После операции на уздечку началось воспаление что делать

Содержание
  1. Что делать после обрезания – Советы уролога
  2. Сразу после обрезания
  3. Режим после обрезания крайней плоти
  4. Диета после обрезания крайней плоти
  5. Боли после обрезания крайней плоти
  6. Гигиенические процедуры после обрезания
  7.  Температура после обрезания
  8. Медикаменты, применяемые после обрезания
  9. Что необходимо иметь на перевязку
  10. Этапы перевязки
  11. Важность активного ухода за раной, после процедуры подрезания уздечки языка
  12. Page 3
  13. Методы пластики уздечки крайней плоти и уход в послеоперационном периоде
  14. Показания к операции
  15. Виды коррекции
  16. Методы пластики
  17. Традиционная хирургия
  18. Лазерная терапия
  19. Радиоволновой метод
  20. Возможные осложнения
  21. Уход в послеоперационном периоде
  22. Воспаление после операции уздечки
  23. Что такое френулотомия (френулопластика)
  24. Подготовка
  25. Как делают пластику уздечки крайней плоти
  26. Классическая френулотомия
  27. Лазерная и радиоволновая пластика
  28. Фото до и после пластики
  29. Реабилитация

Что делать после обрезания – Советы уролога

После операции на уздечку началось воспаление что делать

Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода.

В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются  аутоадгезийные материалы кобан или пеха.

Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод.

Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет.

Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене.

Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать.

Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках  нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром.

  Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

 Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают.

В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить.

 Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Что необходимо иметь на перевязку

  1. Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
  2. Бинтовая салфетка;
  3. Стерильные перчатки;
  4. Перекись водорода;
  5. Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.

Этапы перевязки

Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.

Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.

Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.

Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.

При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.

Перевязки делать 7 дней.

Швы после обрезания

На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней.

Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель.

Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).

Уретра и мочеиспускание

После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.

Заживление после кругового иссечения крайней плоти

Рана должна зажить в течение 7-ми дней.  После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:

  1. Попадание мочи на повязку;
  2. Нарушением стерильности при перевязках;
  3. Снижение общего и местного иммунитета;
  4. Сахарный диабет.

Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.

Уздечка после обрезания

Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать.

Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область.

Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.

Эрекции после циркумцизии

После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.

Подкожные изменения

В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.

Секс после обрезания

Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.

Натяжение кожи

После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.

Мифы

Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).

Источник: https://www.urologist.com.ua/posle-obrezaniya-soveti-vracha/

Важность активного ухода за раной, после процедуры подрезания уздечки языка

После операции на уздечку началось воспаление что делать
milkmomstoryqueen_of_jazz
Бобби Гаэри (BOBBY GHAHERI, MD), http://www.drghaheri.com/
22.06.2015

Повторное сращение краев раны после процедуры подрезания уздечки – один из наиболее часто обсуждаемых вопросов, касающихся короткой уздечки языка/губы.

После такой процедуры в кормящихся парах «мама-малыш» наступает временное облегчение симптомов, но позже снова возвращаются прежние трудности грудного вскармливания.

В этой статье описаны принципы полного разрешения проблем с языком/губой, биологические процессы заживления раны и важность активного ухода за раной, предотвращающего рубцевание тканей.

Раны после процедуры подрезания уздечки

Процедура подрезания уздечки губы или языка, выполненная надлежащим образом, позволяет полностью снять напряжение, вызванное неестественно плотной фиброзной связкой. Лучший способ убедиться в том, что процедура подрезания уздечки выполнена качественно – визуальная оценка формы хирургической раны.

Ромбовидная форма раны, образовавшейся в результате подрезания уздечки языка, обеспечивает его полное освобождение. Отсутствие ромбовидной формы означает, что в результате процедуры натяжение не было устранено полностью.

В ходе подрезания уздечки верхней губы фиброзная связка должна быть полностью отделена от десны, в результате чего центральная часть губы становится абсолютно расслабленной. Если при подрезании уздечки губы или языка сделан лишь маленький надрез, клиническое улучшение будет незначительным или полностью отсутствовать, поскольку рана слишком мала по размеру.

Схожий результат получается, если изначально процедура была проведена ненадлежащим образом, и образовалась рубцовая ткань. В этом случае проблема не столько во вторичном сращении краев раны, сколько в том, что уздечка изначально была недостаточно рассечена.

И наоборот, может произойти патологическое сращение краев раны полностью рассеченной уздечки, если за раной не осуществляется активный послеоперационный уход. Такое патологическое сращение отличается от здорового соединения тканей, которое мы видим в случае характерного заживления языка или губы после подрезания уздечки. Наша цель заключается в том, чтобы связка стала более эластичной и податливой, чем была до процедуры.

На этой схеме, изображающей освобождение губы, показан результат надлежащего ухода за раной (Зеленая рамка. – прим.ред.), при котором палец мягко двигается под губой, разделяя губу и десну, а также противоположный результат – при недостаточном уходе (Красная рамка. – прим.ред.), когда слишком большому участку губы ничто не мешает вновь прирасти к десне. Важно помнить, что ненадлежащее первоначальное освобождение губы в первую очередь не позволит впредь добиться хорошей подвижности верхней губы, и может быть ошибочно расценено как повторное сращение.

Рана, образующаяся в результате подрезания уздечки языка, более сложная. Прежде всего, для улучшения функциональности языка, необходимой для кормления грудью, недостаточно рассечь лишь передний сегмент уздечки. У уздечки языка любого типа существует также задний, подслизистый сегмент, именно его необходимо рассечь.

Если процедура подрезания уздечки не доведена до конца, и рассечена только передняя часть уздечки, под языком не сформируется открытая рана. Только ромбовидная рана, получившаяся в результате процедуры, позволяет освободить язык полностью.

Выполнение упражнений на растяжку после неполноценной процедуры рассечения уздечки языка не имеет смысла, поскольку рана, появившаяся в результате операции, слишком мала и будет заживать с минимальным рубцеванием.

В таком случае проблема состоит в том, что в заднем сегменте языка по-прежнему сохраняется натяжение, и функциональность не улучшается. Необходима процедура, способная полностью снять натяжение и препятствовать повторному сращению краев раны.

Последнее может быть достигнуто только при помощи активных упражнений на растягивание области хирургической раны. С протоколом послеоперационного ухода за раной (Упражнения на растяжку. – прим.ред.) можно ознакомиться здесь.

Принципы заживления раны

Несмотря на схожесть некоторых принципов заживления ран в ротовой полости и ран на коже, процесс заживления во рту все же имеет определенные уникальные характеристики. Лучше всего эти особенности описаны в книге Hannu Larjava «Заживление ран ротовой полости» (2012). В образовавшейся ране происходят определенные ожидаемые изменения, благодаря которым она закрывается.

Уже в течение первых 24 часов после появления раны ее края начинают смещаться к центру в попытке соединиться, а когда это произойдет, то и покрыться слизистой мембраной. Этому смещению способствует каркас, формирующийся вокруг раны (те бело-желтые участки ткани, которые мы видим при заживлении ран ротовой полости).

В то же время рана начинает заполняться зернистой (грануляционной) тканью, которая помогает формированию соединительной ткани, укрепляющей рану. Это происходит путем прорастания новых кровеносных сосудов в область раны и образования основы из волокон, предшественников будущего рубца.

Завершение преобразований зрелой раны может занять месяцы, размер раны уменьшается по мере образования рубцовых волокон.

Где же здесь связь с короткой уздечкой языка и губы? Когда в ходе процедуры освобождения от уздечки в ротовой полости образуется рана, организм стремится ее закрыть.

В случае подрезания уздечки языка и губы, мы стремимся добиться, чтобы в процессе заживления эти раны находились не в сомкнутом состоянии, а в максимально открытой форме. Также важно соотносить ожидаемый процесс заживления с тем, какие внешние изменения должны происходить с ранами в целом.

Раны после подрезания уздечки губы заживают достаточно легко, и, как правило, не подвергаются изменениям, характерным для подъязычных ран. Однако необходимо понимать, что повторное образование связки, соединяющей губу и десну, неизбежно и является частью нормального процесса заживления губы.

Рана, образующаяся после подрезания подъязычной уздечки, мягкая и обладает хорошей подвижностью в первые 5-7 дней после процедуры. Со временем, ромбовидная рана под языком начинает уменьшаться в размере и становится более плотной. Наиболее активно это проявляется между 10-м и 21-м днем после процедуры. После 21-го дня рубцовая ткань, образующаяся внутри ромбовидного участка, снова начинает смягчаться, но окончательное размягчение и формирование может длиться несколько месяцев.

Отличия вертикального и горизонтального заживления раны

Напомню, что при образовании открытой раны в ротовой полости, организм старается закрыть эту рану, при этом края раны сжимаются к центру. В результате губа попытается снова прикрепиться к десне, а язык – ко дну ротовой полости. Хитрость в достижении оптимального результата лечения состоит в том, чтобы управлять процессом заживления ткани с помощью специальных упражнений на растяжку, добиваясь максимальной вертикальной подвижности. Эта вертикальная подвижность обеспечивает возможность выворачивания верхней губы наружу, и, что еще важнее – способность языка двигаться вверх по направлению к небу с тем, чтобы сформировать плотное прилегание, необходимое для создания вакуума.

Инструменты и техники

Насколько мне известно, на данный момент не было опубликовано ни одного исследования о том, что применение определенных хирургических техник или инструментов обеспечивает лучшее заживление раневых поверхностей.

Некоторые исследования, в ходе которых лазерные инструменты были испытаны в лабораторных условиях или на животных, демонстрируют потенциальные преимущества. Но на данный момент не существует ни одного исследования с участием людей, которое показало какую-либо разницу.

Поэтому важно признать, что тип инструмента, используемого для выполнения процедуры, действительно не имеет значения.

Решающее значение имеет глубина хирургического рассечения: в результате адекватного разреза должна образоваться ромбовидная рана, которой необходима послеоперационная растяжка, независимо от того, каким инструментом была создана эта рана.

Почему в некоторых случаях раны плохо заживают и превращаются в жесткие рубцы? Существует множество потенциальных причин:

  1. Рассечение уздечки изначально было недостаточно глубоким, поэтому рубец образуется на поверхности ткани, неподвижной по своей природе.
  2. Несоблюдение протокола послеоперационного растягивания раны.
  3. Несовершенство выполнения хирургической процедуры: слишком глубокое рассечение (повреждение мышцы) и провоцирование более интенсивной воспалительной реакции.
  4. Применение лазера слишком большой мощности в результате действий неквалифицированного специалиста, который затягивает длительность 45-секундной процедуры, тем самым увеличивая продолжительность использования лазера; или неверной настройки лазерного оборудования.
  5. Наследственная предрасположенность к рубцеванию ткани у самого пациента.

В то время как успех процедуры не зависит от типа используемого инструмента, мой опыт показывает, что прижигание электричеством обусловливает больше побочных эффектов (в сравнении с лазером и ножницами), которые приводят к более выраженному рубцеванию. Но у правила всегда есть исключения, в связи с чем особенно важно понимать, какие критерии помогут верно выбрать специалиста.

Наиболее успешный подход, который поможет оценить проблемы уздечки языка/губы, включает в себя следующие шаги:

  1. Консультант по грудному вскармливанию помогает наладить прикладывание и оптимальное расположение ребенка у груди, а также улучшить сосательные навыки малыша.
  2. Специалист (по телесным практикам: остеопат, массажист, мануальный терапевт, краниосакральный терапевт. – прим.ред.) помогает снять мышечное напряжение, которое может затруднять как качественный захват груди, так и нормальное заживление хирургической раны.
  3. Специалист (работающий с уздечками. – прим.ред.) должен сделать надлежащее рассечение и направить процесс заживления раны в сторону достижения наилучшего результата лечения – максимальной подвижности языка и/или губы.

Именно такой комплексный подход имеет ключевое значение для успешного разрешения проблем с кормлением грудью.

С официального разрешения автораперевод выполнен специально для проекта MILKMOMSTORYАнной Туралинойпод редакцией консультанта по грудному вскармливанию

Вероники Макаровой

Оригинал статьи на английском

milkmomstoryqueen_of_jazz

Перевод выполнила

Вероника Макарова,

консультант по грудному вскармливанию,

Москва-Санкт-Петербург

Спросите доктора Сирза: Детская икота

Dr. William Sears

Вопрос: Мой 9-недельный малыш икает каждый день, иногда даже по 2-3 раза в день. Из-за чего возникает икота, как предотвратить приступы икоты у ребенка?

Ответ: Икота – это безопасное, но доставляющее дискомфорт, явление, связанное с пищеварительным трактом. Икота может возникать независимо от возраста, даже во внутриутробном периоде.

Она представляет собой интенсивные сокращения или спазмы диафрагмы (мышцы, которая двигается вверх и вниз при глубоком дыхании).

Несмотря на то, что икота редко бывает болезненной и не является типичным признаком основной медицинской проблемы, она может беспокоить и пугать младенца.

Вот несколько способов, которые помогут облегчить состояние икающего ребенка:

Записывайте в дневник причины проявления икоты

Какие ситуации могут вызвать икоту? Происходит ли это во время кормления или вскоре после него? Икота, связанная с кормлением достаточно распространенное явление, поскольку мышцы диафрагмы располагаются очень близко к желудку. Если вы заметили взаимосвязь между кормлением и икотой, попробуйте следующие профилактические действия:

  • Кормите в два раза чаще и сократите вдвое объем каждой порции (более дробное питание. – прим.пер.). Переедание (большой объем одной порции. – прим.пер.) является частой причиной икоты. Слишком быстрое растяжение или наполнение желудка может провоцировать спазм мышц диафрагмы. Попробуйте замедлить процесс кормления грудью, периодически делайте паузы, чтобы поменять грудь и помочь малышу отрыгнуть воздух. Если вы кормите из бутылки, сделайте паузу, когда останется половина порции, помогите отрыгнуть воздух и завершите кормление через несколько минут.
  • Минимизируйте возможность заглатывания воздуха. Слишком быстрое сглатывание большого объема молока, как правило, приводит к тому, что малыши заглатывают много воздуха во время кормления, а желудок при этом сильно растягивается. Проверьте прикладывание к груди: убедитесь, что рот ребенка широко открыт и губы плотно прижаты к ареоле, а в ротике находится не только сосок. Прислушивайтесь к ребенку: при слишком быстром сосании и нарушении вакуума вы услышите частые звучные глотки, при которых вместе с молоком в пищевод попадает и воздух. При кормлении из бутылочки наклоните ее под углом 45 градусов, так чтобы воздух поднялся к донышку. Попробуйте использовать бутылочку с пакетами-вкладышами, они предназначены для минимизации заглатывания воздуха. И, наконец, убедитесь в том, что во время кормления ребенок расположен у вас на коленях вертикально (под углом 30-45 градусов), поскольку это помогает предотвратить скопление воздуха в желудке. Поддерживайте малыша вертикально примерно 20 минут после кормления, чтобы помочь пузырькам воздуха подняться в верхнюю часть желудка, это поможет снизить давление на диафрагму и отрыгнуть его.

А может это рефлюкс?

Упорная икота, ее часто повторяющиеся приступы могут быть вероятным признаком гастроэзофагеального рефлюкса. Это весьма распространенное состояние, которое обычно носит временный характер.

При этом часть содержимого желудка вбрасывается обратно в пищевод, вызывая боль, а также часто провоцируя и икоту.

Другими признаками того, что ваш ребенок страдает от рефлюкса, могут быть болезненные ночные пробуждения, общее поведение как при коликах, боли в животе после кормления и срыгивания. Если вы подозреваете рефлюкс, сообщите об этом педиатру.

В большинстве случаев, частота и степень тяжести приступов икоты у младенцев уменьшается по мере созревания пищеварительной системы.

Оригинал статьи на английском

Page 3

milkmomstoryqueen_of_jazz

Перевод с официального разрешения автора

выполнила Вероника Макарова,

консультант по грудному вскармливанию,

Я выжила в послеродовой депрессии

MotherWoman – поддержка и воодушевление в материнстве

Автор Nancy Layish

Источник: https://milkmomstory.livejournal.com/78610.html

Методы пластики уздечки крайней плоти и уход в послеоперационном периоде

После операции на уздечку началось воспаление что делать

От размера и эластичности уздечки крайней плоти зависит функциональность мужского полового органа. Кроме защитной, очищающей, антибактериальной и физиологической роли она регулирует и качество сексуального акта.

Чаще всего наблюдаются ее врожденные патологии, реже приобретенные. Дефект может быть чреват болезненностью и повышенной травмоопасностью, и его последствиями могут стать частичная или полная эректильная дисфункция.

Пластика уздечки крайней плоти позволяет добиться увеличения ширины и эластичности ткани.

Показания к операции

В медицинской помощи нуждаются пациенты со слишком длинной или короткой уздечкой. В первом случае отмечается неправильное положение головки в состоянии эрекции, во втором – это препятствует полному открытию пениса. Такой дефект, как недостаточная эластичность тканей, повышает риск травм, частые разрыва участка – это не только больно, но и может привести к инфицированию кожных покровов.

Показания к операции:

  • фимозы и парафимозы (сужение крайней плоти);
  • непропорционально укороченная уздечка;
  • разрыв складки кожи (сопровождается кровотечением и болевыми ощущениями);
  • ранняя эякуляция, связанная с дефектами ткани;
  • разрастание соединительной ткани, наросты или рубцы.

Консультация уролога, пластического хирурга необходима в случае наличия болевого синдрома при обнажении головки или кровотечения после секса, искривления органа во время полового акта, при сильном натяжении кожи в возбужденном состоянии. Присутствие любого из симптомов не только приводит к появлению дискомфорта, но и снижает либидо мужчины, негативно отражается на его психике.

Виды коррекции

Обрезание уздечки осуществляется в амбулаторных условиях. При ее проведении детям до 14 лет вводят общий наркоз в связи с высокой степенью болезненности.

Суть операции заключается в круговом иссечении плоти для предотвращения натяжения кожи, дополнительно удаляются рубцы. Затем ушивают внутренние и наружные лепестки.

Применение электрокоагуляционного ножа уменьшает риски инфицирования и объем кровопотерь. Уздечка после обрезания заживает в течение 1-2 месяцев.

Пластика является альтернативой обрезанию. Операция длится не более 10-15 минут. Швы накладываются рассасывающимися нитями небольшого диаметра. При необходимости удлинения после разреза вдоль пениса ткань зашивают частично. Это позволяет увеличить складку кожи на 1,5 см.

Чаще обращаются за медицинской помощью с подобной проблемой в подростковом возрасте в связи неравномерным ростом отдельных участков тела. Удаление или удлинение уздечки не отражается на функциональности органа. Рассечение показано до ее разрыва и формирования рубцовой ткани.

Френулопластика предполагает не только устранение функционального нарушения, но и эстетический результат. Обрезание выполняют при низкой эластичности уздечки, фимозе, наличии нескольких рубцов и постоянных разрывах кожной складки.

Иссечение называется френулотомией и может проводиться как детям, так и взрослым. Подготовки к операции не требуется.

Противопоказаниями к процедуре являются заболевания печени, воспалительные процессы на поверхности полового органа, вирус иммуннодефицита.

У мальчиков показаниями к пластике являются ощущение дискомфорта в паху, болезненное мочеиспускание, ущемление головки с последующим развитием парафимоза, воспалительные процессы, вызванные скоплением и уплотнением секреции.

Целесообразность назначения коррекции оценивает врач. Операция проводится после изучения анамнеза пациента и получения данных лабораторной диагностики. Кроме качественных критериев проверяют показатели свертываемости крови, отсутствие инфекционных и вирусных заболеваний не только в момент обращения, но и за месяц до планируемой операции.

Методы пластики

Коррекция длится в среднем 10-15 минут, анестезия применяется общая или местная.

В соответствии с возрастными нормами детям до 12 лет препарат вводят внутривенно, взрослым мужчинам инъекция делается непосредственно в кожу органа.

В раннем возрасте у новорожденных при патологическом фимозе хирургическое вмешательство проводят без обезболивания. В медицинской практике применяют классический способ, лазерную терапию и радиоволновой метод.

Традиционная хирургия

Перед проведением пластики любым из видов пациент должен сдать анализы крови, мочи, на выявление скрытых инфекций, коагулограмму. К инструментальным способам диагностики относят электрокардиограмму и флюоорографию.

Классический способ пластики заключается в коррекции длины участка с помощью скальпеля. Разрез на ткани приводит к расправлению кожной складки. В конце процедуры на пенис накладывают повязку, которую нельзя снимать в течение 12 часов. Недостатки метода:

  • инфицирование ткани;
  • кровопотеря;
  • длительное заживление;
  • болевой синдром.

Методика показана в детском возрасте. Из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений классический хирургический способ практикуется нечасто.

Лазерная терапия

Современный метод повсеместно применяется в частных клиниках урологии и косметологии. В сравнении с классическим способом пластика уздечки крайней плоти лазером минимизирует риски кровотечения, не требует наложения швов. Края раны врач запаивает, однако физиологические характеристики репродуктивного органа (непроизвольное увеличение) часто приводят к их расслаиванию.

  Для устранения последствий потребуется еще одна операция или несколько до полного заживления раневой поверхности. Из-за неоднократного воздействия прибора на ткани формируются рубцы, что не только выглядит неэстетично, но и снижает качество секса.

Обратите внимание, при недостаточной квалификации специалиста может быть травмирован мочеиспускательный канал, наружные половые органы.

Радиоволновой метод

Суть способа состоит в срезании ткани в несколько приемов. Использование радионожа исключает необходимость в наложении швов, риски инфицирования максимально минимизированы. Операция не отражается на функциональности полового органа. Недостаток методики, как и в случае с применением лазера, заключается в риске расхождения тканей.

Возможные осложнения

При соблюдении рекомендаций врача пластика уздечки не вызывает негативных последствий. В раннем послеоперационном периоде пациент может столкнуться со следующими проблемами:

  • кровотечением, вызванным разрывом сосудов;
  • отечностью тканей;
  • болезненным мочеиспусканием;
  • присоединением бактериальной инфекции;
  • образованием спаек и рубцов;
  • неэстетичным внешним видом головки.

При возникновении одного из перечисленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу. Пациенту будет назначено медикаментозное лечение, повторная операция не требуется. В случае разрыва уздечки вследствие сильной эрекции придется накладывать швы.

Уход в послеоперационном периоде

Восстановление после пластики уздечки проходит на дому. Степень проявления болевых ощущений, дискомфорта при мочеиспускании, отечности является индивидуальной. При коррекции, выполненной лазером, реабилитация короче. В первые две недели больной должен придерживаться таких рекомендаций:

  1. С целью профилактики развития воспалительного процесса пройти курс антибактериальной терапии по схеме, назначенной врачом.
  2. После традиционной коррекции делать перевязки первые несколько дней для снятия отечности и ускорения процессов регенерации. В качестве альтернативного способа могут быть назначены местные ванны с противовоспалительными травами.
  3. Исключить занятия спортом и другие физические нагрузки, посещение бассейна, сауны и бани сроком на месяц.
  4. Не носить в течение восстановительного периода узкое или слишком свободное нижнее белье.
  5. Не трогать пенис руками без необходимости.
  6. Проходить профилактические осмотры в сроки, установленные доктором.
  7. Избегать эрекции до полного заживления краев раны.
  8. Не заниматься сексом минимум 2 недели (при обрезании 1 месяц).

Гигиенические процедуры желательно проводить без использования средств бытовой химии. Чтобы ограничить контакт с гелем для душа, нужно надевать на пенис презерватив. Швы нельзя мочить в течение двух дней после операции.

Не следует бояться хирургического вмешательства при наличии подобной проблемы. Короткая уздечка может причинять массу неудобств. Речь не только в неэстетичности, риске присоединения инфекции. Неприятные симптомы неизбежно приведут к ухудшению качества сексуальной жизни мужчины и снижению самооценки. Напротив, своевременное обращение за медицинской помощью избавит от проявлений патологии.

Источник: https://UroMir.ru/andrologija/zabolevanija-krajnej-ploti/plastika-uzdechki.html

Воспаление после операции уздечки

После операции на уздечку началось воспаление что делать

Уздечка нормальной длины позволяет без помех полностью обнажать головку, а укороченная либо утолщенная создает мужчине проблемы с гигиеной и сексом.

Дискомфорт при отведении крайней плоти, периодические надрывы с большим количеством крови, скапливающиеся вокруг головки выделения – обычные спутники этого анатомического дефекта.

Пластика уздечки полового члена решает все проблемы быстро и безопасно при условии, что выполняет ее грамотный врач.

Что такое френулотомия (френулопластика)

Френулотомия – это небольшая хирургическая операция, в ходе которой короткую уздечку удлиняют при помощи надрезов и ушивания. Процедура несложная, занимает 15-20 минут.

Показания к френулотомии:

  • Дискомфорт при проведении полового акта, периодические надрывы, кровотечения, воспаления уздечки;
  • Преждевременная эякуляция (когда в рубцовые ткани, образовывающееся после разрывов, врастают нервы);
  • Невозможность нормально промыть область вокруг головки, скопление смегмы в препуциальной складке, воспаление (баланит, баланопостит);
  • Искривление члена из-за сильного натяжения уздечки (птоз головки), боли при эрекции.

Противопоказания: активные инфекционные воспалительные процессы в организме, обострение хронических заболеваний, иммунные патологии, плохая сворачиваемость крови.

Подготовка

Врачи рекомендуют за неделю до операции отказаться от спиртных напитков. В некоторых клиниках на 2 дня назначают антибиотики с целью подстраховки от инфекционного воспаления.

За 2-3 дня нужно удалить волосы с паховой области. Чтобы не было порезов, можно использовать крем для эпиляции Weet.

В рамках подготовки к френулотомии необходимо накануне сдать кровь (на ВИЧ, гепатиты, сифилис, общий анализ, коагулограмму) и пробу на лидокаин. Операция не полостная, поэтому проходить другие стандартные предоперационные обследования не нужно. ЭКГ необходимо только пациентам старше 40 лет.

Что такое коагулограмма и какие нарушения выявляет анализ

В день операции можно и есть, и пить. Манипуляция производится под местным наркозом. Врач делает укол лидокаина под уздечку (на глубину 2 мм) и дожидается полного онемения целевой зоны.

Как делают пластику уздечки крайней плоти

Сегодня доступно несколько методов удлинения уздечки: классический − при помощи обычного скальпеля, лазерный и радиоволновой (с использованием скальпеля-коагулятора). Большинство опытных генитальных хирургов предпочитают обычный скальпель.

Классическая френулотомия

Классический метод коррекции уздечки полового члена:

  1. Сначала делают поперечное рассечение уздечки.
  2. Затем растягивают края ранки в форме ромба.
  3. Конечным этапом регулируют натяжение кожи и накладывают швы.

Шов накладывают теми же нитями, которые применяют в челюстно-лицевой хирургии. На 21 день они обычно полностью рассасываются или выпадают. Готовый шов заливают хирургическим клеем во избежание инфицирования и расхождения краев. Такую рану можно мочить уже через сутки, при вытирании просто промакнуть полотенцем. Если шов просто обработан зеленкой, то его не рекомендуется мочить около недели.

https://www.youtube.com/watch?v=L7Qxfd4k5r4

Менее популярные схемы рассечения (модификации френулопластики) уздечки − Z и V-Y.

В первом случае делают надрез в виде буквы Z: сначала выполняют вертикальный разрез по центру уздечки, от него два косых в противоположные стороны под углом от 60 до 80˚.

Затем формируют перемещаемые кожные лоскуты, которые складывают и сшивают таким образом, чтобы первый разрез стал горизонтальным. На 5 суток накладывается компрессионная асептическая повязка.

Данный вид пластики используют в целях избавления от преждевременной эякуляции. Это более травматичная методика, чем классическая. Добиться таким образом увеличения продолжительности полового акта удается далеко не всегда.

Модификация V-Y (разрез в виде буквы V и дальнейшее сшивание в форму Y) часто технически невыполнима, поэтому практически не используется.

Лазерная и радиоволновая пластика

Лазерная пластика отличается от классической операции отсутствием крови, более низким риском инфицирования раны. Ткани уздечки послойно бесконтактно выжигаются лазером, сосуды сразу запаиваются. Вот как выглядит лазерная пластика уздечки:

Радиоволновое иссечение уздечки члена производят при помощи установки «Сургитрон» (высокочастотными радиоволнами). Шрамов не остается, инфекция не проникает, но есть минусы: высокая стоимость и вероятность расхождения краев раны при эрекции.

Фото до и после пластики

Ниже представлены фото с форума https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=7493. Это образцы качественно выполненной работы. Автором является доктор Бабыкин А. В., фото 18+:

  • До и после пластики — https://prntscr.com/rx6ls5;
  • Первый день после пластики — https://prntscr.com/rx6lyh;
  • 4 день после пластики — https://prntscr.com/rx6m3o;
  • Результат пластики через месяц — https://prntscr.com/rx6mdi.

Птоз головки: до и после — https://prntscr.com/rx6miv.

Реабилитация

После операции пациент несколько часов отдыхает в палате, затем его отпускают домой. Через 2-3 дня можно идти на работу, если она не сопряжена с подъемом тяжелых грузов (может разойтись шов).

В первые 24 часа обычно возникает небольшой отек или кровоподтек, который проходит в течение нескольких часов. В течение двух суток из шва может выделиться несколько капель крови. Это нормально. Их нужно промакнуть стерильной салфеткой и понаблюдать за раной.

Источник: https://lift74.ru/vospalenie-posle-operacii-uzdechki/

Докторская тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: