Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Содержание
  1. Удаление полипов в прямой кишке, операция гиперпластического образования, последствия иссечения, обязательно ли устранять
  2. Когда удаляют полипы обязательно
  3. Противопоказания
  4. Виды удаления
  5. Подготовка
  6. Как проходит процедура
  7. Период реабилитации
  8. Последствия и осложнения
  9. Готовимся к операции по удалению полипов в прямой кишке
  10. Признаки, симптомы и последствия прямокишечных полипов
  11. Причины появления полипов
  12. Методы лечения полипа прямой кишки
  13. Эндомикрохирургическое удаление полипов
  14. Удаление полипа методом электроэксцизии
  15. Резекция прямой кишки
  16. Лазерное удаление полипа
  17. Трансанальное удаление полипа
  18. Подготовка к удалению полипов прямой кишки
  19. Послеоперационный период
  20. Профилактика полипоза прямой кишки
  21. Как получить консультацию специалиста
  22. Нужно ли удалять полипы в прямой кишке?
  23. Симптомы полипа в прямой кишке
  24. Диагностика полипов в прямой кишке
  25. Операция по удалению полипов в прямой кишке
  26. Ориентировочные цены на операции по удалению полипов в прямой кишке
  27. Профилактика возникновения полипов в прямой кишке
  28. Удалять или нет полипы прямой кишки
  29. Удалять или нет — тактика ведения пациента
  30. Основные опасности
  31. Размеры полипов
  32. Подготовка к операции
  33. Особенности и методы удаления анального полипа
  34. Электроэксцизия
  35. Трансанальное удаление
  36. Эндоскопическое удаление
  37. Полипэктомия как метод удаления
  38. Лазерное удаление
  39. Резекция полипов
  40. Постоперационный период
  41. Особенности питания
  42. Стоит ли удалять полипы в кишечнике?
  43. Причины возникновения полипов
  44. Первые признаки
  45. Симптомы
  46. Обязательно ли удалять полип?
  47. Плюсы удаления полипов кишечника
  48. Минусы удаления полипов кишечника
  49. Заключение

Удаление полипов в прямой кишке, операция гиперпластического образования, последствия иссечения, обязательно ли устранять

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Полипоз – распространенное заболевание. Наросты формируются не только на поверхности кожного покрова, но и на слизистой желудка, прямой кишки. Они требуют обязательного удаления при возникновении определенных симптомов. Операция может быть проведена несколькими способами.

Когда удаляют полипы обязательно

Полипы редко сопровождаются симптомами. Неприятные признаки возникают в случаях, когда образования достигают значительных размеров. Обязательно удалять полипы необходимо при возникновении болезненных ощущений при дефекации. Они проявляются в результате того, что доброкачественное новообразование перекрывает просвет кишечника.

Операция должна проводиться в случаях, когда наблюдается наличие выделений из заднего прохода. Они могут иметь слизистый, гнойный характер. В их составе может присутствовать кровь.

К врачу следует обращаться незамедлительно, когда часто возникают запоры или диареи. Посетить специалиста нужно при возникновении ощущения нахождения в заднем проходе постороннего предмета или сильных, резких болей.

Противопоказания

Полипэктомия, несмотря на простоту выполнения, имеет ряд противопоказаний. Оперативное вмешательство по удалению доброкачественных наростов не осуществляется в период беременности, так как используется наркоз, что оказывает влияние на развитие плода.

Операция не может быть проведена при нарушении свертываемости крови, обострении грибковых заболеваний. К противопоказаниям относят ранний постоперационный период, инфекционное поражение органов половой, мочевыделительной системы в стадии обострения или при общем неудовлетворенном состоянии пациента.

Виды удаления

В зависимости от размеров доброкачественных образований, их количества и других особенностей заболевания используют один из двух видов резекции:

  1. Экстирпация. Хирург осуществляет удаление пораженной части прямой кишки.
  2. Удаление пораженных тканей в области полипа.

В случае когда произошло перерождение нароста в злокачественную опухоль и имеются метастатические поражения, выполняется иссечение не только образования, но и пораженных лимфатических узлов.

Подготовка

Результат полипэктомии прямой кишки зависит не только от профессионализма хирурга, но и от правильности подготовки к процедуре.

Операция чаще проводится в плановом порядке, что дает возможность пациенту подготовиться к хирургическому вмешательству. Исключение составляют случаи, когда процедуру требуется провести в срочном порядке, например, при непроходимости кишечника, интенсивном кровотечении или наличии иных осложнений.

За неделю до операции важно соблюдать диету. В рацион должны входить продукты, которые не раздражают кишечник. Отказаться следует от жирного, острого, соленого, копченого. Не рекомендовано употреблять бобовые, мучные изделия.

Положительное воздействие на слизистую кишечника и прямой кишки оказывают кисломолочные продукты, бульоны на основе нежирного мяса или рыбы, каши.

За несколько дней до процедуры пациентам назначаются очистительные клизмы или слабительные средства.

Подготовительный этап включает в себя проведение диагностических мероприятий, направленных на установление наличия противопоказаний, определения точного расположения, размера и количества полипов. Используются инструментальные и лабораторные методы исследования.

Как проходит процедура

Операция по удалению полипов, локализующихся в прямой кишке, проводится несколькими способами. Самым распространенным является колоноскопия. Процедура относится к малоинвазивным методам и осуществляется с помощью колоноскопа, который вводят в задний проход.

Для резекции доброкачественных наростов может быть использован лазер, криодеструкция, электрический ток или хирургический скальпель. Метод удаления полипов подбирается лечащим врачом в соответствии с особенностями полипоза, количеством и размером образований.

Наросты удаляют в стационаре. В зависимости от выбранного способа и вида операции пациент может уже на 2-3 сутки отправляться домой или находиться определенное время под присмотром специалистов.

Перед операцией пациенту вводят общий наркоз. После того как препарат подействовал, хирург приступает к удалению полипов.

При использовании колоноскопа зонд, на конце которого закреплена специальная петля, вводят в задний проход, захватывают нарост. При воздействии электрического тока его отделяют от слизистой.

Это дает возможность направить удаленное образование на гистологическое исследование. Оно позволяет установить наличие раковых клеток и определить характер образования.

В случаях когда полипы располагаются близко к анальному отверстию, может применяться лазер или криотерапия. Удаление происходит под воздействием низких или высоких температур. Но недостатком подобных методов является отсутствие возможности провести забор биологического материала для гистологического исследования.

При наличии большого количества доброкачественных образований, которые поражают глубокие слои слизистой прямой кишки, применяется скальпель. В зависимости от области поражения, проводится резекция части органа или только пораженной области.

То, как будет удален полип, определяет специалист по результатам диагностики. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Но все они позволяют провести иссечение наростов вне зависимости от их количества.

Период реабилитации

Продолжительность послеоперационного периода определяется в соответствии с объемом оперативного вмешательства. Зачастую слизистая оболочка полностью восстанавливается спустя 2 недели после удаления.

Для того чтобы снизить риск возникновения последствий и осложнений, необходимо следовать некоторым правилам и рекомендациям специалиста.

В первую очередь пациентам назначаются антибактериальные препараты, которые позволят исключить возникновение инфекционного поражения. В период восстановления важно соблюдать правила гигиены. Подмываться следует ежедневно утром и вечером, а также после каждого акта дефекации.

Период реабилитации включает в себя ограничение физических нагрузок, соблюдение специальной диеты. В рационе должны присутствовать продукты, которые не раздражают слизистую и не становятся причиной запора.

Ежедневно нужно употреблять жидкие каши, супы на основе нежирного бульона. В течение 2 недель не рекомендовано есть острое, жареное, жирное, соленое, консервы и продукты быстрого приготовления.

Последствия и осложнения

Отсутствие лечения при полипозе прямой кишки становится причиной разрастания наростов, возникновения запоров, непроходимости кишечника. Но самым опасным осложнениям становится перерождение образований в злокачественные опухоли. Это может происходить в результате их постоянного травмирования или поражения инфекцией.

После иссечения доброкачественного образования в отдельных случаях возникают определенные последствия. Пациенты часто жалуются на озноб и повышение температуры тела.

Кроме этого, наблюдаются болезненные ощущения в нижней части живота тянущего характера, покраснение и отечность мягких тканей в области заднего прохода. Среди послеоперационных осложнений выделяют нарушение процесса дефекации в виде возникновения запора, наличии крови в каловых массах и их почернение. В отдельных случаях возникают признаки интоксикации, такие как тошнота и рвота.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Они могут указывать на перфорацию стенки кишки, развитие энтероколита, формирование каловых камней и внутреннее кровотечение. Подобные состояния требуют незамедлительной помощи врачей.

Полипоз прямой кишки не относится к редким заболеваниям. Многие пациенты даже не подозревают о наличии наростов, так как они имеют незначительные размеры.

Удалять их нужно обязательно при появлении неприятных симптомов. Метод и объем оперативного вмешательства определит хирург по результатам диагностических мероприятий. Пациентам важно соблюдать все рекомендации по подготовке и в послеоперационном периоде. Это позволит снизить риск развития осложнений и последствий.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/udalenie-polipov-v-pryamoy-kishke/

Готовимся к операции по удалению полипов в прямой кишке

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Полипы прямой кишки относятся к доброкачественным образованиям, и по внешнему виду напоминают новообразования, которые возникают они на слизистой оболочке кишечника.

До настоящего времени не установлено причин, по которым возникает эта патология, однако статистика утверждает, что чаще они диагностируются у лиц, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими запорами, диарреей.

Возрастных и половых привязок у полипоза кишечника также не существует – заболевание с одинаковой частотой обнаруживается у женщин и мужчин, бывают также наследственные формы заболеваний – диффузный семейный полпоз, которые выявляются уже в подростковом возрасте.

Признаки, симптомы и последствия прямокишечных полипов

Полип представляет собой разрастание эпителиальной, железистой или соединительной ткани, локализация которого – полые внутренние органы. При формировании этого доброкачественного образования в прямой кишке больной фактически не ощущает неприятных симптомов, однако это никоим образом не свидетельствует о безвредности полипа.

Все полипы прямой кишки сегодня относят к предраковым состояниям. В большинстве случаев их появлению предшествуют воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся стойкими нарушениями стула.

Основными симптомами патологии являются:

  • выделение с калом слизи;
  • нерегулярное появление крови в каловых массах;
  • спазмы и боли в кишечнике (эти симптомы появляются при большом размере полипов, когда возникает частичная непроходимость кишечника).

Но чаще всего полипы кишечника бывают бессимптомными, т.е. клинически проявляются, когда достигают уже больших размеров, либо перерождаются в рак кишечника. В связи с этим для ранней диагностики полипов кишечника рекомендуется ежегодно выполнять иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

При их появлении необходимо обратиться к колопроктологу для детального обследования, после которого начнется подготовка к удалению полипа в прямой кишке одним из методов.

Причины появления полипов

Достоверных данных о причинах возникновения полипов в прямой кишке нет, однако известно, что полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой слизистой оболочке кишечника.

В большинстве случаев они формируются после хронических или острых патологий толстой и прямой кишки, после перенесенных кишечных инфекций, а также при систематических погрешностей в питании, из-за которых появляется запор.

Немаловажную роль в их образовании играет и наследственность – полипы нередко диагностируются у родственников тех, кто сталкивался с такой проблемой.

Методы лечения полипа прямой кишки

Медикаментозная терапия к полипу прямой кишки не применяется по причине неэффективности. При обнаружении этих доброкачественных новообразований специалисты предпочитают удаление полипов в прямой кишке одним из хирургических или малоинвазивных методов, широко применяемых в современной проктологии:

  • эндомикрохирургическое иссечение полипов;
  • иссечение полипов посредством ректоскопа или колоноскопа – полипэктомия;
  • удаление полипа методом коагуляции его ножки (лазером, либо аргоновой плазмой);
  • резекция части кишечника – практикуется при множественных образованиях;
  • трансанальное удаление полипов в прямой кишке

При этом кроме классического скальпеля операции по удалению доброкачественных образований в кишечнике применяются высокотехнологичные методики – лазер, электрокоагуляция, радиоволновой скальпель, а также “электропетля”.

Эндомикрохирургическое удаление полипов

Эндоскопическая операция по удалению полипа прямой кишки с помощью проктоскопа – инструмента, вводимого в полость прямой кишки и оснащенного лампочкой и трубкой для подачи углекислого газа. Конструкция аппарата разработана таким образом, что подаваемый газ расширяет полость кишки, а источник света освещает ее, что позволяет врачу визуализировать образование.

Кроме того, на проктоскопе устанавливается камера для передачи увеличенного изображения на экран. Непосредственно операция по удалению полипа прямой кишки проводится с помощью хирургических эндоскопических инструментов.

Достоинства этого метода:

  • возможность удаления полипа с любого участка и/или слоя слизистой оболочки прямой кишки;
  • возможность остановить возникшее кровотечение методом коагуляции;
  • возможность удалить полип, не разделяя его на несколько частей.

Применяется метод практически при любом виде полипов.

Удаление полипа методом электроэксцизии

Электроэксцизия, известная также как “электропетля”, проводится с использованием ректоскопа. Основной инструмент – прибор, на конце которого размещена тонкая металлическая нить в виде петли.

В ходе процедуры ее накидывают на полип и затягивают, чтобы она плотно обхватила ножку образования, а после этого включают электропитание, чтобы петля нагрелась.

Дальнейшее затягивание петли приводит к пересечению ножки полипа и запаиванию кровеносных сосудов.

Преимущества метода:

  • отсутствие или очень низкий риск возникновения кровотечений;
  • быстрота проведения операции.

Метод подходит для удаления полипов с “ножкой” диаметром до 30 мм, расположенных на небольшом (до 30 см) расстоянии от анального отверстия.

Резекция прямой кишки

Резекция прямой выполняется в случае, если полипы имеют признаки перехода в злокачественную форму и есть гистологическое подтверждение диагноза.

Как правило, подобные операции выполняются при малигнизированных полипах, больших ворсинчатых полипах. Операция выполняется под общим наркозом.

Последние годы широкое распространение получила лапароскопическая резекция прямой кишки вместе с полипом.

Лазерное удаление полипа

Удаление полипа прямой кишке лазером реализуется двумя способами – коагуляцией полипа или его иссечением. Впервом случае процедура проводится под местной анестезией, во втором – под общим наркозом.

Лазерная коагуляция полипов прямой кишки представляет собой послойное прижигание новообразований. Иссечение же представляет собой классическую полипэктомию с применением не обычного, а лазерного скальпеля.

Достоинства лазерного удаления состоят в малом риске возникновения кровотечений.

Трансанальное удаление полипа

Процедура применяется при некоторых видах полипов – при ворсинчатом и аденоматозном. Главное условие при этом состоит в том, чтобы они располагались на расстоянии до 10 см от заднепроходного отверстия. Операция проводится под общим наркозом.

Иссечение полипа проводится путем пересечения его ножки, если полип имеет ее. В случае, если он располагается на широком основании, практикуется иссечение с овальным надрезом.

Недостаток метода – высокий риск возникновения кровотечений, снизить который можно проведением дополнительных процедур, в частности коагуляцию сосудов и наложение швов.

Подготовка к удалению полипов прямой кишки

Перед удалением прямокишечных полипов пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую богатые клетчаткой продукты, чтобы уменьшить кишечный объем.

За сутки до проведения лечебных манипуляций рекомендуется пить больше воды и использовать очистительную клизму, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. Также врач может посоветовать принимать слабительные средства.

Для этого можно использовать обычные клизмы, либо специальные медикаментозные: Микролакс, Энема клин. Иногда для полной очистки толстой кишки врач может порекомендовать прием специальных слабительных препаратов – Фортранс, Лавакол, Эндофальк.

Послеоперационный период

Полное восстановление слизистой после удаления полипа в прямой кишке происходит спустя 2 или более недель в зависимости от вида примененной процедуры. В этот период необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет предотвратить возникновение запоров.

Также в период восстановления не рекомендуется водить автомобиль, поднимать тяжести, принимать пищу нерегулярно и большими порциями. Стоит исключить из меню острые и соленые продукты, а также алкоголь.

В первую неделю после операции рекомендуется исключить из меню овощи и фрукты – они содержат грубую клетчатку, которая может травмировать не зажившую слизистую оболочку.

Предпочтение нужно отдавать слизистым супам и кашам.

О наступлении осложнений могут свидетельствовать:

  • кровотечение из прямой кишки;
  • рвота;
  • головокружение и общая слабость;
  • повышение температуры;
  • отечность и/или боль в ногах;
  • кашель.

При их появлении рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Профилактика полипоза прямой кишки

Для предотвращения появления полипов на слизистой оболочке кишечника рекомендуется вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также придерживаться норм здорового питания, пить больше жидкости, чтобы исключить запоры и иные нарушения стула.

Как получить консультацию специалиста

Узнать больше о процедурах удаления полипов прямой кишки можно у специалиста колопроктолога, задать вопрос которому можно прямо на этом сайте. Заполните форму для обратной связи и укажите свой email, чтобы получить ответ быстрее, или позвоните по указанному ниже телефону, чтобы записаться на консультационный прием к проктологу.

Амбулаторная проктология в Санкт – Петербурга. Консультация проктолога современные методы лечения геморроя.

Источник: https://prokto.ru/metody-lecheniya/gotovimsya-k-operaczii-po-udaleniyu-polipov-v-pryamoj-kishke.htm

Нужно ли удалять полипы в прямой кишке?

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Когда врач ставит диагноз «полип в прямой кишке», надо ли удалять его – это первый вопрос пациента. Он возникает из-за того, что сами по себе полипы могут практически не беспокоить человека и не проявлять себя клинически.

Обычно их обнаруживают, когда проводят плановое обследование или исследуют прямую кишку из-за какого-то другого заболевания. Тем не менее, полипы опасны для здоровья, поэтому врач назначает их удаление.

Возникает вопрос: необходимо ли удаление полипов в прямой кишке?

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Полипы – это доброкачественные опухоли, которые возникают, когда разрастается слизистая оболочка прямой кишки. Изначально такие образования всегда доброкачественные, но есть риск того, что они трансформируются в злокачественные – раковые. Именно поэтому важно следовать рекомендации врача и пройти удаление полипов в прямой кишке.

Полипы, как правило, выглядят как шарики или грушевидные наросты, часто у них есть основа или ножка, посредством которой полипы крепятся к тканям прямой кишки.

Для того, чтобы возникнуть, полипу нужна определенная среда – опухоль обычно появляется в пораженных каким-то другим заболеванием тканях. Полипы часто обнаруживаются, когда пациент проходит обследование из-за воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Полипы образуются при колитах, геморрое, дискинезии кишечника, энтеритах, частых запорах и иных патологиях.

Несмотря на то, что именно при вышеописанных заболеваниях полипы обнаруживают чаще всего, они могут появиться и у детей, которые с такими болезнями никогда не сталкивались. В таких случаях врачи обычно говорят о том, что патология развивается из-за наследственных факторов.

Среди других причин возникновения полипов:

  • инфекции;
  • проблемы с выработкой гормонов, которые могут быть связаны с нарушениями работы надпочечников и яичников;
  • ослабленный иммунитет;
  • сильный стресс, который человек испытывает регулярно.

Статистика показывает, что у детей и молодежи полипы образуются гораздо реже, чем у лиц старшего возраста. У пациентов, которым больше пятидесяти лет, полипы в прямой кишке выявляются примерно в 75 процентах случаев во время эндоскопических исследований.

Если обнаружен полип прямой кишки, операция назначается практически в каждом случае.

Симптомы полипа в прямой кишке

На начальной стадии полипы никак не проявляют себя и не беспокоят человека, потому если и обнаруживаются, то случайно. Позже, когда заболевание развивается, появляются первые симптомы:

  • боль в заднем проходе, которая носит периодический характер;
  • боль во время дефекации;
  • кровянистые выделения в кале;
  • большие полипы (или полипы в большом количестве) вызывают запоры.

Все эти признаки необязательно свидетельствуют о наличии полипов в прямой кишке. Особенно это касается детей: боль, запоры и кровь в кале – симптомы некоторых других заболеваний.

Поэтому без полного обследования и помощи врача поставить точный диагноз невозможно.

Следует обратиться к нему при первом же подозрении на полипы: чем раньше будет диагностировано это или другое заболевание, тем быстрее и проще будет его вылечить.

Диагностика полипов в прямой кишке

Диагностику проводят врачи-проктологи. Сначала проводится пальпация, во время которой врач может обследовать прямую кишку на расстоянии примерно десяти сантиметров от сфинктера и обнаружить полипы на этом участке. Так определяется не только наличие полипов там, но и то, сколько их, каковы их размеры, есть ли у них ножки, произошло ли изъязвление.

Однако главный диагностический метод – это колоноскопия. Проводится при помощи эндоскопа, который вводят в задний проход. Весь процесс колоноскопии занимает примерно пятнадцать минут. Колоноскопию могут назначить даже маленьким детям, если есть возможность того, что полипоз носит наследственный характер.

Для постановки точного диагноза, помимо пальпации и колоноскопии, проводят анализы крови и кала, ректороманоскопию и ирригоскопию.

Операция по удалению полипов в прямой кишке

Оперативное вмешательство – основной способ лечения полипов. Удаление полипа прямой кишки проводится тем способом, который рекомендует лечащий врач. Три основных способа удаления:

  1. Трансанальное иссечение. При этом виде операции используется скальпель. После обезболивания врач расширяет отверстие заднего прохода и удаляет опухоль. Трансанальное удаление назначают только в тех случаях, когда опухоли находятся не слишком далеко.
  2. Эндоскопическую полипэктомию проводят с электрокоагуляцией ножки полипа. Для осуществления этой операции по удалению полипа прямой кишки нужно ввести непосредственно внутрь гибкий проктоскоп, на котором находится камера – так врач сможет контролировать свои действия. Удаляемый полип захватывается специальной петлей, к которой подводится ток. Петля пережимает основание опухоли, обрезает ее, и сразу же происходит прижигание. Если образование слишком большое, то его удаляют по частям. Пациенты всех возрастов хорошо переносят такую процедуру, при ней повреждения кишки минимальны.
  3. Операция по удалению полипа может проводиться с помощью лазера, благодаря чему процедура становится бескровной, а заживление происходит очень быстро. Проблемы этой процедуры в том, что специальное оборудование есть не во всех медицинских центрах, не у всех врачей есть необходимые навыки, стоимость такой операции достаточно высока по сравнению с двумя предыдущими.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Если не удалить полипы, последствия могут принести боль и дискомфорт: полипы имеют свойство разрастаться, и в итоге они все равно требуют операции. Кроме того, некоторые полипы могут трансформироваться в раковые опухоли.

Ориентировочные цены на операции по удалению полипов в прямой кишке

Помните, что цена лечения включает в себя стоимость не только операции, но также осмотра, консультации, диагностики. Также клиники дифференцируют операции по степени сложности.

Цена также зависит от того, какого типа полипы обнаружены в прямой кишке, насколько они большие, в каком количестве они появились и как далеко от начала расположены.

Также лазерная операция будет стоить дороже трансанального иссечения, например.

МоскваСанкт-ПетербургНовосибирскМинскКиев
7 500 российских рублей/125 долларов США6 000 российских рублей/100 долларов США5 000 российских рублей/85 долларов США145 белорусских рублей/75 долларов США2 000 гривен/75 долларов США

Профилактика возникновения полипов в прямой кишке

Главный метод профилактики – прохождение регулярных обследований у врача, своевременная постановка диагноза. Так как чаще всего полипы появляются у пациентов старшего возраста, им следует проходить осмотры чаще, чем молодым людям. Кроме того, к методам профилактики полипов прямой кишки относят:

  • отказ от жиров животного происхождения или снижение их количества в рационе. Рекомендуется употреблять жиры только растительного происхождения;
  • добавление в рацион продуктов, богатых грубой клетчаткой: яблок, тыквы, репы, тыквы;
  • отказ от алкогольных напитков, особенно пива, которое повышает риск возникновения новообразований в кишечнике.

Правильное сбалансированное питание – залог здоровья желудочно-кишечного тракта. Особенно важно соблюдать правила профилактики тем, у кого есть риск возникновения заболевания из-за наследственного фактора. Если у ваших родственников когда-либо были полипы в прямой кишке, есть риск, что они возникнут и у вас.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/polip-v-pryamoj-kishke.html

Удалять или нет полипы прямой кишки

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Врачи-проктологи часто диагностируют у своих пациентов полип в прямой кишке, надо ли удалять данное новообразование, представляющее собой доброкачественное разрастание слизистых оболочек органа, спровоцированное сбоем процесса регенерации клеточной ткани, хотят знать многие. Причины появления полипов могут быть связаны с хроническими патологиями кишечника — проктитом, колитом, энтеритом, геморроем и др.

Главной опасностью заболевания надо считать большую вероятность злокачественного перерождения полипов в рак кишечника, поэтому специалисты настаивают на их удалении.

Удалять или нет — тактика ведения пациента

Операция по удалению полипа прямой кишки назначается при обнаружении такого новообразования. Тип хирургического вмешательства подбирается в зависимости от размера полипа, множественности, рисков озлокачествления.

В редких случаях, когда размеры нароста в кишечнике малы, специалисты могут занять выжидательную позицию, в течение года наблюдать за развитием опухоли. Если также образуется какое-либо осложнение, назначается оперативное вмешательство.

Основные опасности

Главной опасностью возникновения полипов в прямой кишке и в иных отделах кишечника считается их способность к перерождению в рак.

Другими тяжелыми, угрожающими жизни, осложнениями развития заболевания можно считать:

  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • парапроктит;
  • большую кровопотерю;
  • анемию и др.

Размеры полипов

Из медицинской практики следует, что большие полипы представляют высокий риск озлокачествления клеток. Это связано с увеличением вероятности их повреждения, возникновения осложнений.

Но образования небольших размеров не являются гарантией отсутствия малигнизации. Врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и лечении любых полипозных новообразований.

Подготовка к операции

Подготовка к оперативному вмешательству полипоза требуется при его плановом характере лечения. Допускается отсутствие подготовки при экстренных операциях (при обширных кровотечениях, ущемлениях полипов и пр.).

Предоперационный период включает:

  • специальную слабительную диету;
  • чистку кишечника (медикаментами и клизмами);
  • дообследование (при необходимости).

Перед операцией решается вопрос выбора наркоза с учетом особенностей организма.

Особенности и методы удаления анального полипа

Выбор тактики проведения хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

  • тяжести патологического процесса;
  • места расположения полипозных очагов;
  • объема, структуры, характера образований и др.

Существует несколько эффективных оперативных методов.

Для удаления полипа прямой кишки неосложненного характера часто применяются малоинвазивные методики.

При больших полипах, их множественности, труднодоступности назначается повышенный объем хирургических манипуляций.

Электроэксцизия

Метод электроэксцизии предполагает устранение полипа при помощи электропетли, состоящей из тонкой металлической нити. Проводится операция с использованием ректоскопа, который доставляет петлю к требуемому месту, накидывает ее на полип и стягивает. В это время через петлю пропускается электрический заряд. В данном месте производится иссечение нароста и спаивание сосудов.

Основными преимуществами метода являются:

  • малотравматичность;
  • быстрота выполнения.

Доказана эффективность метода в отношении одиночных образований, близко расположенных к анальному отверстию.

Трансанальное удаление

Трансанальное иссечение полипа назначается при следующих условиях:

  • наличие одиночного доброкачественного образования;
  • расположение не дальше 12 см от ануса.

Часто данный вид операции проводится под общим наркозом.

В ходе операции просвет кишки расширяется, в него вводятся зеркала для визуализации процесса. Специальными зажимами удаляется патологическая структура с наложением кетгутового шва. Высока вероятность больших кровотечений. Все иссеченные образования исследуются на предмет наличия злокачественных клеток.

Время проведения операции составляет 20-30 минут.

Эндоскопическое удаление

Данный вид устранения полипов проводится с применением ректоскопа, оснащенного подсветкой и зондом для введения углекислого газа, которым расширяется кишечник в ходе проведения операции. Удаление образований происходит при помощи эндоскопических и хирургических инструментов.

Преимуществами данного малоинвазивного вмешательства являются:

  • бескровность;
  • возможность проведения полной диагностики заболевания;
  • малый риск осложнений.

Недостатком операции можно считать ограничение зоны воздействия. Операционное время не превышает 20 минут.

Полипэктомия как метод удаления

Полипэктомия считается распространенным малотравматичным видом удаления полипозных доброкачественных образований. Процедура может проводиться с использованием оборудования разного типа:

  • ректороманоскопа, когда полип находится на расстоянии не более 30 см от входа в прямую кишку;
  • колоноскопа с зондом для исследования протяженностью до 145 см.

Колоноскопия проводится для устранения образований в прямой кишке и в отделах толстого кишечника.

Оптическое оборудование вводится в ректальный просвет, находится место образования полипа. После этого нарост цепляется и иссекается эндопетлей и прижигается электродом. Продолжительность проведения хирургических манипуляций — до 60 минут.

Лазерное удаление

Методика послойного иссечения и прижигания полипозных образований лазером (коагуляция) удобна, проста, практически не имеет противопоказаний к проведению. Вмешательство проводится под местным наркозом. Исключается риск вторичного инфицирования.

Недостатками лазерного удаления можно считать:

  • невозможность получения материала для исследования;
  • плохую видимость из-за задымления при прижигании;
  • дороговизну.

Резекция полипов

Резекция новообразований считается радикальной хирургической операцией. Она назначается при обнаружении признаков озлокачествления опухоли, выполняется под общим наркозом и продолжается более часа.

Резекция представляет собой удаление новообразований с частью кишечника через полостной разрез в области брюшины.

Передняя резекция выполняется при локализации полипозного очага в верхней части прямой кишки. Низкая передняя резекция охватывает центральную часть указанного отела кишечника.

В случае расположения наростов в нижней части прямой кишки через анальный канал производится трансанальное иссечение.

Данный вид операций сопряжен с появлением осложненных состояний, требует продолжительного восстановления.

Постоперационный период

Послеоперационное восстановление напрямую зависит от тяжести патологического процесса, от выбранного вида вмешательства и объема проведенных хирургических манипуляций.

Ранний постоперационный период часто составляет 14 дней. В данный период назначается симптоматическое медикаментозное лечение, физиотерапия. За это время происходит заживление внутренней полости кишечника, восстановление функциональности органа. Более поздний реабилитационный период включает ЛФК, работу по предупреждению осложненных состояний.

При малоинвазивных операциях по поводу удаления полипов реабилитация занимает не более 3-4 недель.

Необходимо обратить внимание на то, что при обширном хирургическом вмешательстве восстановление проходит тяжело и может продолжаться более 12 месяцев.

Главное место в восстановительном периоде занимает лечебная диета. Снижению риска рецидива болезни способствует здоровый образ жизни.

Особенности питания

Лечебная диета после удаления полипов направлена на размягчение стула, на предотвращение запоров и облегчение процесса дефекации.

В течение 24 часов после операции следует только пить воду. На второй день разрешается употребить легкий бульон, кефир, нежирный йогурт. Рацион послеоперационной недели может включать протертые фрукты и овощи, измельченное нежирное мясо, каши на воде.

Начиная со второй недели периода прооперированный переходит на привычное питание. Для облегчения дефекации после удаления полипов в рацион следует регулярно включать растительное и сливочное масла, нежирные бульоны, овощи.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-v-pryamoy-kishke-nado-li-udalyat.html

Стоит ли удалять полипы в кишечнике?

Полип в прямой кишке: надо ли удалять образование

Клетки слизистой оболочки кишечника регулярно обновляются в нормальном состоянии, если вдруг появляется какой-то сбой, то могут образоваться локальные выросты. Другими словами: полипы кишечника.

Полипы в кишечнике – это патология, которая относится к доброкачественным образованиям. Полипы прикрепляются к тканям широким основанием или ножкой, выпячиваясь в полость кишечника. Они растут со слизистой оболочкой и под ней.

Такая опухоль характерна не только для взрослых, может возникнуть и у детей. Полипоз у детей чаще всего имеет наследственное происхождение.

Причины возникновения полипов

Причины возникновения на сегодняшний день неизвестны, так как этиология полипоза изучена недостаточно. Врачи лишь предполагают о возможном механизме этих образований и происхождении опухоли в пищеварительной системе:

  1. Хроническое воспаление в стенках кишечника.
  2. Общее ослабление здоровья населения на фоне неблагоприятной экологической обстановки.
  3. Патологическое состояние органов пищеварения и сосудов.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Пищевые аллергические реакции и повышенная чувствительность к глютену.
  6. Неправильное питание (изнурительные диеты, жирное мясо, сухомятка, фастфуд, а также продукты, содержащие большое количество канцерогенов и консервантов).
  7. Чрезмерное употребление спиртных напитков.
  8. Заболевания сосудов.
  9. Малоподвижный образ жизни или наоборот, тяжелый физический труд.

Первые признаки

На начальной стадии заболевание проходит бессимптомно. Поэтому, необходимо посетить врача при появлении таких неприятных симптомов как:

  1. Запор или диарея.
  2. Слизистые выделения.
  3. Болевые ощущения внизу живота.

Симптомы

Когда полип начинает увеличиваться в размере, могут появиться симптомы, такие как:

  1. Длительные запоры.
  2. Слабость и быстрая утомляемость.
  3. Ухудшение аппетита, тошнота, рвота.
  4. Периодическая или постоянная боль внизу живота.
  5. Выделения слизистого или кровянистого характера.
  6. Прощупывание новообразования через брюшную стенку.
  7. Анальный зуд, мокнутие возле заднего прохода.

Обязательно ли удалять полип?

Во избежание патологии образование удаляется или иссекается. Так происходит в 9 случаев из 10, так как только юношеские разновидности могут самостоятельно рассосаться.

Крупные полипы кишечника иссекаются по частям, а небольшие наросты можно удалять эндоскопическим, хирургическим методом или путем электроэксцизии.

Плюсы удаления полипов кишечника

Любое образование в кишечнике нельзя оставлять без внимания. Человек может годами даже не догадываться о наличие болезни до тех пор, пока не появятся клинические признаки. Если не будет вовремя произведено оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. К ним относятся:

  1. Раковая трансформация опухоли. При своевременном удалении велика вероятность полного выздоровления, но если затягивать с удалением наростов, они могут переродиться в онкологию. Чем больше размер опухоли, тем выше риск возникновения онкологического процесса.
  2. Также ножка полипа может перекрутиться, если затягивать с операцией. В этом случае может открыться кровотечение.
  3. Наросты слизистой на широком основании подвержены воспалительным процессам, а также могут травмироваться. Эти факторы негативно скажутся на организме, после чего могут начаться необратимые клеточные процессы. Впоследствии чего, возникнет рак.
  4. Кишечная дисфункция, когда человека беспокоят хронические запоры, которые могут быть признаком кишечной непроходимости.
  5. Общая интоксикация, вследствие всасывания в кровеносное русло токсических продуктов из застойного кишечного содержимого.
  6. Длительный метеоризм.
  7. Анемия.
  8. Острое язвенное поражение и эрозия кишечника.

Минусы удаления полипов кишечника

При проведении операции, так существует риск появления осложнений, которые могут зависеть от конкретного вида операции и от характера новообразования, а также от квалификации хирурга.

К числу возможных осложнений относятся:

  • Ректальные кровотечения. Они обычно проходят по истечении нескольких суток, 6-7, но может быть настолько обильным, что остановить его будет тяжело. Это может угрожать жизни пациента. Если его так и не удалось остановить, то проводится повторное оперативное вмешательство, спустя 72-96 часов. Во время операции поврежденное место прижигается.
  • Отделение слизи из колоректального просвета.
  • Инфицирование после операции.
  • Перфорация слизистых тканей. Такая патология, как перфорация тканей слизистой кишечника, случатся при сильном прижигании места удаленного новообразования. Такую проблему ликвидируют лапаротомией, при которой образовавшееся отверстие ушивают, после чего накладывается колостома. Но, тем не менее, риск рецидива есть. Поэтому, первые 2 года, обязательно требуется посещать врача и выполнять необходимые рекомендации.
  • Воспалительный процесс на слизистых оболочках кишечника.
  • Появление нового новообразования.

Заключение

По статистике, до 30% полипов способны переродиться в рак, поэтому нельзя оставлять эти новообразования без внимания.

При выявлении полипоза медикаментозное лечение, и, уж тем более, народная медицина уже не помогут.

Лечение полипов в кишечнике должно производиться хирургическим путем: эндоскопическим, трансанальным или в виде колотомии. Вне зависимости от типа полипоза его тело отравляют на гистологию.

Раньше считалось, что только большие полипы требуют удаления. Но медицина не стоит на месте и подход изменился. Любое образование, даже маленькое, должно быть ликвидировано.

Информация представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: https://plusiminusi.ru/stoit-li-udalyat-polipy-v-kishechnike/

Докторская тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: