Подошвенный фиброматоз лечение

Содержание
  1. Болезнь Леддерхозе: лечение и возможные осложнения
  2. Что такое и особенности заболевания
  3. Причины и симптомы
  4. Методы лечения подошвенного фиброматоза
  5. Можно ли предотвратить и возможные осложнения
  6. Диагностика и лечение болезни Леддерхозе в Германии – клиника доктора Ноа в Касселе
  7. Основные причины и симптоматика заболевания
  8. Современные возможности лечения Болезни Леддерхозе
  9. Как предупредить развитие заболевания
  10. Лечение подошвенного фиброматоза
  11. Что это такое?
  12. Почему возникает?
  13. Группа риска
  14. Симптоматика подошвенного фиброматоза
  15. Диагностика
  16. Возможное лечение
  17. Профилактические меры
  18. Каковы методы лечения подошвенной фибромы?
  19. Каковы симптомы?
  20. причины
  21. Может ли это быть генетическим?
  22. Является ли травма фактором?
  23. Может ли стиль жизни способствовать?
  24. Есть ли какие-либо осложнения?
  25. Проблемы с ходьбой и стоянием
  26. Хирургическое вмешательство
  27. диагностика
  28. Необходима ли биопсия?
  29. Каковы варианты лечения?
  30. Актуальный гель
  31. Кортикостероидный выстрел
  32. Ортопедические стельки и подушечки
  33. Физиотерапия
  34. Хирургия
  35. Домашние средства
  36. лед
  37. высота
  38. Безрецептурное облегчение боли
  39. навынос
  40. Болезнь Леддерхозе: симптомы, варианты лечения, необходимость оперативного вмешательства, советы хирургов
  41. Что это такое
  42. Причины
  43. Симптоматика
  44. Консервативная терапия
  45. Современные методы
  46. Оперативное вмешательство
  47. Профилактика
  48. Подошвенный фиброматоз или Болезнь Леддерхозе
  49. Каковы симптомы подошвенного фиброматоза?
  50. Причины возникновения подошвенного фиброматоза?
  51. Как диагностируется Подошвенный фиброматоз?
  52. Лечение подошвенного фиброматоза
  53. Можно ли предотвратить Подошвенный фиброматоз?

Болезнь Леддерхозе: лечение и возможные осложнения

Подошвенный фиброматоз лечение

Болезнь Леддерхозе (подошвенный фиброматоз) – это редкое заболевание ступней человека, которому присуще развитие плотных узелков. Иногда недуг просматривается в области пальцев. Методика лечения патологии подбирается индивидуально. Хронические формы требуют хирургического вмешательства.

Что такое и особенности заболевания

Рубцевание волокон подошвенного апоневроза , особенность недуга Леддерхозе. Расстройство описано в 1894 году (доктор Леддерхоз). Коллагеновые образования берут начало с пяточной кости равномерно распределяясь лучами по каждому пальцу. По мере развития недуга сокращается активность стопы. Человек начинает испытывать боль и дискомфорт при ходьбе.

У европеоидов болезнь встречается чаще. Патология наблюдается у пожилых и людей среднего возраста. Мужчины подвержены фиброматозу чаще. Нарушение кровообращения, слабое насыщение стопы кровью на 40 % увеличивает риск развития недуга.

Причины и симптомы

Врачи не выяснили причины развития болезни Леддерхозе. В лабораторных условиях установлена взаимосвязь между употреблением препаратов противосудорожного спектра действия (эпилепсия) и проявлением патологии. Побочные эффекты наблюдаются после систематического приема «Фенитона», бета-блокаторов, добавок биоактивного типа, витамина С.

Группа риска подошвенного фиброматоза (код МКБ , 10): больные сахарным диабетом, зависимые от алкоголя, табака, генетически предрасположенный человек. Патология коррелирует с травмой, перегрузками ног. Регуляция тонуса сосудов и гормональный сбой влияют на ухудшение транспортировки кальция в сосудах, влияя на развитие заболевания стопы.

Симптоматика:

  • болевой синдром при ходьбе. Образования давят на подошвенную ткань ноги,
  • болезненность/дискомфорт в голеностопном суставе,
  • формирование уплотнений в форме узелков. Структуры плотной консистенции, упругие,
  • ограничение функций стопы (поздние стадии),
  • снижение подвижности пальцев,
  • ладонный фиброматоз рук,
  • болезный фасциальный зуд,
  • жжение.

Осуществление дифференциальной диагностике позволит своевременно определить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения недуга. Применение технологии магнитно-резонансной томографии является эффективным вариантом для анализа подошвы. Врач определяет степень поражения, форму и глубину структур, дает прогноз лечения.

Стадии патологии имеют следующую картину:

  1. Появление мелкого плотного безболезненного узелка. Стадия остается без внимания пациента.
  2. Увеличение узла, в зависимости от разрастания ткани с образованием фиброзных тяжей, имеющих яркую выраженность. Больной проблематично разгибает пальцы стоп, болевой синдром отсутствует.
  3. Сухожилие испытывает индуративные преобразования. Мягкая ткань становится плотной. Апоневроз подошвы укорачивается, вызывая нарушение походки. Опаснейшая стадия, требующая оперативного вмешательства.

Точная диагностика – важная составляющая для лечения заболевания. Не каждый узелок на стопе является признаком развития недуга. Это может быть плантарный фасциит или другое заболевание. Существует несколько методов восстановления конечностей. Рентгенография, УЗИ способны установить протекание патологии (фиброматозный элемент).

Методы лечения подошвенного фиброматоза

Лечение болезни Леддерхозе проводится комплексно, помогая остановить, нейтрализовать симптомы. Тип восстановительного процесса зависит от тяжести и степени прогрессирования патологии.

Советуем почитать

  • Гиперкератоз стоп , причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Подошвенные бородавки: лечение и удаление бородавок на стопе
  • Родинка на стопе: как избавиться от невусов на подошве ноги

Лечение:

  • введение анальгезирующих средств в комбинации с гормонами (кортикостероидами),
  • нежное растяжение стопы. Процедура позволяет повысить эластичность ткани соединительного типа,
  • регулярный массаж. Лечебное растирание позволяет эффективно избавиться от сильной боли. Прикасаться к узловым структурам категорически запрещено, контакт сопровождается болью. Акцентировать внимание следует на мягких тканях,
  • систематическое выполнение лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения назначаются врачом, исходя из состояния больного. Подошва должна постепенно разминаться,
  • фасциэктомия. Хирургическое вмешательство (устранение ткани фасциального типа). Для снижения риска повторения болезни рационально провести курс лучевой терапии,
  • диметилсульфоксид (ДМСО). Химическое вещество в виде водного раствора (10-50%) или мази подходит для обезболивания и устранения воспаления пораженного участка стопы,
  • йод и мед (народный способ). Соединения оперативно проникают в кожу, восстанавливая соединительные ткани.

Перед принятием решения об операции, следует внимательно взвесить все преимущества и недостатки. Вмешательство проводится в специализированных клиниках, с выпиской пациента в тот же день. Человеку придется на протяжении 2-х недель перемещаться на костылях. В качестве осложнений может возникнуть деформация пальцев стоп и плоскостопие.

Можно ли предотвратить и возможные осложнения

Больным, которые предрасположены к развитию болезни Леддерхоза (контрактура), проводят профилактическое лечение.

Препараты можно приобрести в аптеке. Схема лечения состоит из приема:

  1. «Пирроксан» , 0,015 г трижды в день (до 2-х недель).
  2. «Изоптин» , 0,04 г два раза в день (15 суток).
  3. «Тавегил» , 1 таблетка дважды в день (на протяжении 15-и дней).
  4. «Тестостерон пропинат» , 0,025 мг 2 раза в неделю (до 2-х месяцев).
  5. Витамин «Е» по 100 мг каждый день (15 суток) – универсальное средство.

Эффективный вариант использования ультразвука на стопе в комплексе с гепариновой мазью. Применение тепловых процедур в виде радоновых и сульфидных ванн даст надежный профилактический эффект. Подходит целебная мазь. С целью избегания болезни медики рекомендуют придерживаться правил:

  • использовать качественную, удобную обувь, создающую дискомфорта при ходьбе,
  • придерживание правил гигиены,
  • придерживаться здорового образа жизни,
  • воздержаться от курения сигарет и употребления алкогольных напитков,
  • не перегружайте ноги + проводите расслабляющие упражнения для стоп,
  • сформируйте сбалансированное питание.

Осложнением подошвенного фиброматоза (фиброма) является разрастание узлов, ведущее к нарушению ходьбы. Пальцы ног воспалятся, станут неподвижным. Лечение проводится немедленно.

Статья проверена редакцией

Загрузка…

Источник: https://konstruktor-diety.ru/zdorove-nog/podoshvennyj-fibromatoz-prichiny-simptomy-i-lechenie

Диагностика и лечение болезни Леддерхозе в Германии – клиника доктора Ноа в Касселе

Подошвенный фиброматоз лечение

Болезнь Леддерхозе или подошвенный фиброматоз – крайне редкое заболевание, проявляющееся в образовании на стопах человека небольших плотных узелков, вызывающих дискомфорт и боль. Зачастую лечение проводится консервативно, но при хронической или запущенной форме может потребоваться хирургическое вмешательство.

Узелки на стопах, вызванные болезнью Леддерхозе, обычно небольшие, но просматриваются и прощупываются при пальпации. Часто они расположены в местах изгибов пальцев ног.

Структура их плотная, количество постоянно увеличивается.

Если не заниматься лечением,те уплотнения, что находятся под пальцами, могут мешать их сгибанию, что сильно сказывается на ходьбе и доставляет массу неудобств человеку.

На ранних этапах новообразования маленькие. Они не доставляют особых неудобств и не мешают движению. По мере их разрастания появляется болезненность, ходить становится все сложнее.

Основная масса пациентов с данным заболеванием – мужчины в пожилом возрасте. Но встречается оно и у женщин. Зачастую узелки расположены только на одной ступне. Поражение сразу двух ступней наблюдается только у четверти пациентов. В данной статье мы более детально рассмотрим специфику заболевания, а также возможные пути его лечения.

Основные причины и симптоматика заболевания

Специалистам до сих пор не удалось установить точные причины появления болезни Леддерхозе. Однако благодаря проведенным исследованиям стало возможным выделить ряд факторов, которые могут стать решающими в развитии подошвенного фиброматоза. Среди них:

  • изменения в организме человека, связанные с преклонным возрастом;
  • алкоголизм;
  • проблемы с кровообращением;
  • наличие сахарного диабета;
  • регулярные высокие нагрузки на ноги;
  • травмы ступней;
  • ладонный фиброматоз, который может перейти в форму подошвенного.

У некоторых людей была обнаружена связь появления узелков на стопах с приемом противосудорожных препаратов. Основная причина – такие препараты провоцируют активную выработку коллагена. А именно он и формирует эти новообразования.

Если на самых ранних этапах заболевания оно может не быть ярко выраженным, то уже в скором времени появляются явные симптомы:

  • дискомфорт и болезненные ощущения из-за давления на подошву во время ходьбы;
  • боль нередко переходит в голеностопный сустав;
  • на стопах формируются плотные узелки, со временем увеличивающиеся в размерах;
  • подвижность пальцев снижается;
  • появляется сильное жжение и фасциальный зуд.

Специалисты выделяют три большие стадии Болезнь Леддерхозе:

  1. На самой ранней стадии маленькие узелки на ступнях совершенно безболезненные. Большинство пациентов изначально их даже не замечает или обнаруживает случайно.
  2. Позже узлы увеличиваются, образуя фиброзные тяжи. Проблема становится гораздо более выраженной, пальцы сгибаются хуже, но боль все еще может отсутствовать даже под нагрузкой на ноги.
  3. Позднее изменениям подвергаются сухожилия. Происходят так называемые индуративные преобразования, мягкие ткани сильно уплотняются, укорачивается апоневроз подошвы, походка становится неестественной и тяжелой. Если довести заболевание до этой стадии, единственно возможный вариант лечения – хирургическая операция.

Большинство пациентов обращается к специалисту на второй стадии, когда проблема становится выразительной, но все еще не критичной.

Но лечение гораздо эффективнее и действеннее, если заболевание было обнаружено еще на самой первой стадии.

Поэтому людям в группе риска рекомендуется регулярно осматривать и ощупывать стопы на наличие каких-либо уплотнений. И в случае обнаружения не затягивать с посещением квалифицированного специалиста.

Современные возможности лечения Болезни Леддерхозе

Важным этапом является диагностика. Не все узелки, которые образуются на ступнях, являются признаком данного заболевания. Они нередко вызваны плантарным фасциитом, требующим другой техники лечения. Поэтому обязательно проводятся несколько типов исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование и другие. Только после этого можно предпринимать конкретные меры по лечению.

По возможности пациенту назначается консервативное лечение, если заболевание не сильно прогрессировало. На ранних и средних этапах консервативное лечение включает в себя:

  • применение анальгезирующих средств и гормональных препаратов;
  • процедуры растяжения стопы для улучшения эластичности мягких тканей;
  • массаж и лечебные растирания, не касаясь к самим узелкам;
  • лечебная физкультура, которую назначает только лечащий врач;
  • использование обезболивающих мазей и химических растворов.

Нередко даже при выборе консервативного лечения требуется операция по удалению тканей фасциального типа. Более того, во избежание рецидива заболевания некоторым пациентам назначается лучевая терапия.

Если же заболевание находится на поздней стадии или консервативные методы не дают должного эффекта, операция является обязательной. Она заключается в иссечении измененной фасции. Процедура выполняется с использованием самого современного оборудования и инструментов, не является особо травматичной и не влечет рисков для организма. Почти всегда применяются микрохирургические инструменты.

После операции наблюдается стойкий положительный эффект, а риски рецидива минимальны. Тем не менее, нужно понимать, что стопы – это часть тела человека, которая подвергается постоянным и довольно сильным нагрузкам.

Особенно у людей, ведущих активный образ жизни, страдающих ожирением, и тех, чья работа связана с серьезными физическими нагрузками. Поэтому период восстановления может быть относительно продолжительным – вплоть до 2-3 недель. В это время пациент должен минимизировать нагрузки и любое механическое воздействие на прооперированные стопы.

Передвигаться в основном приходится на костылях. Но уже после реабилитационного периода можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Как предупредить развитие заболевания

Как известно, многие болезни гораздо проще предотвратить, чем вылечить. Болезнь Леддерхозе – не исключение. Во избежание появления заболевания рекомендуется следовать ряду советов:

  • выбор подходящей обуви, которая не будет создавать дискомфорт во время ходьбы:
  • соблюдение правил личной гигиены и здорового образа жизни в целом;
  • отказ от курения и алкоголя или как минимум минимизация их употребления;
  • снижение нагрузки на ноги и регулярное проведение расслабляющих упражнений для стоп;
  • проработка правильного и сбалансированного рациона.

Если же проблема уже обнаружена, не стоит откладывать лечение. И если требуется именно оперативное вмешательство, лучше обращаться к ведущим специалистам.

Команда квалифицированных врачей клиники пластической и реконструктивной хирургии профессора Ноа берется даже за самые серьезные случаи и проводит успешное лечение.

Клиника принимает пациентов с разных стран и является важным центром медицинского туризма в Германии. Болезнь Леддерхозе – это серьезное заболевание, но его успешное лечение более чем реально.

Источник: http://www.rusmedserv.com/noahclinic/ledderhoze/

Лечение подошвенного фиброматоза

Подошвенный фиброматоз лечение

У людей иногда появляются различные болезни на ногах. Одной из таких считается подошвенный фиброматоз, который представляет собой образование упругих узлов на поверхности стопы.

Данное заболевание приносит дискомфорт и неудобства. Если фиброму на подошве не лечить, она мешает ходьбе, вызывая болезненные ощущения.

К тому же важно правильно дифференцировать этот недуг, так как есть риск вовремя не заметить или перепутать его со злокачественным образованием.

Подошвенный фиброматоз хоть и не раковое образование, но он приносит большое неудобство в повседневную жизнь человека.

Что это такое?

Подошвенная фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается на подошвенной части нижней конечности. Данный вид фиброматоза относится к редким заболеваниям с неясной этиологией.

Проявляется возникновением упругих узелков на подошве, которые мешают при ходьбе и вызывают болезненные ощущения, а также сгибательной контактурой пальцев. Апоневроз ткани на подошве представляет собой плотную структуру, которая состоит из коллагеновых волокон.

На начальных этапах развития болезни болезненные ощущения отсутствуют, так как образования еще маленьких размеров. По мере увеличения узелков ходить становится больно и трудно.

Существует похожее заболевание, которое характеризуется появлением фибром на ладонях. Фиброматоз на подошве ноги называется еще как «болезнь Леддерхозе». Она поражает в основном одну ногу, но с вероятностью в 25% образования могут возникать на обеих нижних конечностях в одно и то же время. Чаще подвергаются мужчины европеоидной расы, особенно старше 40-ка лет.

Почему возникает?

Причины появления фиброматоза на нижних конечностях до сих пор неизвестны. Наблюдается связь развития данных образований с приемом некоторых противосудорожных препаратов. Избыточную выработку коллагена и начало фиброзных изменений могут провоцировать побочные эффекты от таких лекарственных препаратов, как «Фенитоин», бета-блокаторы, витамин С и биоактивные добавки.

Пожилые люди, диабетики, ведущие активный образ жизни находятся  в группа риска к заболеванию подошвенным фиброматозом.

Группа риска

Существуют группы людей, которые подвержены возникновению фиброматоза. Врачи считают, что на образование опухолей в районе подошвы ног влияют такие факторы:

  • возраст старше 70-ти лет;
  • сахарный диабет;
  • мужской пол;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые нагрузки и травмы ног;
  • фиброматоз на ладонях.

Фиброматоз возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов, кровообращения в подошве, транспортировки кальция, а также из-за сбоев в гормональной системе больного. Одной из причин появления фибром на подошве ноги считается системное отсутствие полноценного кровенаполнения тканей нижних конечностей.

По мере роста подошвенного фиброматоза у человека появляются болевые симптомы.

Симптоматика подошвенного фиброматоза

На начальных стадиях развития подошвенного фиброматоза какие-либо признаки отсутствуют. Больной начинает замечать возникшую проблему тогда, когда образования приобретают форму узелков. Их возможно почувствовать при прощупывании и надавливании.

Сначала они могут не вызывать болезненных ощущений. Дискомфорт и боль появляются при систематической ходьбе в неудобной обуви с тонкой и жесткой подошвой.

Хоть клиническая картина бывает размазана, все же врачи выделяют несколько основных симптомов данного заболевания.

Симптомы подошвенного фиброматоза
Боль при ходьбеВозникает из-за давления новообразований на подошвенные ткани ноги.
Образование уплотнений в виде узелковНередко больные обнаруживают их случайно при пальпации. Узелки имеют плотную консистенцию, упруги.
Ограничение функций стопыВ основном проявляется, если патологический процесс далеко зашел.
Сгибательная контрактура пальцев на ногеОграничения движений пальцев возникает в запущенных случаях.
Анологичный фиброматоз на ладоняхЧасто подошвенная фиброма сочетается с такими же новообразованиями на ладонях, что облегчает диагностику.

Больной подошвенным фиброматозом должен будет пройти дифдиагностику или МРТ.

Диагностика

Подошвенную фиброму необходимо отличать от других заболеваний, например, от фибросаркомы, синовиальной опухоли или посттравматической невромы. С этой целью необходимо проводить дифференциальную диагностику. При помощи магнитно-резонансной томографии врачи имеют возможность визуализировать подошвенные изменения.

МРТ позволяет увидеть размер поражения, его форму и глубину. Подошвенные фибромы выявляются при тыльном сгибании подошвы. Важно, чтобы лечащий доктор знал какой образ жизни ведет пациент, какие препараты принимает, интересовался симптомами и историей его болезни. Благодаря этой информации ортопед ставит верный диагноз.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений от подошвенного фиброматоза, важно вовремя посетить врача и принять необходимые меры для его лечения.

Возможное лечение

В основном пациенты начинают обращаться к врачу, когда фиброма становится большой и вызывает боль при нагрузке на ногу. До этого момента лечение обычно не проводится.

Если фиброматоз доставляет больному неудобства, для перераспределения нагрузки используют специальные ортезы, стельки и подбирают удобную обувь.

Еще практикуется хирургическое удаление данной проблемы, которое проводится, если консервативные методы лечения не помогают.

Наиболее эффективным лечением подошвенного фиброматоза является хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство имеет ряд недостатков:

  • частые рецидивы;
  • появление болезненного рубца, который тоже придется удалить;
  • развитие плоскостопия;
  • молоткообразная деформация пальцев.

Операция проводится хирургом в клинике. Проходит она быстро и безболезненно, так как применяется местная анестезия. После вмешательства можно сразу ехать домой, а вот реабилитация длится до двух недель. С целью исключения риска кровотечений или других осложнений в этот период придется использовать ходунки и специальную обувь.

Профилактические меры

Появление подошвенного фиброматоза можно попытаться предотвратить. Хоть точные причины возникновения неизвестны, во избежания возникновения узелков на подошвах следует выполнять простые советы:

  • носить удобную и качественную обувь, которая не сдавливает и не парит ноги;
  • вовремя проводить туалет ног, не допуская размножения бактерий на их поверхности;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя.

В группе риска находятся те люди, близкие родственники которых страдали от данного заболевания. Но предрасположенность к подошвенному фиброматозу не гарантирует его появление. Чтобы ноги были всегда здоровыми и красивыми, следует их беречь, не перегружать и соблюдать гигиену. Тогда риск появления новообразований на нижних конечностях сводится к минимуму.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/fibromy/podoshvennyj-fibromatoz.html

Каковы методы лечения подошвенной фибромы?

Подошвенный фиброматоз лечение

Подошвенная фиброма представляет собой массу волокнистой ткани, которая развивается в арке стопы. Рост часто вызывает боль и дискомфорт, даже если он доброкачественный.

Фибромы подошвенных органов влияют на мужчин чаще, чем у женщин, и имеют тенденцию встречаться у людей среднего возраста или старше.

Реже, некоторые люди могут развить несколько фибромам на их ноге, состояние, известное как подошвенный фиброматоз.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и процедурах фибромы подошвенной кости.

Каковы симптомы?

Первичным симптомом является медленно растущий кусок (фиброма) в арке стопы. Обычно он имеет размер менее 1 дюйма.

Комок может изначально не вызвать боли или дискомфорта. Но фиброма может стать больше или другие фибромы могут появляться поблизости со временем. Большие глыбы часто болезненны.

Боль может ухудшиться, когда:

  • подавление давления на комок
  • ношение ограничительной обуви
  • ходить босиком
  • долгое время

причины

Причина подошвенной фибромы неизвестна.

Может ли это быть генетическим?

Некоторые исследования показывают, что генетика может играть определенную роль. Фибромы подошвенного типа чаще встречаются среди людей северного европейского наследия и редко затрагивают людей азиатского происхождения.

Является ли травма фактором?

Некоторые эксперты считают, что физическая травма стопы может быть фактором в развитии подошвенной фибромы.

Повторные травмы стопы могут привести к разрыву фасции в арке, что способствует росту фибромы.

Однако Американское общество ортопедических стоп и лодыжек снижает травму как фактор роста конкреций.

Может ли стиль жизни способствовать?

Исследования связывают несколько медицинских условий и образа жизни с развитием фибромы подошвенного типа. Тем не менее, исследование добавляет, что эти условия, вероятно, вносят вклад в подошвенную фиброму, а не вызывают ее непосредственно.

Условия включают:

  • хроническая болезнь печени
  • диабет
  • эпилепсия
  • долгосрочное злоупотребление алкоголем

Существует также связь между подошвенной фибромой и некоторыми лекарствами и добавками, включая:

  • противозачаточные препараты, такие как фенитоин
  • бета-блокаторы для высокого кровяного давления
  • глюкозамин и хондроитин
  • витамин С (в больших дозах)

Есть ли какие-либо осложнения?

Фибромы подошвенного происхождения могут вызывать осложнения, даже если они доброкачественны.

Проблемы с ходьбой и стоянием

если фиброма становится очень большой или развивается множественная фиброма, она может влиять на форму арки стопы, что приводит к затруднению стояния или ходьбы.

Хирургическое вмешательство

Иногда человеку требуется операция для удаления массы. Как и при любой операции, существует риск осложнений, включая инфекцию. Существует также риск того, что фиброма вернется.

диагностика

Врач может диагностировать подошвенную фиброму, исследуя стопу человека. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.

Во время физического осмотра врач нажимает на фиброму и прилегающую область. Они будут проверять боль и оценивать способность человека стоять и ходить комфортно.

Врач может заказать дополнительные тесты, в том числе рентгенографическое и магнитно-резонансное сканирование (МРТ), чтобы исключить другие состояния стопы, в том числе:

  • кисты
  • инфекционное заболевание
  • опухшие сухожилия
  • поврежденные сухожилия
  • опухоли

Необходима ли биопсия?

Обычно не требуется биопсия, за исключением случаев, когда сканирование изображений указывает на то, что комок может быть раковым.

Биопсия включает удаление образца ткани узла, чтобы проверить его под микроскопом.

Каковы варианты лечения?

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение массы. Малые фибромы подошвенного типа, которые не вызывают симптомов, не требуют какого-либо лечения.

Варианты лечения больших или болезненных фибромов включают:

Актуальный гель

Актуальный гель обрабатывает фибромию подошвенной кости, останавливая рост ткани фиброза. Некоторые гели утверждают, что они могут облегчить боль в течение нескольких месяцев использования. Доказательства его эффективности ограничены.

Кортикостероидный выстрел

Получение инъекции стероидных препаратов в массу может уменьшить боль и воспаление, что может позволить людям стоять и ходить с большей легкостью.

Кортикостероидный выстрел часто считается временным решением, поскольку он не останавливает рост фибромы.

Ортопедические стельки и подушечки

Боль, вызванная фибромой, может быть уменьшена, если носить стельки или подушечку для обуви. Эти ортопедические вставки перераспределяют массу тела по всей стопе, чтобы уменьшить давление на арку и фиброму.

Ортопедию можно приобрести внебиржевой (OTC) или изготовленной на заказ.

Физиотерапия

Помощь по растяжке и укреплению помогает:

  • уменьшение воспаления
  • увеличение циркуляции к стопе
  • поощрение роста новых клеток

Физиотерапевт может разработать программу упражнений для людей с подошвенной фибромой.

Хирургия

В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция, особенно если волокнистая масса продолжает расти в размерах или вызывает боль и дискомфорт.

Однако хирургическое удаление фибромы может увеличить риск развития других состояний ног, это может включать плоскую ногу и хаммерто.

Хирургия обычно рассматривается только после неудачного лечения.

Восстановление после операции может занять до 8 недель. Существует риск повторения фибромы после операции, особенно в случаях множественных конкреций.

Домашние средства

Домашние средства для фибромы подошвенного фокуса направлены на облегчение боли и дискомфорта. Они включают:

лед

Применение пакета льда к ноге может уменьшить боль и отек. Чтобы сделать холодный пакет, оберните кубики льда тонкой тканью и поместите на арку стопы в течение 15 минут. Повторите лечение несколько раз в день или по мере необходимости.

высота

Повышение затронутой ноги выше уровня сердца может уменьшить воспаление и отек.Это может быть достигнуто, если лежать и подпирать ноги на подушках, когда это возможно.

Безрецептурное облегчение боли

Внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются еще одним вариантом для людей с болью в ногах. Эти препараты включают:

  • ибупрофен (Advil, Motrin)
  • ацетаминофен (тиленол)
  • напроксен натрия (Алеве)

НПВП не следует принимать в течение длительного времени, поскольку чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты.

Перспективы для людей с подошвенной фибромой зависят от нескольких факторов, в том числе:

  • размер фибромы
  • количество присутствующих узелов
  • уровень боли

Малые фибромы часто не вызывают симптомов. Большие рост может вызвать постоянную боль и повлиять на способность человека двигаться.

Фибромы не исчезнут без лечения. Варианты включают актуальные гели, инъекции, ортопедию, упражнения и операцию. Домашние средства, такие как лед и высота, могут уменьшить боль.

Хотя рецидив фибромы обычно встречается редко, люди с множественными глыбами, скорее всего, испытают возвращение состояния, даже после успешного лечения.

Источник: https://clearbody.org/kakovy-metody-lecheniya-podoshvennoy-fibromy/

Болезнь Леддерхозе: симптомы, варианты лечения, необходимость оперативного вмешательства, советы хирургов

Подошвенный фиброматоз лечение

Болезнь Леддерхозе – это патология, при которой на стопе появляются бугорки. Впервые недуг был описан в 1894 году немецким хирургом Георгом Леддерхозе. Узелки на подошве ног причиняют пациенту сильный дискомфорт при ходьбе. Иначе эта патология называется подошвенным фиброматозом. Как избавиться от такого заболевания? Этот вопрос рассмотрен в статье.

Что это такое

Подошвенный фиброматоз – это заболевание, сопровождающееся появлением доброкачественных опухолей на стопе. Они возникают из-за разрастания и уплотнения соединительной ткани в сухожилиях. Опухоли выглядят, как упругие узелки и состоят из коллагеновых волокон.

На начальных стадиях болезнь Леддерхозе не причиняет особых неудобств пациенту. Однако по мере разрастания фибром человек начинает испытывать боль и сильный дискомфорт при наступании на подошву. Кроме этого, больному становится трудно сгибать пальцы ног.

Чаще всего фиброматозные опухоли появляются только на одной стопе. В некоторых случаях патология поражает обе конечности. У левшей узелки обычно образуются на левой стопе. Болезнь Леддерхозе нередко отмечается у мужчин старше 45 – 50 лет.

Причины

Точные причины патологии не установлены. Предполагается, что узелки на сухожилиях образуются вследствие ухудшения кровообращения в стопе, нарушений обмена кальция и гормональных сбоев. В группу риска по возникновению болезни Леддерхозе входят следующие категории пациентов:

  • мужчины среднего и пожилого возраста;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты, перенесшие травмы ног;
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками.

Вероятность образования узелков повышается при регулярных тяжелых нагрузках на ноги. Спровоцировать возникновение патологии может также прием следующих медикаментов:

  • противосудорожных средств;
  • препарата “Фенитоина”;
  • бета-блокаторов;
  • некоторых БАДов.

Бывают случаи, когда узелки изначально образуются на ладонях. Такие пациенты тоже имеют повышенный риск появления фибром на подошвах.

Симптоматика

Как проявляется болезнь Леддерхозе? Выделяют несколько этапов патологии:

  • 1 стадия. Сначала фибромы практически не видны. Их можно определить только с помощью специальной диагностики. Они не причиняют пациенту никаких неудобств.
  • 2 стадия. Узелки разрастаются. На стопе видны бугорки. Они особенно заметны при сгибании пальцев. Возникает боль и дискомфорт при ходьбе.
  • 3 стадия. Уплотнение тканей стопы прогрессирует. Узелки начинают давать на мышцы и нервные окончания. Пациенту становится трудно сгибать и разгибать пальцы. Из-за этого возникают тяжелые нарушения походки, развивается хромота.

Консервативная терапия

Как лечить болезнь Леддерхозе? На начальных стадиях патологии возможно применение консервативной терапии.

Больным следует снизить нагрузки на ноги. Врачи рекомендуют также пользоваться мягкими стельками для обуви. Это уменьшает дискомфорт при ходьбе.

Для снятия болевого синдрома назначают гормональные мази:

  • “Клобетазол”;
  • “Дексаметазон”;
  • “Триамцинолон”.

В сложных случаях показаны инъекции кортикостероидных препаратов. Однако такое лечение носит симптоматический характер. Глюкокортикоиды помогают купировать боль, но не воздействуют на причину заболевания.

Более перспективным считается лечение болезни Леддерхозе с помощью “Димексида”. Этот препарат накладывают на больное место в виде компресса. Он снимает воспаление и боль, а также способствует постепенному рассасыванию узелковых образований.

Современные методы

В наши дни разработаны новые способы лечения подошвенного фиброматоза. Хорошие результаты дают инъекции препаратов на основе коллагеназы. Это вещество представляет собой фермент, расщепляющий белки соединительной ткани. Его вводят непосредственно в пораженный участок. Это приводит к быстрому рассасыванию коллагеновых узелков, исчезновению боли и восстановлению движений пальцев.

Оперативное вмешательство

Показано при запущенных формах подошвенного фиброматоза, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Хирургическое вмешательство необходимо и при нарушении сгибания и разгибания пальцев.

Под местной анестезией хирург удаляет фиброму. Ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить природу опухоли. Операция длится недолго, но она требует высокой квалификации врача. Ведь узелки располагаются в непосредственной близости от нервов и сосудов.

Реабилитация после удаления фибромы длится около 14 дней. В первое время после операции больному следует пользоваться ходунками. В дальнейшем нормальное движение восстанавливается. Пациенту рекомендуется вкладывать в обувь мягкие стельки для снижения нагрузки на подошву.

Оперативное вмешательство имеет и свои недостатки:

  • нередко возникают рецидивы подошвенного фиброматоза;
  • может развиться плоскостопие;
  • после операции остается болезненный шов, который тоже нужно удалять.

В некоторых случаях после проведенной операции пациентам назначают курс лучевой терапии. Это помогает избежать повторного образования фибром.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление подошвенного фиброматоза? Современной медицине неизвестны точные причины появления узелков на сухожилиях стопы. Поэтому специфическая профилактика этого заболевания не разработана. Хирурги дают следующие рекомендации:

  • не создавать чрезмерной нагрузки на ноги;
  • носить удобную обувь с мягкими стельками;
  • отказаться от алкоголя;
  • регулярно делать гимнастику для ног;
  • вовремя излечивать травмы нижних конечностей;
  • не злоупотреблять медикаментам и БАДами.

Эти меры помогут уменьшить риск возникновения узелков на сухожилиях.

Источник: https://FB.ru/article/417756/bolezn-ledderhoze-simptomyi-variantyi-lecheniya-neobhodimost-operativnogo-vmeshatelstva-sovetyi-hirurgov

Подошвенный фиброматоз или Болезнь Леддерхозе

Подошвенный фиброматоз лечение

Подошвенный фиброматоз – это редкое заболевание, которое характеризуется рубцеванием волокон подошвенного апоневроза. Проявляется это образованием плотных узелков на подошвенной поверхности стопы и сгибательной контрактурой пальцев.

Подошвенный или плантарный апоневроз — это плотная структура, состоящая из коллагеновых волокон. Берет начало от пяточной кости далее идет к пальцам разделяясь на лучи к каждому пальцу, как веер. По аналогии с ладонным апоневрозом. Вот почему при этом заболевании пальцы сгибаются.

Образующиеся узлы являются плотными структурами, растут медленно рубцово изменяя мутантные коллагеновые волокна.

На ранних стадиях этого заболевания, фиброматозные узелки маленькие и не ограничивают функции стопы. По мере того как узелки продолжают расти, сгибая пальцы ног, ходьба становится более затруднительной и болезненной. Болезнь Дюпюитрена является аналогичным состоянием, которое развивается на кисти.

Подошвенный фиброматоз чаще встречается у европеоидной расы, у людей среднего возраста и пожилых людей и в десять раз чаще у мужчин, чем у женщин. Существует еще одно состояние, которое называется поверхностным подошвенным фиброматозом, что чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Подошвенный фиброматоз также известен как болезнь Леддерхозе (Ledderhose). Поражаться может как одна, так и обе стопы в 25% случаев.

Каковы симптомы подошвенного фиброматоза?

Симптомы этого заболевания включают в себя:

  • боль при ходьбе, обусловлена постоянным давлением плотных узелков апоневроза на мягкие ткани подошвенной поверхности стопы.
  • Узлы в проекции продольного свода стопы., которые имеют упругую консистенцию и могут расти в течение долгого времени.

Боль не всегда присутствует, когда подошвенные фибромы начинают развиваться. Некоторые пациенты жалуются на боль или дискомфорт при ношении обуви с тонкой или плотной подошвой.

Причины возникновения подошвенного фиброматоза?

До сих пор не известна точная причина подошвенного фиброматоза, но ученые относят к факторам риска:

  • Наследственность. Пациенты отмечают подобные симптомы у родственников (родители, бабушки, дедушки.
  • Мужчины старше 70
  • Сахарный диабет (нарушение кровоснабжения и иннервации стопы)
  • Ладонный фиброматоз
  • Болезнь Пейрони
  • Алкоголизм
  • Повторяющиеся травмы и нагрузки (условия труда).

Побочным действием некоторых препаратов были связаны с развитием фиброзных изменений в апоневрозе. К ним относятся противосудорожные препараты, такие как фенитоин, бета-блокаторы, биоактивные добавки такие как глюкозамин / хондроитин и большие дозы витамина С может способствовать выработке избыточного коллагена и фиброзных изменений.

Как диагностируется Подошвенный фиброматоз?

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями как:

  • Посттравматическая неврома;
  • Фибросаркома;
  • Синовиальная опухоль.

Ортопеды используют МРТ (магнитно-резонансная томография) для визуализации измененной подошвенной фасции.

МРТ поможет врачу в определении формы, размера и глубины поражения апоневрозы.

Ваш врач должен быть осведомлен о вашем образе жизни, какие препараты Вы принимаете, симптомах и истории болезни семьи. Все это поможет поставить правильный диагноз.

Лечение подошвенного фиброматоза

Лечение будет зависеть от размера и расположения фиброматоза и, действительно ли они причиняют боль.

Когда подошвенные узелки маленькие они практически не вызывают боли, лечение, как правило, состоит из подбора обуви или стелек для облегчения прямого давления.

Если обычная ходьба является болезненной и консервативные методы оказались неэффективными, фиброматоз удаляется хирургическим путем. К сожалению, даже после операции есть небольшой процент рецидива, то есть оставшиеся участки апоневроза могут так же рубцеваться.

Осложнения после хирургического удаления могут включать:

  • Молоткообразная деформация пальцев стопы
  • Плоскостопие.

Решение о хирургическом вмешательстве производится, взвесив все «За» и «Против». Операция проводится в клинике или в хирургическом центре.

Пациента, как правило, увозят домой в этот же день.  Вам нужно будет использовать костыли или ходунки в течение 1-2 недель после операции или специальную послеоперационную обувь. Это нужно чтобы исключить риск кровотечения и образования гематом.

Можно ли предотвратить Подошвенный фиброматоз?

Поскольку причина подошвенной фиброматоза неизвестна, его практически невозможно предотвратить.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Стоимость оперативного лечения Болезни Леддерхозе – от 32 000 рублей.

Источник: https://www.ortomed.info/articles/ortopediya/hirurgiya-stopi/podoshvennyj-fibromatoz-ili-bolezn-ledderhoze/

Докторская тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: