Прогноз и методы лечения меланомы второй стадии

Содержание
  1. Меланома 2 стадии
  2. Клиническая картина
  3. Классификация второй стадии
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Метастатическая меланома
  7. Послеоперационный период
  8. Профилактика меланомы
  9. Наблюдение за пациентами
  10. Прогноз
  11. Все о меланоме 2 стадии. Прогноз и методы лечения меланомы второй стадии
  12. Симптомы
  13. Отличие от других стадий
  14. Какой врач лечит меланому 2 стадии?
  15. Прогноз и продолжительность жизни
  16. Группы риска
  17. Наличие пигментной ксеродермы
  18. Наличие заболевания у родственников
  19. Уход за раной после удаления меланомы
  20. Другие факторы, которые влияют на выживаемость
  21. Как распознать признаки
  22. Меланома 2 стадии: прогноз, лечение и продолжительность жизни
  23. Клиническая картина и отличия от других стадий
  24. Методы лечения
  25. Прогноз и профилактика на 2 стадии меланомы
  26. Рецидивы: что это такое и почему происходит
  27. Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение
  28. Профилактика
  29. про меланому
  30. Меланомы 2 стадии: прогноз развития и лечения
  31. Особенности 2 стадии развития
  32. Варианты лечения
  33. Прогноз жизни

Меланома 2 стадии

Прогноз и методы лечения меланомы второй стадии

Меланома – это злокачественная опухоль, которая исходит из меланоцитов (пигментных клеток) и чаще всего поражает кожный покров.

На второй стадии развития для новообразования характерно разрастание до сосочкового слоя дермы и повреждение базальной мембраны (для сравнения: первая стадия заболевания развивается только в эпидермисе – верхнем слое кожи).

Реже меланома может возникнуть в других органах: сосудистой оболочке глаза, подвздошной кишке и т. д. В 2017 году в России II стадия патологии была зарегистрирована у 44,7 % людей, заболевших меланомой.

Подобрать лечение

статьи:

Клиническая картина

Если на первой стадии заболевание протекает практически без видимых симптомов и недомогания, то уже на второй происходят некоторые изменения. В частности, речь идет о трансформациях в кожном покрове: происходит локализованный рост опухоли.

Внешние симптомы:

  • Появление опухоли в виде асимметричного пигментного пятна с нечеткими и неровными краями.
  • Толщина уплотнения – 1–4 мм, его диаметр – около 6 мм.
  • Темная неравномерная окраска уплотнения (с черным, коричневым или серым оттенком), реже – непигментированная с розовым оттенком.
  • Появление язв на поверхности меланомы.
  • Кровоточивость ракового очага.
  • Отечность вокруг новообразования.
  • Разрастание лучеобразной ткани от первичного очага.
  • Возможно появление сателлитов вокруг опухоли (эти дочерние образования представляют собой множественные мелкие высыпания, имеющие окраску опухоли и локализующиеся в пределах нескольких сантиметрах от нее).
  • Меланома глаза характеризуется появлением темной точки на белке.

Иные проявления:

  • Эволюционирование опухоли в течение времени, причем происходит увеличение скорости развития болезни.
  • Проявление первых симптомов интоксикации.
  • Зуд и боль в месте поражения, чувство дискомфорта от опухоли.
  • Ухудшение зрения (если меланома в глазу).

Симптомы при появлении метастазов

Появление метастазов в различных органах обычно происходит на последних стадиях рака, но надо понимать, что меланома отличается быстротой данного процесса. Наиболее частые места локализации – сердце, легкие, печень, кости, лимфоузлы, головной мозг. Метастазирование сопровождается значительным ухудшением состояния, что выражается в развитии следующих симптомов:

  • общее недомогание, апатия и чувство постоянной усталости;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • боль в груди;
  • кашель;
  • одышка;
  • воспаление лимфоузлов;
  • кровотечение из носа;
  • ломота в теле;
  • серость кожи;
  • ухудшение зрения;
  • резкое снижение веса;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота.

Подобрать лечение

Классификация второй стадии

IIA. Новообразование толщиной 1–2 мм с изъязвлениями или – 2–4 мм, но без изъязвлений. Риск развития метастазов на данном этапе средний.

IIB. Толщина опухоли – 2–4 мм при наличии язв. При отсутствии язв – 4 мм. Высокий риск развития метастазов.

IIC. Меланома вырастает в толщину более чем на 4 мм, имеются изъязвления. Риск развития метастазов по-прежнему остается высоким.

Диагностика

Физикальная

Врач осматривает весь кожный покров пациента, включая стопы и волосистую часть головы, также оценивается состояние регионарных лимфоузлов. Точность диагностики повышает применение дерматоскопии и оптической когерентной томографии. По результатам анализа жалоб больного и данных осмотра врач принимает решение о необходимости проведения инвазивной диагностики нароста – биопсии.

Гистологическая

Процедура биопсии заключается в изъятии небольшого количества ткани, клетки которой исследуются. С помощью такой процедуры производится уточнение диагноза и определяется стадия меланомы. При этом оценивается тип раковых клеток и их зрелость, степень агрессивности новообразования и глубина его залегания.

Лабораторная

Проводится при подтверждении диагноза и включает в себя общий и биохимический анализы крови (в том числе определение уровня ЛДГ, превышение которого свидетельствуют о повреждении клеток органов).

Инструментальная

Для выявления скрытых метастазов проводится УЗИ регионарных лимфатических узлов и лучевая диагностика. В течение двух месяцев после гистологического подтверждения диагноза (начиная со стадии IIB) выполняется МРТ головного мозга.

Лечение

В борьбе с меланомой широко используется адъювантный метод (лекарственная терапия, дополняющая хирургическое вмешательство), что объясняется высокой смертностью пациентов с метастазирующей опухолью. К основным методам лечения заболевания относятся следующие.

Хирургическое вмешательство. Это радикальный способ терапии. Для полного уничтожения раковых клеток опухоль иссекается с захватом здоровых тканей.

При этом отступ от края меланомы при удалении зависит от ее толщины: злокачественное уплотнение толщиной в 1 мм иссекается с захватом 0,5–1 см здоровой кожи, опухоль до 2 мм – захватывается 1 см нормального участка, если новообразование имеет толщину от 2 мм, выполняется отступ в 2 см, при локализации опухоли такого размера на фаланге пальца ноги или руки производится его ампутация. Но в некоторых случаях, при расположении новообразования на пальцах или ушной раковине, возможна резекция с меньшим отступом для сохранения их функций. Если после удаления опухоли невозможно свести края кожи, врач-хирург осуществляет пересадку кожи или использует другие методы пластической хирургии.

Лучевая терапия. Бывает 2 видов:

  • дооперационная. Улучшает состояние кожного покрова с язвами и кровотечениями, разрушает патогенные клетки, уменьшает размер очага и позволяет безопасно удалить его;
  • послеоперационная. Такое адъювантное лечение позволяет ускорить процесс заживления, уменьшить боль и предотвратить развитие рецидива.

Использование излучения в качестве самостоятельной терапии тоже возможно, в частности при неоперабельной онкологии, вызванной поражением внутренних органов.

Химиотерапия. Направлена на замедление развития ракового процесса. Ее использование после радикального лечения меланомы кожи (в адъювантном режиме), начиная со стадии IIB, не приносит желаемого результата, что было установлено многочисленными международными исследованиями.

Иммунотерапия. Позволяет сформировать и усилить иммунный ответ организма, а также избежать рецидива после удачного удаления опухоли. Этот вид лечения является тоже, как правило, адъювантным, и его рекомендуется начинать не позднее трех месяцев с момента проведения операции (но только после заживления раны).

Интерферон альфа (ИФН альфа) – один из основных препаратов, применяемых при меланоме. Активирует защитные силы организма.

Его применение не допускается в ряде случаев: при беременности или ее планировании, неспособности в полной мере выполнять предписания врача, наличии псориаза, аутоиммунных заболеваний, цирроза печени, тяжелой депрессии и т. д.

Подобрать лечение

Метастатическая меланома

Поскольку данный вид рака характеризуется быстрым метастазированием, особое внимание при диагностике уделяется лимфоузлам, расположенным вблизи пораженного места. Так, для больных со II стадией проводится не только удаление первичного очага новообразования, но и биопсия СЛУ (сторожевого лимфатического узла, т.

е. первого лимфоузла, в котором могут распространиться раковые клетки). Эта процедура предполагает ввод специального препарата, проникающего через лимфатические сосуды к СЛУ. Альтернатива биопсии – УЗИ с последующей тонкоигольной пункцией и цитологическим исследованием подозрительного лимфатического узла.

Если в сторожевом лимфоузле были обнаружены метастазы, выполняется его лимфодиссекция (разумеется, после тщательного взвешивания рисков и потенциальной пользы такого хирургического вмешательства).

Альтернатива безотлагательному удалению лимфоузлов — подробное наблюдение за регионарным лимфатическим коллектором с помощью УЗИ.

Послеоперационный период

После удаления меланомы пациенты должны соблюдать меры, предписанные лечащим врачом, они могут включать в себя:

  • принятие иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов для предотвращения развития осложнений;
  • уход за послеоперационной раной;
  • консультативные психологические сеансы;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение правильного питания: диета должна быть сбалансированной и включать в себя минимум насыщенных жиров, основа рациона – насыщенные витаминами легкоусвояемые продукты (морская рыба, орехи, бобовые, маслины, семена подсолнуха, фрукты и овощи, кисломолочные продукты и т. д.), блюда должны быть запеченными или вареными. Переедания и голодания запрещены;
  • выполнение легких физических упражнений.

Профилактика меланомы

  • Защита кожи от солнечных ожогов и избыточного УФ-излучения (избегание длительного пребывания под солнцем, использование солнцезащитных средств, ношение головных уборов и т. п.).
  • Посещение дерматолога (особенно при наследственной предрасположенности к заболеванию, изменении пигментации и т. д.).
  • Избегание повреждения родинок или их самостоятельного удаления.

Наблюдение за пациентами

Всем больным рекомендуется не только соблюдать общие меры профилактики развития меланомы (защита от прямых солнечных лучей, проведение регулярных самообследований кожи и периферических лимфатических узлов), но и регулярно проходить обследования у врача – их частота зависит от уровня риска прогрессирования меланомы.

Низкий риск развития болезни

Характерен для I–IIA стадии. Физикальные осмотры кожных покровов и лимфоузлов проводятся каждые 6 месяцев в течение 5 лет, далее – раз в год. Инструментальное обследование осуществляется только по показаниям.

Высокий риск развития болезни

Начинается со стадии IIB. Наблюдение за данной группой пациентов при отсутствии клинических признаков рака осуществляется как минимум 1 раз в 3 месяца в течение 2 лет, в последующие 3 года – каждые 6 месяцев, затем – ежегодно.

Обследование включает в себя не только визуальный осмотр, но и инструментальную диагностику (УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки; по показаниям проводятся компьютерная томография грудной клетки, КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза; если были впервые выявлены отдаленные метастазы, выполняется МРТ головного мозга для исключения его метастатического поражения).

Прогноз

Меланома на 2-й стадии, как правило, поддается лечению. Своевременное обращение к врачу позволяет не только добиться устойчивой ремиссии, но и полностью излечиться от болезни. Но нужно учесть, что результат терапии зависит как от степени развития заболевания, так и от других факторов:

  • место локализации опухоли и ее вид;
  • состояние иммунитета и физиологические особенности организма;
  • скорость развития заболевания;
  • наличие метастазов и глубина их проникновения.

В целом выживаемость пациентов со II стадией заболевания составляет 80 %. В том случае если глубина ракового очага достигла 4 мм и на нем появились изъязвления, средняя выживаемость опускается до 60 %.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/melanoma-2-stadiya/

Все о меланоме 2 стадии. Прогноз и методы лечения меланомы второй стадии

Прогноз и методы лечения меланомы второй стадии

Меланома 2 стадии диагностируется, когда опухоль в размерах достигает не больше 2 мм, а в глубину прорастает до 4 мм. Поверхность поражения может покрываться язвами, а от очага опухоли в разные стороны могут разрастаться ткани в форме остроконечных лучей.

Сказать наверняка, отчего развивается меланома кожи на 2 стадии нельзя. Врачами выделены факторы риска – события или явления, которые повышают вероятность заболевания:

  • генетическая предрасположенность – наличие злокачественных опухолей у ближайших родственников, особенно, опухолей кожи;
  • чрезмерно длительное нахождение под солнцем – увлечение солнечными ваннами, соляриями;
  • очень светлая, белая кожа, рыжие волосы;
  • наличие множества пигментных пятен;
  • солнечные ожоги в истории болезни;
  • воспалительные заболевания кожи в истории болезни.

Нередко патология развивается даже без наследственности, если гены, отвечающие за деление клеток кожи, передаются с «ошибками».

Симптомы

Меланома на стадии 2А не всегда сразу дает яркую клиническую картину. Очаг заболевания характеризуется:

  • разрастанием пятна и его затвердением;
  • усиленной пигментацией;
  • покраснением вокруг пятна;
  • отечностью вокруг родинки;
  • пигментными лучистыми разрастаниями от очага.

Иногда на этой стадии меланома проявляется только увеличением близлежащих лимфатических узлов, так как они являются первым препятствием на пути оттока лимфы. Возле очага появляются пигментированные или бесцветные узелки.

Другой начальный признак в этой стадии – увеличение или уменьшение пигментации кожи. Особенно обращают внимание на пигментные или непигментные разрастания от первичного очага, которые распространяют процесс в нормальные ткани.

Отличие от других стадий

На 0 стадии опухоль еще находится в верхних слоях кожи, не распространяется в дерму – глубокие слои. Проявляется на этой стадии меланома только маленькой интенсивно черной или коричневой родинкой, иногда красной.

Размер на 1 стадии – около 1 мм, ткань становится тверже и может покрываться эрозиями. Болезненности нет, даже при надавливании не ощущается дискомфорт. Вторая же стадия уже ощутимо болезненна – при пальпации ощущается выраженный дискомфорт, диаметр – до 2 мм, отмечаются прорастания в глубину на 3-4 мм.

С третьей стадии меланома становится больше 2 мм в размерах, толщина достигает 4 мм. Злокачественные клетки проникают в соседние ткани и лимфоузлы. Поверхность родинки покрывается вкраплениями, эрозиями, ухудшается общее самочувствие: слабость, повышение температуры, вялость, головокружения.

4 стадия называется метастатической меланомой, так как на этом этапе поражение уже обширное, задеты не только ближайшие лимфоузлы. Очаги злокачественных тканей обнаружены в:

  • легких;
  • подкожных тканях;
  • печени;
  • мозгах;
  • костях;
  • желудке и кишечнике.

Пока заболевание еще не перешло в последнюю стадию, прогноз остается достаточно благоприятным, у этого вида рака сравнительно высокая выживаемость. о меланому 4 стадии→

Какой врач лечит меланому 2 стадии?

Из-за слабовыраженной клинической картины визит к врачу может откладываться и тем самым ухудшать прогноз и простоту лечения. Диагностикой и терапией меланомы 2 стадии занимается клинический онколог, зачастую он же – химиотерапевт. Дерматолог может провести только первичный осмотр, а при подозрении на злокачественные процессы тут же направит к онкологу.

Прогноз и продолжительность жизни

При меланоме 2 стадии продолжительность жизни зависит от того, насколько рано была выполнена диагностика и обнаружена опухоль. На второй стадии выживаемость 47%, если глубина прорастания опухоли меньше 4 мм. Важно помнить, что это общая оценка. Она зависит еще и от особенностей течения болезни, сопутствующих факторов и заболеваний.

В статистических данных также могут не учитываться последние разработки и новые используемые в терапии лекарственные средства. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность перехода в устойчивую ремиссию или к полному выздоровлению, и тем лучше прогноз при меланоме 2 стадии.

Группы риска

Факторы риска возникновения меланомы кожи различные. Даже если у одного человека отмечено несколько факторов, это не значит, что он обязательно заболеет.

Наличие пигментной ксеродермы

Пигментная ксеродерма – это врожденное заболевание. Она заключается в дефекте ферментов, которые в нормальном состоянии должны вести восстановление ДНК. При ксеродерме ферменты утрачивают данную способность, в итоге, на участках кожи, подверженных влиянию солнца, может образовываться ряд злокачественных очагов.

Пигментная ксеродерма – это врожденное заболевание

Наличие заболевания у родственников

У 10% пациентов, страдающих от меланомы, опухоль есть и у ближайших родственников. Предрасположенность обусловлена врожденными генетическими изменениями. Если у ваших родственников есть меланома, необходимо:

  • Регулярно посещать дерматолога.
  • Тщательно соблюдать правила защиты от солнечных лучей.
  • Каждый месяц самостоятельно проводить обследование кожи.

У 10% пациентов, страдающих от меланомы, опухоль есть и у ближайших родственников

Уход за раной после удаления меланомы

Чтобы ускорить процесс заживления послеоперационной раны, а также избежать ее инфицирования, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • держать место операции в чистоте и сухости, защищая чистой повязкой;
  • высинить, когда можно принимать душ, купаться, какими моющими средствами можно промывать место разреза;
  • перед применением повязки следует наносить на не мазь с антибиотиком (если это предписано врачом);
  • принимать антибиотики и обезболивающие лекарства, если это рекомендовано врачом;
  • во время заживления раны избегать резких движений, интенсивных физкультурных упражнений и прочих физических нагрузок.

Послеоперационная рана ежедневно обрабатывается, для уменьшения риска возникновения осложнений

Другие факторы, которые влияют на выживаемость

Помимо стадии кожной онкологии, на длительность жизни болеющего влияет множество факторов, например, возраст. Было замечено, что 70-летние болеющие живут меньше, чем более молодые.

Несмотря на то, что у темнокожих людей меланома встречается гораздо реже, чем у светлокожих, они не менее чувствительны к ней. У темнокожих рак эпидермиса развивается агрессивнее и быстрее, из-за чего значительно снижается процент выживаемости.

Как распознать признаки

Признаки меланомы напрямую зависят от стадии протекания, формы заболевания. Обычно это узелки, бляшки на коже небольших размеров, схожих с родинками. Появиться могут практически на любом участке тела: руках, ногах, лице, спине. Произрастание именно злокачественных меланоцитов происходит не только вглубь, но в ширину в процессе роста опухоли, достигая 10 см в диаметре.

Если диагностирована начальная меланома кожи, то симптомы могут отсутствовать, то на 3-4 стадии у меланомы кожи проявляются уже в ярко выраженной форме. У больных:

  • резко ухудшается общее самочувствие
  • наблюдается сильная интоксикация организма
  • родинки быстро увеличиваются в размерах, видоизменяют цвет и форму.

Признаки меланомы нетрудно выявить путем проведения собственного обследования. Если:

  • обычная родинка начала вдруг расти, изменила окрас, стала бесцветной или наоборот, потемнела вплоть до черных оттенков и приобрела неравномерный окрас
  • в области живота покалывает, зудится, что говорит об усиленном делении клеток
  • вокруг пятнышка появился красный воспаленный ободок
  • с родинки сочится непонятный гнойный экссудат
  • рядом образовались дочерние пятна
  • невусы стали плотными, с неровными зубчатыми краями, то это повод для срочного обращения к онкологу.

Источник: https://pro-acne.ru/pryshhi-na-tele/melanoma-2-stadii-prognoz-prodolzhitelnost-zhizni-simptomy-lechenie-2.html

Меланома 2 стадии: прогноз, лечение и продолжительность жизни

Прогноз и методы лечения меланомы второй стадии

Меланома – самый опасный тип рака кожи. Возникают изменения в меланоцитах – пигментированных клетках, придающих коже естественный цвет и позволяющих ей загорать под воздействием солнечных лучей. Многократные солнечные ванны могут повредить эти клетки, они начинают бесконтрольно делиться и проникать в другие ткани.

Опухоль возникает в уже существующих на теле родинках или в новых появившихся уплотнениях, имеющих окрас от коричнево-черного до серовато-синего. Прогноз меланомы 2 стадии зависит от толщины новообразования и своевременности лечения.

Знание основных признаков рака кожи поможет его обнаружить и вылечить до того, как он распространится в другие органы и ткани.

Клиническая картина и отличия от других стадий

Меланома может появиться на любой части тела. Особому риску подвержены спина, ноги, руки и лицо, так как они чаще других подвергаются воздействию ультрафиолета. Выделяют 2 основных пути появления опухоли на коже:

  • изменения в уже существующей родинке;
  • возникновение нового пигментированного нароста или пятна.

Различают 4 стадии заболевания, каждая из которых характеризуется толщиной опухоли и степенью проникновения в прилегающие ткани и органы.

Меланома второй стадии имеет следующие характерные признаки:

  • изменение цвета родимого пятна или образовавшегося нароста;
  • разрастание тканей, которое нарушает изначальные границы;
  • опухоль может быть окрашена в несколько цветов;
  • асимметрия по размеру и форме, характерная для разных половинок родинки;
  • зуд;
  • кровоточивость и изъязвления на меланоме.

На этой стадии раковые клетки не поражают ближайшие лимфоузлы, не попадают в лимфатическую систему и кровоток. Вторая стадия относится к ранним стадиям обнаружения и имеет благоприятный прогноз лечения.

Невозможно переоценить значение ранней диагностики при меланоме. Время, прошедшее от начала болезни, прямо пропорционально глубине образования. А глубина поражения кожи имеет решающее значение для спасения жизни.

Коварство заболевания заключается в том, что оно никак себя не обнаруживает со стороны органов и систем. Человек не испытывает никаких неприятных симптомов и болей, как в случае с более поздними стадиями.

Уже на 3 и 4 стадиях, при поражении одного лимфатического узла и отдаленных органов, больной замечает измененные кожные покровы, головные боли, потерю аппетита и веса, ощущает общее недомогание.

Методы лечения

Лечение меланомы 2 стадии включает хирургическое вмешательство и биопсию дозорного лимфатического узла.

  • Хирургия. Процедура заключается в иссечении первичного новообразования, а также части прилегающей здоровой кожи и подкожной ткани, чтобы убедиться, что вся опухоль удалена. При толщине опухоли от 1 до 4 мм убирают до 2 см здоровой кожи; если толщина меланомы более 4 мм, убирают до 4 см прилегающей кожи. Операция возможна в амбулаторных условиях, проводится под местным наркозом. Пациента в тот же день отпускают домой.
  • Биопсия дозорного лимфоузла. Поскольку меланома относится к быстро распространяющимся типам рака, есть риск поражения прилегающих лимфоузлов раковыми клетками даже на 2 стадии. Биопсия лимфоузлов рекомендуется для всех опухолей этой стадии, независимо от их размера. Ее выполняют до того, как проводят иссечение самой опухоли. Дальнейшее лечение будет зависеть от того, поражен ли дозорный лимфатический узел раковыми клетками.

Процедура выполняется под общим наркозом. Врач вводит специальную жидкость синего цвета рядом с меланомой, затем проводит сканирование. Если жидкость достигла лимфоузла, значит, в нем есть раковые клетки, и его следует удалять.

После проведения операции каждые 6 месяцев в течение 5 лет необходимо посещать своего лечащего врача для регулярного контроля. Во время осмотра врач отмечает, нет ли рецидива заболевания или новых меланом, а также обеспечивает необходимой информацией и поддержкой.

Прогноз и профилактика на 2 стадии меланомы

Продолжительность жизни при меланоме 2 стадии зависит от того, насколько глубоко она проникла в кожу и не задеты ли близлежащие ткани и лимфоузлы. Выживаемость при меланоме немного лучше:

  • у женщин, чем у мужчин;
  • у молодых людей, чем у пожилых;
  • у светлокожих, чем у темнокожих – несмотря на то, что у первых ее диагностируют чаще, выживаемость у светлокожих выше.

Поскольку на этой стадии отсутствуют метастазы при меланомах, то прогноз для заболевших очень благоприятный. 5-летняя и 10-летняя выживаемость означает, сколько переболевших людей живы спустя 5 или 10 лет после постановки диагноза.

Никто не может точно сказать, сколько вы проживете с данным диагнозом. На то, сколько живут при меланоме 2 стадии, влияют возраст, пол, общее состояние здоровья, как вы реагируете на лечение.

К тому же медицина не стоит на месте, постоянно появляются все более новые и совершенные препараты по лечению меланобластомы. Они существенно продлевают жизнь пациентов.

5-летняя выживаемость у мужчин составляет 80%, у женщин – 90%; 10-летняя выживаемость у мужчин – 57%, у женщин – 67%.

Вы существенно снизите риск рака кожи, если будете:

  • избегать солнца в середине дня;
  • пользоваться солнцезащитными кремами круглый год;
  • избегать соляриев и чрезмерного загара;
  • регулярно обследовать свою кожу на предмет появления новых родинок, веснушек и бородавок.

Рецидивы: что это такое и почему происходит

Рецидив меланомы – это повторное злокачественное новообразование, которое возникает на рубце от последней операции или на новом месте, независимо от того, сколько времени прошло после операции.

Рецидивам больше подвержены мужчины, чем женщины. Определяющее значение для появления новообразования, которое метастазирует и рецидивирует, имеет толщина опухоли.

Меланомы до 0,76 мм практически не дают рецидивов.

Основные причины рецидивов:

  • После хирургического удаления первичной опухоли оставшиеся раковые клетки провоцируют рост новых меланом.
  • Метастазы в лимфатических узлах. Не иссеченные должным образом или не уничтоженные облучением раковые клетки начинают оживать через какое-то время, а лимфоузлы – это самый благоприятный путь для распространения опухоли.

Рецидивы меланомы очень опасны, так как дают быстрые метастазы в жизненно важные органы – головной мозг, печень, легкие, кости. Это приводит к быстрой смерти больного.

Процент рецидивов по срокам после операции выглядит так:

  • 10 лет – 6%;
  • 15 лет – 7%;
  • 20 лет – 11%.

Самый неблагоприятный прогноз для тех, у кого возник рецидив до 32 месяцев после операции. Это говорит о том, что раковые клетки попали в лимфоток и кровоток и с высокой скоростью распространяются по организму. Меланома 2 стадии если и дает рецидивы, то не раньше, чем через 10 лет.

Все пациенты, у кого была операция по удалению меланомы, должны регулярно проходить осмотр у врача. Если при самостоятельном обследовании вы обнаружили у себя изменения на коже, покраснение, появились зуд и болезненность, это повод немедленно показаться врачу. Помните: ранняя диагностика спасает целые годы жизни.

Источник: https://tden.ru/health/2-stadii-prognoz

Меланома 2 стадии: прогноз, продолжительность жизни, симптомы, лечение

Прогноз и методы лечения меланомы второй стадии

Меланома 2 стадии диагностируется, когда опухоль в размерах достигает не больше 2 мм, а в глубину прорастает до 4 мм. Поверхность поражения может покрываться язвами, а от очага опухоли в разные стороны могут разрастаться ткани в форме остроконечных лучей.

Сказать наверняка, отчего развивается меланома кожи на 2 стадии нельзя. Врачами выделены факторы риска – события или явления, которые повышают вероятность заболевания:

  • генетическая предрасположенность – наличие злокачественных опухолей у ближайших родственников, особенно, опухолей кожи;
  • чрезмерно длительное нахождение под солнцем – увлечение солнечными ваннами, соляриями;
  • очень светлая, белая кожа, рыжие волосы;
  • наличие множества пигментных пятен;
  • солнечные ожоги в истории болезни;
  • воспалительные заболевания кожи в истории болезни.

Нередко патология развивается даже без наследственности, если гены, отвечающие за деление клеток кожи, передаются с «ошибками».

Профилактика

Основной метод профилактики – предотвращение избыточного пребывания на солнце. Следует пользоваться солнцезащитными кремами с высоким индексом защиты, летом носить очки, головные уборы, одежду из натуральных тканей, которая будет максимально закрывать кожу.

При наследственной предрасположенности нужно в профилактических целях регулярно посещать дерматолога. Также консультация врача потребуется при изменении пигментации на коже. Нельзя раздирать или другим способом повреждать имеющиеся родинки, пытаться самостоятельно их удалить.

Меланома на второй стадии поддается лечению. При своевременном обращении к врачу можно не только выйти в устойчивую ремиссию, но и полностью вылечиться от рака. В дальнейшем потребуется регулярный осмотр и диагностика, сначала раз в 3 месяца, затем раз в 6 месяцев.

Владислава Матвеева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про меланому

Список источников: 

  • Демидов Л. В., Соколов Д. В., Булычева И. В. Совершенствование методов диагностики меланомы кожи / Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.18. — №1. – 2007.
  • Демидов Л. В., Орлова К. В. Индивидуализация лекарственного лечения меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.14. — №4. – 2013.
  • Соколов Д. В. Дерматоскопия в ранней диагностике и скрининге меланомы кожи / Автореферат диссертации. – Москва. – 2009.
  • Демидов Л. В., Утяшев И. А. Хирургическое лечение меланомы кожи / РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. – т.13. — №2. – 2012.

Источник: https://dermatologiya.pro/novoobrazovaniya/melanoma/2-stadiya.html

Меланомы 2 стадии: прогноз развития и лечения

Прогноз и методы лечения меланомы второй стадии

Меланома – это злокачественное образование на коже, причиной которого является перерождение клеток меланоцитов, отвечающих за выработку природного пигмента. Опухоль имеет темную окраску от серого до почти черного цвета из-за большого содержания меланина. Различают 4 степени развития заболевания. Прогноз меланомы 2 стадии зависит от того, насколько своевременно начато лечение.

Особенности 2 стадии развития

Меланома может развиться в любом возрасте, независимо от пола пациента. Чаще данное заболевание встречается у людей от 30 до 50 лет.

За последние десять лет число пациентов, у которых диагностировали этот вид онкологии, увеличилось в 2,5 раза. Провоцирует развитие меланомы ультрафиолетовое излучение.

Перерождение клеток в злокачественные происходит в теле родинок, невусов, родимых пятен. Бывали случаи, когда наросты появлялись на чистой коже без пигментации.

Данная патология имеет тенденцию к быстрому развитию и метастазированию. Размер, состояние новообразования и его влияние на близлежащие лимфоузлы являются основными показателями принадлежности к одной из 4 стадий заболевания. Вторая степень меланомы характеризуется толщиной уплотнения 1-2 мм.

Поверхность новообразования может покрываться язвочками или не иметь подобные повреждения. В диаметре меланома не более 6 мм. При этом пятно имеет неровные края, неправильную форму и темную окраску, которая не является характерной для родимого пятна или родинки.

Что касается распространения на лимфатические узлы, при 2 стадии не наблюдается их поражения.

Еще прогноз такого онкологического заболевания, как меланома 2 стадии зависит от скорости деления перерожденных клеток и наличия язв на ее поверхности.

Варианты лечения

Пациенты с меланомой, которых объединяет 2 клиническая группа, подлежат радикальному методу терапии. Лечение подразумевает хирургическое иссечение опухоли с захватом здоровой ткани. Минимальный отступ от границы новообразования при удалении равен 1 см.

Многочисленные медицинские исследования показали, что увеличение отступа от края меланомы до 3-4 см не оказывает положительного влияния на выживаемость больных данной группы. В связи с этим фактом представителями Всемирной организации здравоохранения было приняты нормы приделов иссечения опухолей определенных стадий.

При толщине злокачественного уплотнения 1 мм захват здоровой кожи составляет 5-10 мм, при толщине образования до 2 мм – отступ должен быть не менее 20 мм. Если меланома 2 мм и ее местом локализации является фаланга пальца руки или ноги, то производится ампутация пальца.

Как уже говорилось выше, данное онкозаболевание кожи характеризуется стремительным метастазированием. В связи с этим особое внимание уделяется лимфатическим узлам, находящимся близко к пораженному месту.

В большинстве случаев их не удаляют при отсутствии признаков увеличения.

Но если наблюдается воспаление и уплотнение структуры лимфоузлов, то к лимфаденэктомии прибегают после их обработки лучевой гамма-терапией.

Последние несколько лет в лечении меланомы стала широко применяться комбинированная терапия, которая включает в себя:

  • химиотерапию;
  • лечение гормональными препаратами;
  • лучевую терапию;
  • иммуномодулирование.

Причиной обращения к адъювантному лечению стала высокая смертность пациентов с метастазирующей меланомой 1-3 степени. Сегодня вторая стадия меланобластомы считается излечимой, а терапия с внедрением в ее процесс использования интерферона дает возможность прогнозировать течение болезни. Однако благоприятный результат зависит от многих факторов.

Прогноз жизни

Меланобластома кожи трудно поддается лечению из-за своего бурного развития и быстрого распространения метастаз. Также она склонна к повторному появлению на том же месте. Отмечаются ранние и поздние рецидивы.

Прогноз результата терапии и продолжительность жизни во многом зависит от своевременного обращения пациента за медицинской помощью и идентифицирования меланомы на 1-ой стадии. А также большую роль играет место локализации опухоли.

Хорошие прогнозы дает лечение меланомы, находящейся на конечностях.

Существуют критерии, согласно которым выделяют прогностические группы пациентов.

Условием отношения больного к определенной группе риска зависит от возможного рецидивирования заболевания или летального исхода в течение 5 лет с момента идентификации опухоли.

Если диагностирование заболевания 1 стадии представляется низким риском смертности (15%), то меланома второй стадии характеризуется промежуточным риском (15-50%). Прогноз жизни обуславливается такими факторами:

  • состояние иммунной системы;
  • физиологические особенности и силы организма;
  • ответная реакция на терапию;
  • стремительность развития опухоли;
  • наличие метастаз и глубина проникновения.

Специалисты обещают благоприятные результаты лечения такого меланомы 2 стадии, если ее толщина не достигла 4 мм. Выживаемость в среднем составляет 80% больных. При появлении изъязвлений и увеличении глубины поражения до 4 мм процент выживаемости снижается до 60%.

При изменении цвета родинки и ее росте необходимо обратиться к врачу для исключения преобразования ее в злокачественную опухоль. Халатное отношение к здоровью может привести к инвалидности и смерти.

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/2-stadii-prognoz.html

Докторская тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: