выделения коричневого цвета в течение 3-4 дней, желательно обратиться за помощью как можно раньше.

Причины

Причинами развития кисты являются систематические нарушения в менструальном цикле, наступление первой менструации очень рано – в 11 лет или ранее. Возможно, ранее кисты уже удалялись или было неправильно проведено лечение после удаления кисты яичника.

Наличие проблем с эндокринными органами, а также профилактика или лечение бесплодия, также становятся причиной образования кисты. К другим причинам можно отнести неправильное питание, вредные привычки, беспорядочные половые связи.

Диагностика по УЗИ

Перед проведением операции проводится обязательный контроль состояния яичника на данный момент. УЗИ может проводиться через брюшную стенку, либо трансвагинально. Первое исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, второе не требует наполнения мочевого пузыря, потому при назначении УЗИ требуется уточнить у врача рекомендуемый тип исследования.

Диагностика лапароскопом

Лапароскопия является не только методом хирургического вмешательства, но и достаточно информативным методом диагностики. Лапароскопическое исследование позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии органов брюшной полости, при этом, возможно одновременно вылечить обнаруженный недуг.

Лабораторные исследования

Лабораторное исследование включает гормональный анализ крови для выявления возможных нарушений гормонального фона женщины. Также сдается общий анализ мочи и анализ крови на онкомаркер. Основных анализов крови всего 3: на онкомаркер, на биохимию и общий.

Лабораторные исследования одновременно дают информацию и о работе печени и почек, позволяя вовремя выявить возможные осложнения и провести соответствующую терапию.

Кульдоцентез

Метод заключается в проведении пункции для определения содержимого Дугласова кармана. Обычно при разрыве кисты, ее содержимое стекает именно в Дугласов карман, потому пункция позволяет точно определить его содержимое и корректировать дальнейшую тактику лечения.

Когда не нужна операция

Иногда лечащий врач может отложить операцию, если киста не увеличивается в размерах и не препятствует работе соседних органов. Лечить кисту можно гормональными препаратами и препаратами для рассасывания кисты, если ее характер и природа определены точно.

Некоторые кисты проходят самостоятельно в течение цикла-двух, при этом требуется только сопутствующая этому процессу терапия. Если этого не происходит, назначается удаление кисты яичника впоследствии.

Методы оперативного удаления

Оперативным путем удаляют кисту яичника двумя способами: хирургически и лапароскопически. Вообще, лапароскопия – это тоже вид хирургического вмешательства, но в данном случае под хирургическим понимается традиционное вмешательство с помощью достаточно большого разреза скальпелем.

Лапароскопия является более современным и щадящим методом удаления, ее стараются применять во все большем количестве больниц.

Тем не менее, не все медицинские учреждения могут позволить себе специальное оборудование, потому иногда удаление проводят и традиционным хирургическим путем.

Иногда рекомендации врача по тем или иным причинам могут все же быть направлены на традиционное вмешательство.

Удаление лапароскопически

Лапароскопия, целью которой является диагностика и одновременное лечение, проводится под действием общего наркоза. Лапароскопия требует специального оборудования и навыка от хирурга.

Сперва брюшная полость заполняется газом, обычно углекислым. Для проведения всей операции делается четыре надреза не более двух сантиметров. Через один вводится подача газа – заполнивший брюшную полость газ приподнимет стенку и сделает органы более доступными для исследования и удаления кисты яичника.

Через второй прокол вводится видеокамера для исследования состояния органов – изображение с камеры подается на монитор возле операционного кресла.

Для хирургических действий вводятся инструменты в оставшиеся два прокола. Инструмент не вводится напрямую, а требует металлической трубки, которая не позволит инструментам задеть кожу.

После обнаружения кисты хирургом, ее поверхность прокалывается и опорожняется. После того, как содержимое кисты выходит, ее легко можно убрать.

Подготовка

Так как проходит операция под общим наркозом, прежде чем пройти иссечение кисты, требуется подготовка – точно такая же, как перед хирургическим вмешательством.

  • Для этого проводится не только лабораторное исследование, но и дополнительный анализ на свертываемость крови.
  • Потребуется прохождение ЭКГ.
  • Перед началом процедуры нельзя ничего есть в течение восьми часов.

После операции

Рекомендации в послеоперационный период будут зависеть от того, как пациентка перенесла операцию и насколько легко она проходила. Обычно послеоперационный период проходит значительно легче, чем если бы операция проводилась традиционным хирургическим методом.

Болеть яичник после удаления кисты практически не должен. Сами раны болят не слишком, так как они достаточно маленькие. Восстановлением после удаления кисты яичника является назначение обезболивающих препаратов трижды в день, а также антибиотиков для предотвращения инфекционного заражения.

Антибиотики и обезболивающие врач назначит самостоятельно. Они будут зависеть от того, разрешается ли пациенте употреблять антибіотики, и не грозит ли это дисбактериозом в конкретном случае.

Уже к вечеру в постоперационный период пациентка может самостоятельно вставать и двигаться. Такое движение даже может специально рекомендоваться для того, чтобы мышцы брюшной полости не отвыкли работать самостоятельно.

В течение недели выполняют перевязку. Она подразумевает смену повязки и обработку раны антисептическим препаратом. Кровоточащий шов обязательно осматривается врачом. Вопрос о том, что можно есть и как лучше себя вести для скорейшего выздоровления, все-таки должен рассматриваться с врачом.

Преимущества лапароскопии

В числе наибольших преимуществ лапароскопии – меньшая травматичность для женского организма. При лапароскопии разрезы делаются совсем небольшие и не требуют от организма сильнейших восстановительных сил, как при стандартном разрезе.

Лечить кисту таким образом можно более эффективно, так как организм направит все свои силы на заживление рубца, а не на заживление кожных ран. Послеоперационный период значительно сокращается, а количество последствий после удаления кисты яичника заметно меньше. С косметической точки зрения такой метод также приемлемее.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/kak-delayut-operaciyu-po-udaleniyu-kisty-yaichnika

Как проводится лапароскопия кисты яичника и сколько длится операция

Операция по удалению кисты яичника

Образование кисты яичника довольно частая патология у женщин. Основным лечением остаётся оперативное вмешательство.

Среди разных видов выполнения операции самым эффективным и самым безопасным является лапароскопическое удаление кисты яичника. Лапароскопия поможет избавиться от новообразования, восстановить женское здоровье. И всё это не потребует длительного периода времени.

Удаление кисты яичника лапароскопией

На данный момент актуальны две основных методики выполнения операций удаления кисты яичника: лапаротомия (открытая операция) и лапароскопия (операция через небольшие разрезы). Выбор между открытой операцией и лапароскопией при возможности решается в пользу лапароскопии, так этот вид вмешательства гораздо лучше переносится и даёт меньше осложнений.

Когда невозможно выполнить лапароскопическую операцию, прибегают к полостной открытой операции. Обычно это бывает в случаях, когда киста очень большая или выявлен злокачественный характер новообразования.

Как проходит операция

Так как же делается лапароскопия кисты яичника? Суть выполнения операции такая же как при выполнении лапароскопии матки.

Эта операция считается малоинвазивной. Для того чтобы удалить кисту яичника, используют лапароскоп. Он вводится в брюшную полость через небольшой разрез ниже пупка.

На конце лапароскопа находится камера, которая позволяет хирургу видеть всё, что происходит в месте выполнения операции.

Кроме лапароскопа, через такой же небольшой разрез вводятся хирургические инструменты, которые помогают удалить кисту.

При лапароскопии кисты яичника пациентке даётся общий наркоз. На вопрос, сколько длится операция, можно сказать, что в среднем её продолжительность от 1 до 3 часов. Это зависит от сложности размещения кисты, её особенностей и некоторых особенностей организма.

Как правило, лечение после лапароскопии по удалению кисты яичника проходит в штатном режиме, без осложнений. Восстановительный период может занимать от 1 до 5 дней. Для сравнения, при открытой операции этот период — около месяца.

Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.

У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3-4 дня, а полная реабилитация не более месяца. Особенности реабилитации после лапароскопии кисты яичника: последствия для беременности, что можно есть, возможные осложнения, больничный, рекомендации лечения →

Возможно выполнение лапароскопии кисты яичника при беременности. Однако для этого нужны жизненные показания. Например, перекрут кисты или разрыв яичника. Лапароскопическая операция позволяет помочь женщине и сохранить беременность.

Анализы перед лапароскопией кисты яичника:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на определение группы крови и резус фактора;
  • электрокардиограмма и флюорография;
  • биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы, общего белка, билирубина;
  • анализ крови для исследования наличия ВИЧ, гепатитов группы В и С, сифилиса;
  • влагалищный мазок для определения микрофлоры;
  • гемостазиограмма для определения степени свёртываемости крови.

Лапароскопия кисты яичника — это малоинвазивная операция. Однако это тоже оперативное вмешательство, которое требует подготовки, как и любая другая операция. Плюс к этому некоторые специальные анализы и дополнительные обследования. Узнайте, как правильно подготовиться к лапароскопии кисты яичника: анализы перед операцией, гинекологическое обследование, организационные вопросы →

Лапароскопия эндометриоидной кисты

Удаление эндометриоидной кисты имеет некоторые особенности, поэтому такую операцию, как правило, доверяют только опытным хирургам, которые знают тонкости выполнения таких вмешательств.

Эндометриоидная киста практически никогда не бывает единичной, поэтому необходимо внимательно исследовать брюшную полость и иссечь все очаги. Иначе новая киста появится в течение нескольких месяцев.

Вторая особенность эндометриоидной кисты — её расположение рядом с крупными сосудами, которые питают яичник. Если эти сосуды будут повреждены во время операции, то функции яичника заметно снизятся.

Лапароскопия параовариальной кисты

Параовариальная киста при лапароскопии достаточно легко удаляется вместе с капсулой. Кровопотери практически не бывает, так как сосуды, снабжающие яичник, не нарушаются.

Особенностью этого вида кисты яичника является наличие ножки, из-за которой может возникнуть её перекрут. Тогда понадобится срочная операция по удалению кисты.

Лапароскопия дермоидной кисты

Лапароскопическую операцию по удалению дермоидной кисты следует проводить как можно раньше, как только она была диагностирована. Дермоидная киста состоит из самых разных тканей: кожи, жира, нервной и костной ткани, зубов.

Такая киста травмирует соседние органы и постоянно увеличивается в размерах. Удаление дермоидной кисты, как правило, не даёт рецидивов, и повторно она больше не образуется.

Последствий после удаления кисты как таковых не наблюдается, что не скажешь о последствиях после удаления яичников и матки. Поэтому не стоит затягивать с операцией и избавиться от этой проблемы как можно быстрее на благо женскому здоровью.

Лапароскопия за границей

Лапароскопические операции по удалению кисты яичника хорошо отработаны во многих странах. В силу того, что эта проблема встречается часто, многие врачи имеют большой опыт, поэтому все гинекологические клиники, как правило, предлагают среди своих услуг лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника.

Самые низкие цены на лапароскопию кисты яичника в Китае и Южной Корее.

Каковы преимущества клиник в разных странах:

  • Швейцария — высокий уровень обслуживания и комфорта в стационарах,
  • Австрия — традиционно высокая квалификация врачей в лечении гинекологических проблем,
  • США — признанный лидер по медицинским услугам,
  • Германия — высокий уровень оснащённости, огромная хирургическая практика,
  • Израиль — применение новейших научных достижений,
  • Китай, Южная Корея — низкий уровень цен.

В среднем в Европе или Израиле лапароскопия операция по удалению кисты яичника обойдётся в 10.000 долларов США.

В Китае или Южной Корее цена на такую операцию будет не более 4.000 долларов США.

Современные методы лечения намного расширили возможности медицины. Например, лапароскопическая операция по удалению кисты яичника позволяет выполнить эту процедуру без повреждения здоровой ткани яичника и сократить пребывание в стационаре до одних суток.

Конечно, такая операция требует наличия определённого оборудования в клинике и достаточной квалификации врача. По этой причине лапароскопическое удаление кисты яичника в финансовом плане обходится дороже. Информация о ценах на лапароскопию кисты яичника: особенности операции за границей, что входит в стоимость →

Источник: https://mdtur.com/lechenie/gynecology/laparoskopiya-kisty-yaichnika

Удаление кист яичников

Операция по удалению кисты яичника

Удаление кисты яичника показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также в экстренных случаях (перекручивание, разрыв и нагноение). Клиники используют три основных метода операции: полостная, лазерная и лапароскопия. Последний способ позволяет избежать осложнений, а реабилитация происходит за 2-3 дня.

Показания к операции

Киста яичника – патология, которая чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста. При увеличении размера новообразования может болеть или тянуть внизу живота, ощущаться давление изнутри. Удаление кисты может быть ургентным (неотложным) или плановым.

Неотложная операция

Оперирование проводится в срочном порядке при:

  • разрыве кисты;
  • гнойном воспалении;
  • перекручивании кистозной «ножки».

Подобные явления крайне опасны и их нужно вовремя диагностировать. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, если у женщины наблюдаются такие симптомы:

  • острая боль внизу живота, иррадиирующая в ноги, прямую кишку;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость или предобморочное состояние;
  • скачок температуры (38°C и более);
  • кровотечение или аномальные выделения из влагалища.

Наблюдая все перечисленные явления, нельзя медлить, нужно вызывать скорую помощь. Попытки лечить болезнь дома приведут к летальному исходу.

Плановая операция

Если медикаментозная терапия не дала желаемого результата, то женщине показано хирургическое иссечение кисты. Процедура проходит в плановом порядке с предварительной сдачей анализов и подготовкой.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • размеры кистозной опухоли достигает 6 и более сантиметров;
  • новообразование появилось в период менопаузы;
  • при подозрении на онкологию.

Методы проведения

В медицине применяется три ключевых метода удаления новообразований яичника:

  • лапаротомия;
  • лапароскопия;
  • лазерная операция.

Чтобы получить подробную консультацию нужно записаться на прием в клинику в Москве. Цена оперирования зависит от выбранного метода и сложности.

Лапаротомия

Полостная операция – это классический вариант иссечения кисты яичника. В неотложных случаях гинекологии применяется только этот метод. Хирургия показана также при подозрении на наличие злокачественных клеток в новообразовании.

Операция выполняется путем разреза передней стенки брюшины для получения открытого доступа к проблемному месту. Если необходимо, хирург принимает решение вместе с кистой удалить яичник – целиком или частично.

Восстановление после полостной операции долгое – не менее 2-х недель. Длительность нахождения в больнице зависит от состояния пациента, выписывают через 5-7 дней. В течение месяца запрещено поднимать тяжести и переносить чрезмерные физические нагрузки.

Лапароскопия

Данный метод наименее травматичен для органов и эстетичен, поскольку делаются лишь небольшие разрезы на коже (до 1 см). В результате женщина быстро проходит реабилитационный период без потери работоспособности.

Через проколы в брюшину вводятся хирургические инструменты и лапароскоп с видеокамерой. Врач руководствуется изображением на мониторе, которое увеличено до 40 раз. Это позволяет видеть даже самые мелкие новообразования, плохо различимые при открытой полостной операции.

После лапароскопии восстановительный период проходит легко. Женщина в тот же день может встать с постели, а выписка из клиники происходит на 3-й день. Ограничений в этот период практически нет. При этом она не испытывает никаких болей в прооперированной области.

Лазерная операция

Удаление кисты с помощью лазера является самым быстрым и точным методом лечения. Роль скальпеля выполняет лазерный луч, который еще и прижигает места надрезов, исключая вероятность кровотечения.

Стоимость лазерной операции выше, чем других методов.

Подготовительный этап

Перед проведением операции необходимо пройти обследования:

  • общий анализ, биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • проверка уровня сахара;
  • группа крови и Rh;
  • УЗИ женских органов;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • онкомаркеры (по показаниям);
  • проверка на наличие инфекций (ВИЧ, гепатит B и C).

Нельзя делать операцию при таких патологиях:

  • декомпенсированные заболевания (сердечная недостаточность, сахарный диабет);
  • серьезные нарушения свертываемости крови;
  • острые стадии инфекционного процесса;
  • шок из-за сильного кровотечения из влагалища;
  • острый инфаркт, инсульт.

После исследования нужно тщательно подготовиться к операции по удалению кисты яичника:

  • за неделю нужно исключить употребление сырых овощей и фруктов, жирной пищи, сдобы, газировки, бобовых и прочих продуктов, вызывающих метеоризм;
  • за 10 часов до процедуры нельзя есть;
  • накануне нужно сделать очистительную клизму;
  • во избежание тромбоэмболии легочной артерии пациенту бинтуют ноги эластичными бинтами.

Последний пункт обязателен даже для тех женщин, у которых не диагностированы тромбы.

Полостная операция

Этапы хирургического вмешательства:

  1. Женщине делают общий наркоз. Живот обрабатывают антисептиками (спиртом, йодом).
  2. Хирург послойно рассекает переднюю брюшную стенку, получая открытый доступ к патологической зоне.
  3. Кистозная опухоль иссекается скальпелем, при необходимости удаляется весь яичник.
  4. При эндометриоидном новообразовании хирург тщательно осматривает кишечник, брюшину, пузырно-маточную складку на наличие патологических очагов и удаляет их.
  5. Кровотечение останавливается, в брюшину вводят гель против спаек (Мезогель, Катеджель).
  6. Слои брюшной стенки послойно ушиваются.

Лапаротомия длится не более 2 часов.

Возможные осложнения

Наибольшую вероятность возникновения осложнений вызывает открытая операция. Возможны такие негативные явления:

  • боли в месте разреза и внизу живота в течение 5-7 дней;
  • повышенная температура, озноб (кратковременно – норма, более 10 дней – начало воспалительного процесса);
  • спаечный процесс в брюшной области;
  • занесение внутрь инфекции;
  • повреждение хирургическими инструментами соседних органов;
  • кровотечение.

При лапароскопии и лазерной операции осложнения встречаются редко. И связаны они зачастую с последствиями анестезии (тошнота, головокружение, слабость). Главное – соблюдать послеоперационные рекомендации врача.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/ginekologiya/udaleniye-kist-yaichnikov/

Удаление кист на яичниках: все, что нужно знать!

Операция по удалению кисты яичника

Удаление кисты яичника — вопрос, стоявший перед женщиной не один раз в жизни. К сожалению, данная патология встречается часто у женщин детородного возраста, а у женщин постменопаузального возраста требует особенного внимания и быстрой тактики лечения.

На долю всех кист больший процент падает на доброкачественные опухоли яичников. Важно помнить о том, что многие образования имеют риск к малигнизации — озлокачествлению, поэтому очень важно диспансерное наблюдение с целью раннего выявления заболевания.

Виды кист

Классификация кист в первую очередь основывается на структуре и происхождении той или иной опухоли. Данная классификация достаточно сложна и в большей степени используется гистологами после проведения специфического исследования.

Принято различать отдельную группу образований — функциональные кисты, возникающие в случае нарушения регуляции менструального цикла.

Наиболее часто встречающимися кистами в практике гинеколога являются фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и тератомы.

Причины возникновения

Среди наиболее частых причин появления кист яичников являются нарушение регуляции менструального цикла, отсутствие нормальной овуляции, нарушение процессов созревания фолликулов.

Эндометриоидные кисты представляют собой наружную форму эндометриоза-системного гормонозависимого заболевания. В основе появления тератом лежат нарушения на этапах эмбриогенеза, данные виды опухолей всегда врожденные, могут встречаться в обоих яичниках.

Из экстрагенитальных причин можно выделить нарушение функции щитовидной железы, ожирение, длительные стрессы и эмоциональные нагрузки, неправильный образ жизни, частые аборты.

Четко обозначенных причин возникновения кист не существует. Зачастую играет роль совокупность нескольких факторов.

Диагностика

При значимых размерах доктор может обнаружить образование при обычном бимануальном осмотре на гинекологическом кресле, если киста достигает гигантских размеров, то ее даже можно прощупать через переднюю стенку живота.

Опухоли меньших размеров лучше всего диагностируются при рутинном ультразвуковом исследовании. Этот метод позволяет оценить точные размеры, структуру и предполагаемую природу образования.

Доктор также проводит допплерометрическое исследование сосудов, питающих кисту. Дополнительными инструментальными методами являются компьютерная магниторезонансная томография.

Эти исследования могут назначить при нетипичном расположении или сложностях визуализации на УЗИ.

Из лабораторных исследований обязательно проводят определение онкомаркеров СА-125 и НЕ4. Они помогают косвенно оценить доброкачественную природу опухоли.

Когда же необходима операция по удалению кисты?

Обычные функциональные кисты оперировать не нужно. Как правило, они проходят сами после запуска следующей менструации.

Доктор может назначить курс гестагенов или комбинированных оральных контрацептивов сроком до 3-6 месяцев, которые практически всегда ведут к излечению пациентки.

В случае отсутствия эффекта от гормональной терапии приходится говорить о нефункциональной природе образования и менять тактику с консервативной на хирургическую.

Эндометриоидные кисты стоит удалять, если они имеют большой размер и/или влияют на общий гормональный фон, нарушают наступление овуляции. Такие опухоли зачастую лежат в основе эндокринного бесплодия.

Тератомы, кисты не поддающиеся медикаментозному лечению, их обязательно надо удалять хирургическим путем, потому что они имеют очень высокий риск озлокачествления.

Обязательно стоит знать об этом при планировании беременности, во время которой происходит гормональный всплеск. Такие состояния могут вызвать непредсказуемый и бесконтрольный рост образования.

Женщинам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в обязательном порядке назначают операцию перед введением в протокол.

Итак, в каких случаях стоит немедленно оперировать?

Оперативное лечение в экстренном порядке проводится при появлении сильных непроходящих болей внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, нарушениях общего состояния (падение давления, тошнота, рвота).

Эти симптомы указывают на грозные осложнения кист — перекрут или разрыв капсулы с кровотечением в полость малого таза. Данные осложнения представляют немалую опасность для жизни женщины.

Малейший признак, указывающий на усложнение структуры образования, быстрый рост опухоли, сильное сдавление соседних органов также является показанием для срочного удалением кисты.

Подготовка к оперативному лечению

Конечно, в случае появления показаний к экстренной операции, о подготовке речи не стоит. Если же вам назначена плановая операция, доктор назначит список обязательных анализов и процедур.

К ним относятся определение группы крови и резус-фактора, биохимический и клинический анализ крови и мочи, анализ на свертываемость, маркеры ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса.

Зачастую для проведения лапароскопического метода удаления образования необходимо пройти гастроскопию и колоноскопию.

Терапевт посмотрит флюорографию легких, ЭКГ и оценит риски осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Надо быть готовым к тому, что при выявленных сдвигах лабораторных анализов может потребоваться консультация смежных специалистов.

Виды оперативного лечения

Существует два основных метода удаления кист яичников: лапаротомическое и лапароскопическое.

1) Лапаротомия — это полостная операция с послойным разрезом мягких тканей и таким же послойным ушиванием после окончания вмешательства.

Данный вид используется в случае экстренности случая, излитии крови в брюшную полость. Лапаротомия позволяет быстро добраться до яичников, удалить проблемное образование и провести тщательный гемостаз.

В конце операции хирург ставит специальную трубку — дренаж для оттока патологической жидкости. Дренаж также позволяет вводить лекарственные препараты в область операции, промывать ее в случае необходимости.

Лапаротомический доступ используется также при очень больших размерах образований, когда нужно широкое операционное поле, в сложных клинических случаях.

2) Более щадящим и, несомненно, передовым методом считается лапароскопия. Во время данного метода проникновение в полость малого таза происходит через небольшие разрезы в области пупка и подвздошных костей.

Длина этих разрезов редко превышает 10 мм и в среднем составляет около 5-7 мм. Прокол брюшной стенки проводится троакаром, через него в полость закачивают газ и подключают телескоп с камерой, источник света.

Камера выводит четкое изображение внутренних органов на большой экран. Ассистент хирурга поворачивает камеру так, чтобы полностью показать оперирующему доктору зону повреждения и контролирует нахождение операционной зоны в центре экрана.

Через разрезы внизу живота вводятся инструменты для операции, которые называются манипуляторами.

Лапароскопия входит в состав минимальной инвазивной хирургии, имеет очень низкий процент осложнений и не требует длительного восстановления.

Данный метод вмешательства может использоваться и с диагностической целью, когда надо определить дальнейшую тактику и необходимость более радикальных мер.

Безусловно, и у данного метода есть свои недостатки. Введение инструментов требует определенного времени, а большие образования сложно удалять через узкие проводники манипуляторов. Массивные кровотечения во время операции сильно ограничивают возможности хирурга.

Если до проведения операции существовало малейшее подозрение на недоброкачественный характер опухоли, во время самого вмешательства проводится экстренное гистологическое исследование, по результатам которого определяется дальнейший ход операции, необходимость приглашения дополнительных специалистов, площади удаления тканей яичника.

Как бы то ни было, любой материал, полученный во время операции отправляют в лабораторию для тщательного изучения его природы происхождения. Результат этого исследования определяет дальнейшую консервативную тактику, зачастую определяет шансы на беременность.

Лазерное удаление

К методам, похожим на лапароскопический, относится лазерное удаление кисты яичника. Этот метод используется при маленьких размерах образований.

Сначала производится местное обезболивание кожи, а потом вводится специальный тонкий инструмент. Преимущество данной методики состоит в том, что лазер, исходящий из инструмента, обладает хорошим кровоостанавливающим эффектом.

Лазерное удаление — достаточно перспективное направление в малой хирургии, не требующее общего наркоза.

Осложнения

Любая операция имеет свои риски и осложнения. Несмотря на более щадящую методику, во время лапароскопии возможны ранения соседних органов, троакар вводится в брюшную область вслепую и всегда существует минимальный риск ранения крупных кровеносных сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=EPzQ-L08lmg

У лапаротомии число осложнений на порядок больше. Помимо указанных выше, существуют риски неудачного гемостаза и возникновения послеоперационного кровотечения, спаечного процесса.

Особенности периода восстановления

Восстановление после лапароскопии проходит практически безболезненно. Женщина может ощущать небольшие боли и неприятные ощущения внизу живота, общее состояние страдает редко.

Вставать после операции разрешают уже на следующий день, нахождение в стационаре не превышает обычно 7 дней.

Полостная операция требует куда более длительной реабилитации. Послеоперационный период сопровождается болевым синдромом различной интенсивности, требующий введения обезболивающих средств.

Некоторое время нужно и для восстановления самостоятельного мочеиспускания и дефекации.
Обычно женщины находятся в больнице до двух недель и больничный лист выдается на более длительный период, чем при лапароскопическом вмешательстве.

В раннем послеоперационном периоде доктор назначит курс антибактериальной и противовоспалительной терапии для предотвращения инфекционных осложнений.

В течение месяца стоит воздержаться от физической нагрузки, половой жизни, избегать походы в бани и сауны.

Целесообразно назначение краткого курса гормональной терапии, чтобы дать яичникам «отдохнуть» после операции.

К сожалению, всегда имеется риск повторного возникновения кист на яичниках, поэтому женщине необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, проводить плановые ультразвуковые исследования, соблюдать здоровый образ жизни.

Источник: https://mymatka.ru/kista/udalenie-kisty-yaichnika

Киста яичника: так ли страшна операция? — «Бест Клиник»

Операция по удалению кисты яичника

Гинекология

От возникновения кисты в яичнике (то есть, пузыря, заполненного жидкостью) не застрахована ни одна женщина. Но даже если УЗИ показало наличие у вас кисты, ударяться в панику не нужно.

От возникновения кисты в яичнике (то есть, пузыря, заполненного жидкостью) не застрахована ни одна женщина. Но даже если УЗИ показало наличие у вас кисты, ударяться в панику не нужно. Ни один доктор не отправит вас на операцию сразу: прежде всего, он внимательно изучит новообразование, проследит за тем, увеличивается ли оно в размерах, и назначит подходящий способ лечения.

Зачастую кисты исчезают через какое-то время самостоятельно, но бывает и так, что они становятся настоящей проблемой, приводящей в том числе и к бесплодию. И вот в этом случае врач предложит вам оперативное вмешательство.

Но и такая перспектива не должна вас пугать: ключевые принципы современной медицины — малотравматичность и безопасность. А потому без всякого страха отправляйтесь в клинику, и уже через пару дней вы сможете вернуться домой, забыв о кисте.

Не верите? Тогда мы расскажем вам, как эта операция проводится в Бест Клиник.

Доктор проведёт комплекс диагностических исследований, которые дадут всю необходимую информацию о состоянии пациентки. В частности, необходимо сделать анализ мочи и крови (в том числе на биохимию и анализ свёртываемости крови), флюорографию и электрокардиограмму.

Изучение результатов

Результаты исследований внимательно изучит и хирург, и анестезиолог, который сделает всё необходимое для того, чтобы пребывание под наркозом (а операция выполняется под общей анестезией) прошло без последствий для пациентки и не длилось дольше необходимого для манипуляций хирурга времени.

Моральная подготовка

Хирург расскажет пациентке об особенностях предстоящей операции, а анестезиолог — о состоянии искусственного «сна», в который погрузят женщину. Наши доктора — не только грамотные специалисты, но и отличные психологи, знающие, как успокоить даже самую тревожную больную.

Как быть с едой?

Непосредственно перед операцией рекомендуется очистить кишечник, а еду следует принять не позже, чем за 22 часа до процедуры.

На самом деле никакого скальпеля не понадобится, и вот почему.

Медицина XXI века: «резня» уходит в прошлое

Ещё недавно операцию по удалению кисты выполняли только традиционным полостным методом (он называется лапаротомией). При нём производится большой разрез, через который извлекается киста, а период восстановления бывает долгим и болезненным.

Но специалисты Бест Клиник уже несколько лет с успехом практикуют современный эндоскопический метод — лапароскопию. При этом способе на брюшной стенке делают три крошечных прокола, в которые и вводят миниатюрные инструменты.

Вы в операционной. Что делают врачи?

Сначала в дело вступает анестезиолог со своим помощником — аппаратом Fabius Tiro. Пациентка плавно погружается в медикаментозный сон, а анестезиолог на протяжении всей операции внимательно следит за её состоянием.

Затем хирург вводит в брюшную полость больной специальный газ, который расширяет «поле деятельности» врача и позволяет ему во всех подробностях увидеть кисту.

В прокол брюшной стенки вводится лапароскоп — зонд с миниатюрной видеокамерой. Это «глаза» хирурга. Изображение с видеокамеры передаётся на экран.

Доктор возьмёт небольшую часть кистозной ткани для проведения анализа (необходимо исключить злокачественность новообразования), а затем приступит к удалению.

В дело вступает плазма

В Бест Клиник для удаления кист и других новообразований используется инновационная плазменная система PLASMAJET. Она — значительный рывок вперёд по сравнению с более привычными лазерным и электрокоагуляционным способом удаления кисты (о «классических» скальпелях, как мы и говорили, нет даже речи).

Плазменный поток испаряет ткани кисты, при этом не затрагивая окружающие органы. Этот щадящий метод воздействия позволяет исключить такие неприятные последствия удаления новообразований «традиционными» способами, как спайки в малом тазу.

Осталось совсем чуть-чуть: завершение операции

После того как с кистой яичника покончено, хирург, используя аппарат LigaSure, «запаивает» повреждённые сосуды. Таким образом, не будет даже минимального кровотечения. Всё, что остаётся врачу теперь, — это несколькими стежками закрыть проколы, в которые вводились инструменты.

Общая продолжительность операции составляет порядка получаса, после этого пациентка перевозится в другую комнату, и реаниматолог приступает к её пробуждению.

Процесс реабилитации не займёт много времени. Уже через несколько часов после лапароскопии доктор попросит пациентку встать, а к вечеру (если вмешательство производилось с утра) женщина сможет ходить. В первые сутки после операции необходим приём обезболивающих средств, затем неприятные ощущения практически пропадают.

Обычно пациентку выписывают из клиники уже на второй-третий день, и она может вернуться к нормальной жизни. Через неделю доктор снимет швы. Небольшие шрамы, оставшиеся после проколов, у большинства прооперированных полностью исчезают в течение полугода.

Врач продолжит наблюдение за состоянием пациентки и будет назначать ей профилактические осмотры.

Да, это однозначно возможно. Зачастую именно киста яичника становится препятствием для беременности, а потому после её удаления шансы стать мамой значительно вырастают.

Запомнить нужно только, что специалисты не рекомендуют планировать беременность ранее, чем через полгода после операции, чтобы исключить возможность выкидыша. Прислушивайтесь к советам наблюдающего вас гинеколога: зная всё о вашем состоянии, он с точностью определит, настал ли момент для зачатия малыша.

И не забывайте, что кистозные образования необходимо не только вовремя удалить, но и как можно быстрее выявить. Потому записывайтесь на приём в Бест Клиник и будьте уверены в том, что вы в надёжных руках.

Источник: https://BestClinic.ru/press/articles/kista-yaichnika-tak-li-strashna-operatsiya/

Докторская тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: