Воспаление мочевыводящих путей у женщин и мужчин и ребенка: симптомы, лечение

Содержание
  1. Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и симптомы. Лечение воспаления
  2. Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины
  3. Симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей
  4. Как правильно собрать детскую мочу для анализа
  5. Можно ли лечить ИМВП «народными» средствами?
  6. Воспаление мочевыводящих путей у женщин и мужчин и ребенка: симптомы, лечение
  7. Классификация болезни
  8. Причины инфекции мочевыводящих путей у женщин
  9. Какие факторы предрасполагают к ИМП?
  10. Какие микроорганизмы часто вызывают ИМП в общей практике?
  11. Причины дизурии
  12. Возбудители и пути их проникновения в организм
  13. Что должен сделать врач при обращении пациентки с симптомами ИМП?
  14. Всем ли женщинам с ИМП нужно проводить микроскопию и посев мочи?
  15. Проявление симптоматики
  16. Факторы развития инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение
  17. Инфекции мочевыводящих путей
  18. Факторы способствующие развитию заболевания
  19. Методы диагностики
  20. Способы терапии
  21. Последствия недуга
  22. Профилактические меры
  23. Воспаление мочевыводящих путей
  24. Анатомические аспекты
  25. Причины неинфекционной природы
  26. Основные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыводящих путей
  27. Воспаление одной или обеих почек (пиелонефрит)
  28. Воспаление одного или обоих мочеточников (уретерит)
  29. Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)
  30. Алгоритм диагностики
  31. Лечение
  32. Заключение

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и симптомы. Лечение воспаления

Воспаление мочевыводящих путей у женщин и мужчин и ребенка: симптомы, лечение

Как правило, впервые инфекция мочевыводящих путей “атакует” ребятишек в очень юном возрасте – с периода новорожденности до трех лет. А в последующие годы заболевание может давать о себе знать снова и снова возникающими рецидивами.

Под инфекцией мочевыводящих путей (в том числе и у детей) подразумевается резкий рост количества болезнетворных бактерий в мочевом тракте. Чаще всего бактерии попадают в отделы мочевого тракта из воспаленных половых органов.

В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у детей бывает спровоцирована деятельностью таких бактерий как кишечная палочка, энтерококк, протей и клебсиелла.

У взрослых инфекции мочевыводящих путей, как правило, сопровождаются неприятными симптомами (частое и болезненное мочеиспускание, острые боли в нижней части живота и т.п.

), а вот в случае с детьми все эти признаки воспалительного процесса при ИМВП нередко отсутствуют, за исключением высокой температуры.

Другими словами если у ребенка повысилась температура в отсутствии каких-либо других симптомов, врачи не без основания начинают подозревать у него именно возникновение инфекции мочевыводящих путей. Опровергнуть или подтвердить эти предположения можно с помощью общего анализа мочи.

У детей ИМВП распространены, увы, достаточно широко: например, среди ребятишек младшего школьного возраста в среднем около 8% девочек и 2% мальчиков уже имеют рецидивы той или иной инфекции мочевыводящих путей. 

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины

Надо сказать, что попадание опасных бактерий в мочевыделительную систему ребенка отнюдь еще не означает стопроцентный старт заболевания. Инфекция мочевыводящих путей у детей начинает развиваться только на фоне некоторых сопутствующих факторов, которые способствуют воспалению. К таким факторам относятся:

  • Нарушение обмена веществ в организме;
  • Общее переохлаждение организма или местное переохлаждение в области почек;
  • У мальчиков нередко инфекция мочевыводящих путей возникает на фоне фимоза (определенная аномалия строения полового члена);
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение правил личной гигиены ребенка (во избежании чего родители должны знать элементарные приемы – как подмывать мальчика и как подмывать девочку).

Переохлаждение — одна из наиболее распространенных причин возникновения инфекции мочевыводящих путей у детей.

При переохлаждении наступает спазм сосудов почек, что приводит к нарушении фильтрации мочи, вместе с тем уменьшается давление в мочевыводящей системе и все это вкупе нередко и провоцирует начало воспалительного процесса.

Особенно часто инфекция мочевыводящих путей возникает именно тогда, когда ребенок длительное время сидит на холодном камне, металлических качелях и т.п.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей

В некоторых случаях ИМВП у детей протекает бессимптомно, за исключением повышения температуры.

По сути сам по себе жар у ребенка в отсутствии каких-либо других видимых симптомов болезни нередко сигнализирует именно о начале воспаления в мочевом тракте (повторимся: в этом случае следует провести общий анализ мочи ребенка). Но бывают ситуации, когда инфекция мочевыводящих путей у детей проявляет себя следующими признаками:

  • Частое мочеиспускание при крайне маленьком объеме мочи, выделяемой «за раз»;
  • Ребенок жалуется на болезненные ощущения или жжение во время «походов в туалет»;
  • Ребенок жалуется на боли в нижней части живота;
  • Моча приобретает нехарактерные цвет, плотность или запах;
  • Недержание мочи (особенно по ночам) в возрасте старше 7-8 лет;
  • Постоянная жажда;
  • Может измениться общее состояние и поведение ребенка — малыш становится вялым, капризным, плаксивым, теряет аппетит и т.п.

Если малыш без видимых на то причин вдруг превратился из игривого, неугомонного “волчка” в вялого, апатичного, капризного “соню” (который, возможно, снова почему-то стал “прудить” по ночам в постель) – вам однозначно будет не лишним сделать общий анализ мочи ребенка. Вполне вероятно причина этих перемен кроется именно в развитии инфекции мочевыводящих путей.

Диагноз ИМВП не выносится без подтверждения со стороны лабораторных исследований мочи (при общем анализе мочи на инфекционный процесс в мочевом тракте указывает аномально большое количество лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов). Иногда ребенку также назначаются УЗИ или рентгеновское изучение особенностей строения мочевыводящей системы. В случае, если диагноз ИМВП подтвердился, то врач назначает антибактериальную терапию.

Основа эффективного лечения любой инфекции мочевыводящих путей у детей и взрослых — это прием соответствующих возрасту и медицинской ситуации антибиотиков.

Уже по прошествии 24-48 часов после начала приема препаратов самочувствие ребенка заметно улучшится, но родителям важно помнить, что для истинного выздоровления необходимо выдержать полный курс антибактериальной терапии, который в среднем составляет 7-14 дней.

Если инфекцию мочевыводящих путей у ребенка во время не пролечить (либо просто «прошляпить» начало воспаления, либо намеренно игнорировать медицинское вмешательство), то ее запущенная форма грозит детскому здоровью определнными осложнениями. Наиболее частое из которых — хронический пиелонефрит, иными словами — воспаление почек.

Как правильно собрать детскую мочу для анализа

Поскольку достоверность диагноза при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей основывается на результате анализа мочи ребенка, очень важно правильно собрать материал для этого анализа и вовремя его сдать. И знать, какие ошибки в этом деле допускаются чаще всего:

  • Для сбора мочи желательно не использовать баночку, которая до этого момента уже имела в себе какое-либо содержимое (например, вы купили ее вместе с детским питанием/ маринованными огурцами/ джемом или чем-то еще), а после она была помыта с мылом, средством для мытья посуды или стиральным порошком. Дело в том, что частицы любых веществ, побывавших в этой таре, могут так или иначе отразиться в анализах вашего ребенка, явно искажая картину происходящего. В идеале для сбора анализов нужно использовать специальные стерильные емкости, которые продаются в любой аптеке.
  • Для сбора мочи у новорожденных и грудничков давно уже придуманы удобные устройства — особые мочеприемники, которые избавляют родителей от необходимости «выжимать» подгузники или караулить возле малыша, распластанного на клеенке… Эти приспособления совершенно безопасны, они герметично приклеиваются к половым органом ребенка, не вызывают у младенца никакого дискомфорта и элементарно снимаются.
  • Между моментом сбора мочи и ее поступлением в лабораторию должно пройти не более 1,5 часов. Иными словами, нельзя собирать мочу у ребенка перед сном, затем ставить ее в холодильник, а с утра «на голубом глазу» сдавать такой материал в лабораторию — этот анализ не будет достоверным.

Можно ли лечить ИМВП «народными» средствами?

Увы, но когда дело касается лечения детей от той или иной болезни, родители (по незнанию или в силу устоявшихся клише) путают – в каких случаях какой способ лечения уместен.

Вот и получается, что мы зачастую даем нашим детям сильнейшие лекарства в ситуациях, когда вполне можно обойтись и без них (самый яркий пример – применение антибиотиков при ОРВИ у детей якобы в профилактических целях), и в  то же время пытаемся лечить бактериальные инфекции отварами и примочками «по бабушкиному рецепту».

В случае с возникновением инфекции мочевыводящих путей родители должны четко осознавать – это опасное бактериальное заболевание, которое со временем без должного лечения очень рискует перерасти в хроническую форму и дать осложнения.

Применение современных антибактериальных средств для лечения ИМВП – единственное адекватное и эффективное лечение. Но какой именно антибиотик будет наиболее действенным и при этом безопасным – вам скажет врач, основываясь на ситуации и индивидуальных особенностях ребенка.

Однако справедливости ради стоит сказать, что несколько лет назад в Европе проводились исследования с участием женщин, больных циститом (одна из форм ИМВП), результат которых показал, что употребление концентрированного клюквенного сока значительно способствует уменьшению числа бактерий в мочевом тракте.

Иными словами, клюква помогала убивать вредные бактерии при инфекции мочевыводящих путей у дам. Никаких подобных исследований с участием детей до сих пор не проводилось.

Однако, логично предположить, что если у вашего ребенка нет аллергии на клюкву, то совершенно не лишним будет включить ее в рацион ребенка с диагнозом ИМВП.

И также стоит помнить: никакие лекарственные антибиотики не могут употребляться в качестве профилактики (в том числе и против развития инфекции мочевыводящих путей у детей), а вот клюквенные морсы, кисели и варенье – наоборот, могут стать надежными и вкусными защитниками от инфекции. 

22 августа 2018 · Полина Сошка · Legion-Media

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/177320/

Воспаление мочевыводящих путей у женщин и мужчин и ребенка: симптомы, лечение

Воспаление мочевыводящих путей у женщин и мужчин и ребенка: симптомы, лечение

Как правило, пациентка жалуется на частое мочеиспускание, резкие позывы и дизурию. Дизурия без выделений из влагалища и раздражения в 77 % служит предиктором положительного результата посева мочи. Женщина может испытывать неприятные ощущения внизу живота до и после мочеиспускания. Моча может выделяться небольшими порциями, иногда отмечается гематурия. Иногда возникает боль над лобком.

Чаще всего инфекция ограничивается нижними отделами мочевых путей, но может переходить и на верхние мочевые пути, вызывая пиелонефрит. При неосложненном цистите температура и общее нарушение состояния обычно отсутствуют. При пиелонефрите может возникать боль в пояснице, лихорадка, тошнота и рвота.

При неосложненном цистите температуры и общего нарушения состояния обычно не бывает.

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

  • Закупорка мочевыводящих путей
  • инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
  • нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

  1. Неосложненные . Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
  2. Осложнённые . Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

  1. Госпитальные . Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
  2. Внебольничные . Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

  1. Клинически выраженные инфекции . Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
  2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Причины инфекции мочевыводящих путей у женщин

Большинство ИМП развиваются восходящим путем. Это значит, что бактерии, живущие вокруг отверстия мочеиспускательного канала, могут проникнуть внутрь и забраться выше, вызвав воспаление мочевого пузыря.

Какие факторы предрасполагают к ИМП?

Рассказывая пациентке об ИМП, нужно обратить внимание на ряд предрасполагающих факторов. Самый важный из них у молодых женщин — недавний половой акт (относительный риск острого цистита возрастает в 60 раз в течение 2 сут после полового акта).

Следует объяснить пациентке факторы риска, чтобы она понимала, как ее собственное поведение влияет на развитие ИМП. Врачи также должны учитывать возможность более сложных ситуаций.

Риск пиелонефрита повышается при беременности из-за частичной обструкции мочеточников.

Предрасполагающие факторы ИМП у женщин

  • ИМП в анамнезе.
  • Половая жизнь.
  • Использование диафрагмы или спермицидов.
  • Первый эпизод ИМП до 15 лет.
  • Анамнез ИМП у матери.
  • Использование презервативов партнером.
  • Прием антибиотиков в последние 2-4 нед.
  • Генетические факторы.

В течение 2 сут после полового акта относительный риск острого цистита возрастает в 60 раз.

Какие микроорганизмы часто вызывают ИМП в общей практике?

Примерно 80% случаев приходится на. Escherichia coli, 13% — на Staphylococcus saprophyticus.

Возбудители ИМП

  • Распространенные возбудители ИМП:
  • Escherichia coli;
  • Staphylococcus saprophyticus:
  • Proteus mirabilis.
  • Более редкие возбудители ИМП:
    • Proteus vulgaris, Klebsiella species, Entero-bacter species, Citrobacter species, Serratia marcescens, Acinetobacter и Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus;
    • кандидоз, вызванный Candida albicans,— редкость среди населения, но обычное явление у пациентов клиник с такими факторами риска, как катетер мочевого пузыря, иммунодефицит, сахарный диабет, лечение антибиотиками.

    Причины дизурии

    Примерно у 50 % женщин, обращающихся с жалобами на нарушение мочеиспускания, бактериемия отсутствует. Однако у них имеют место дизурия, частое мочеиспускание и резкие позывы. Может быть пиурия. В таких случаях говорят об остром уретральном синдроме, интерстициальном цистите или синдроме болезненного мочевого пузыря.

    Этиология уретрального синдрома до конца неясна. Его могут вызывать бактерии, присутствующие в небольших количествах, бактерии, которые плохо растут в культуре, неспецифическое воспаление или нарушения со стороны мышц.

    Другие причины дизурии и частого мочеиспускания включают:

    • присутствие сложных для культивирования микроорганизмов, например Ureaplasma urealyticum;
    • присутствие возбудителей половых инфекций;
    • вагинит;
    • заражение острицами или полиомиелитом;
    • воздействие раздражителей (дезодорантов, пен для ванны, моющих средств);
    • атрофический уретрит.

    Возбудители и пути их проникновения в организм

    Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

    • бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
    • грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
    • вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

    Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

    • Ишурия или задержка мочи у женщин: причины и методы лечения первопричинных заболеваний мочевыводящих путей

    При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

    Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

    1. Контактный . Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
    2. Геморрагический и лимфогенный . Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
    3. Нисходящий . Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
    4. Восходящий . Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

    Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

    Что должен сделать врач при обращении пациентки с симптомами ИМП?

    Для начала собрать анамнез. Затем принять решение, назначать ли лечение эмпирически или исследовать мочу.

    Образец мочи из средней порции можно исследовать с помощью тест-полосок или послать в лабораторию для исследования под микроскопом и посева на культуру.

    Микроскопия и посев мочи долгое время были стандартными процедурами при подозрении на ИМП, исследование с помощью тест-полосок врач или медсестра могут провести на месте.

    При обнаружении лейкоцитарной эстеразы или нитритов высока вероятность положительного результата посева (отсутствие же одного из показателей существенно снижает вероятность инфекции) — это очень надежный метод диагностики ИМП.

    Данные исследования с помощью тест-полосок при ИМП

    • Лейкоцитарная эстераза
    • Положительный результат указывает на присутствие нейтрофилов в поле зрения при большом увеличении.
    • Чувствительность теста на ИМП составит 75-90%.
  • Нитриты
    • Служит косвенным маркером бактериурии.
    • Указывает на восстановление пищевых нитратов до нитритов некоторыми грам-отрицательными возбудителями ИМП, в том числе Escherichia coli и Proteusspp.
    • Отрицательный результат не исключает ИМП, т.к. некоторые возбудители не вырабатывают редуктазу нитратов, а при частом мочеиспускании (обычное явление при цистите) фермент не успевает подействовать.
    • Лучше всего проводить на концентрированной моче (первая утренняя порция). Чтобы в моче появились нитриты, ей нужно оставаться в мочевом пузыре больше часа, за это время произойдет соответствующая реакция.
  • Белки
    • Тест-полоски наиболее эффективны для выявления альбумина, который появляется при лихорадке, а также при наличии в моче белковых соединений (кровяные клетки, бактерии, слизь).
  • рН
    • В норме моча имеет кислую реакцию. Щелочная реакция при наличии симптомов ИМП и лейкоцитарной эстеразы может указывать на присутствие Proteus spp., которые расщепляют мочевину на С02 и аммиак, что вызывает повышение рН.

    У пациенток с неосложненными ИМП лечение по результатам тест-полосок и эмпирическое назначение антибиотиков первой линии по-прежнему допустимо.

    Лучевые исследования при неосложненных ИМП обычно не проводят, т.к. они редко дают ценные для диагностики результаты. Точно так же единичный эпизод пиелонефрита не указывает на наличие серьезных заболеваний или пороков развития. Но при повторных случаях пиелонефрита оправданны такие исследования, как УЗИ почек, экскреторная урография или микционная цистоуретрография.

    Как использовать тест-полоски при лечении женщин с симптомами неосложненных ИМП

    НитритыЛейкоцитыВероятность ИМППрименение антибиотиков
    ПоложительноПоложительно или отрицательноВысокаяОправдано
    ОтрицательноОтрицательно1:5Не оправдано
    ОтрицательноПоложительно50% на 50%Сделайте посев и ожидайте результаты

    При неосложненных ИМП лучевые исследования не показаны.

    Всем ли женщинам с ИМП нужно проводить микроскопию и посев мочи?

    Неосложненные ИМП у небеременных редко бывают тяжелыми или вызывают серьезные и длительные последствия; у 50 % пациенток состояние улучшается в пределах 3 сут без лечения антибиотиками.

    Тем не менее некоторые специалисты считают эмпирическую терапию самым экономически эффективным методом лечения неосложненных ИМП. Те же, кто выступает против эмпирической терапии, высказывают следующие два аргумента.

    Во-первых, считают они, мочу необходимо исследовать, чтобы уточнить диагноз, ограничить ненужное лечение антибиотиками и выявить пациенток, которым требуются дополнительные исследования.

    Во-вторых, поскольку на неосложненные ИМП приходится львиная доля назначения антибиотиков, эмпирическое лечение может повышать к ним устойчивость у населения. Между тем уровни устойчивости по данным лаборатории могут превышать таковые в общей практике.

    У 50% женщин с неосложненными ИМП при отсутствии беременности состояние улучшается за 3 сут без лечения антибиотиками.

    Проявление симптоматики

    Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

    Источник: https://pb17.ru/mochetochniki/vospalenie-mochepolovoj-sistemy-u-zhenshchin-simptomy.html

    Факторы развития инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение

    Воспаление мочевыводящих путей у женщин и мужчин и ребенка: симптомы, лечение

    Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

    Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

    Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

    Инфекции мочевыводящих путей

    Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

    К органам мочевыделительной системы относятся:

    • почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
    • мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
    • мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
    • уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

    Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

    Факторы способствующие развитию заболевания

    Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

    1. Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
    2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
    3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
    4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
    5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
    6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
    7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
    8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

    Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

    1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
    2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

    В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

    Методы диагностики

    Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

    • общий клинический анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
    • бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
    • инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

    Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

    Способы терапии

    задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

    1. Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
    2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
    3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

    С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

    В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

    Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

    Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

    Последствия недуга

    Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

    В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

    На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

    Профилактические меры

    Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

    • своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
    • соблюдение гигиенических норм;
    • не допускать переохлаждение организма;
    • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
    • использование презервативов во время полового акта.

    Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

    Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/mochetochnik/infekcii-putej.html

    Воспаление мочевыводящих путей

    Воспаление мочевыводящих путей у женщин и мужчин и ребенка: симптомы, лечение

    Мочевыделительная система представляет собой комплекс, включающий органы, отвечающие за образование мочи (почки) и ее дальнейшее выведение из организма (мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал).

    Воспаление мочевыводящих путей занимает одно из лидирующих мест среди заболеваний, которые широко распространены среди всех слоев населения. Патологические процессы регистрируются как среди мужчин, так и среди женщин, однако болезни мочевыводящих путейу представительниц слабого пола встречается гораздо чаще (о причинах этого поговорим ниже).

    Когда воспаление поражает ткани почек, то говорят об инфецировании верхних отделов мочевыводящего тракта. Если же поражаются мочеточники, ткани мочевого пузыря или уретры, в медицине это называется инфекционным процессом в нижних отделах мочевыводящей системы.

    Анатомические аспекты

    Как уже говорилось выше, мочевыводящие пути включают в себя две почки (клубочковый и чашечно-лоханочный аппарат), два мочеточника, мочевой пузырь и мочевыводящий канал (уретру).

    Каждый орган мочевыводящей системы имеет определенные функции, которые не могут быть взаимозаменяемы

    Все органы имеют очень тесную связь, что объясняет довольно быстрое распространение инфекционных агентов восходящим или нисходящим путями. Также эти структуры имеют сходное гистологическое строение (в них различают слизистый и подслизистый слои, мышечную и наружную оболочки), что облегчает переход воспалительного процесса из одной анатомической области в другую.

    Почки представляют собой парный орган, в основные задачи которого входят процессы фильтрации и очищения крови, в результате чего образуется конечный продукт всех обменных процессов – моча (урина).

    После того как моча образуется в клубочковом аппарате, она собирается в чашечках и лоханках обеих почек, и направляется в просвет мочеточников.

    Они, в свою очередь, открываются своим устьем в мочевой пузырь, который является конечным и основным резервуаром урины.

    Когда мочевой пузырь наполняется определенным количеством мочи, его стенки растягиваются, от рецепторов поступает сигнал в вышележащие отделы центральной нервной системы, где и формируется желание к опорожнению.

    Таким образом, при воспалении мочевыводящих путей на любом из анатомических уровней, у больного появляются неприятные симптомы, так или иначе, связанные с актом опорожнения мочевого пузыря и другие дизурические расстройства.

    Основная роль в развитии воспалительных заболеваний в мочевыводящих путях принадлежит инфекционным агентам.

    В первую очередь речь идет о микроорганизмах бактериального происхождения, к которым относят кишечную палочку (Escherichiacoli), клебсиеллу (Klebsiella), энтерококки (Enterococcusfaecalis), стафилококки (Staphylococcus) синегнойную палочку (Pseudomonasaeruginosa), протеи (Proteus) и других.

    Часть возбудителей является представителями условно-патогенной микрофлоры человеческого тела, то есть они заселяют просвет влагалища и прямой кишки даже у абсолютно здоровых людей.

    Если создаются неблагоприятные условия, то происходит активация агрессивных свойств условно-патогенных микроорганизмов, что запускает воспалительную реакцию против собственных тканей

    Инфекционные агенты способны проникать в органы мочевыделительной системы несколькими путями:

    • восходящим (они проникают в уретру, а далее в вышележащие отделы);
    • нисходящим (током мочи из верхних отделов в нижние);
    • гематогенным и лимфогенным (из инфекционного очага, расположенного в отдаленных участках, возбудитель распространяется током крови или лимфы);
    • по продолжению (если в смежных органах имеется патологический очаг, то микроорганизмы довольно легко могут переходить на ткани почки или другие структуры).

    Также причиной воспаления мочевыводящих путей у мужчин и женщин становятся вирусные агенты, грибы или простейшие. Так, микоплазмы и хламидии нередко провоцируют развитие цистита или уретрита, особенно у пациентов, ведущих незащищенную половую жизнь.

    Грибковое поражение мочеиспускательного канала или стенок мочевого пузыря может наблюдаться у женщин в период беременности, так как у них происходит снижение защитных свойств организма, что провоцирует развитие кандидоза. Также во время беременности возможно развитие такого заболевания, как гестационный пиелонефрит.

    Нельзя забывать, что многие женщины в период беременности находятся в группе риска по развитию воспалительных процессов в мочевыделительном тракте

    Причины неинфекционной природы

    Реже воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы запускают факторы, которые не имеют связи с инфекцией. Среди них нужно выделить следующие:

    • травмы уретры или других отделов мочевыводящего тракта (например, на фоне неаккуратно проведенной катетеризации или после уретроскопии);
    • наличие врожденных изгибов мочеиспускательного канала или мочеточников, что приводит к постоянному застою мочи и повышенному раздражению их стенок;
    • лучевое воздействие (существует так называемый «лучевой цистит», развитие которого обусловлено сеансами лучевой терапии у онкологических больных);
    • мочекаменная болезнь (травмы мочевыводящих путей конкрементами);
    • аллергические реакции (вариант пищевой аллергии, реакция на инородные белки, медикаменты, химические вещества и т.д.);
    • длительное общее переохлаждение тела человека или локальное воздействие холода на нижние конечности или поясничную область (это приводит к ухудшению процесса кровообращения и его постепенной централизации);
    • застойные явления в органах малого таза и венозных сплетениях и другие.

    Существуют категории людей, которые наиболее подвержены воспалительным процессам в мочевыводящих путях, к ним относят:

    Заболевания почек и мочевыводящих путей

    • женский пол (женская уретра довольно широкая и короткая, что позволяет микроорганизмам из влагалища и прямой кишки без особого труда проникать в ее просвет);
    • старческий возраст;
    • детский возраст (у детей дошкольного и младшего школьного возраста имеются несовершенства иммунологического ответа, в первую очередь, речь идет о девочках);
    • период беременности (вынашивание ребенка сопровождается не только гормональными, но и огромными физиологическими перестройками женского тела);
    • бесконтрольные половые связи, частая смена половых партнеров, несоблюдение правил контрацепции;
    • низкий уровень личной гигиены (плохое и нерегулярное подмывание, отсутствие соответствующего туалета половых органов до и после сексуальной близости);
    • снижение защитных свойств организма на фоне иммунодефицита (у ВИЧ-больных, людей, страдающих алкогольной зависимостью, наркоманов и т.д.);
    • длительный или бесконтрольный прием глюкокортикоидных гормонов, антибактериальных или противотуберкулезных средств;
    • наличие в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз (происходит постепенное поражение структур почек);
    • малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности;
    • ежедневные психоэмоциональные перегрузки, стрессы, хроническое недосыпание, отсутствие полноценного сна и отдыха и т.д.

    Постоянные стрессы негативно отражаются на работе всего организма, при этом резко снижается уровень иммунного ответа

    Основные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыводящих путей

    Далее рассмотрены признаки воспалительных процессов отдельных частей мочевыводящей системы.

    Воспаление одной или обеих почек (пиелонефрит)

    Основными признаками того, что инфекционный процесс локализуется в тканях почек, являются следующие жалобы со стороны больного:

    • появление ноющей или тянущей боли в поясничной области на стороне пораженного органа, соответствующей его анатомическому положению;
    • увеличение количества позывов к мочеиспусканию, которое может становиться болезненным или приносить чувство постоянного дискомфорта;
    • повышение температуры тела, и появление всех симптомов интоксикации (сильная слабость, недомогание, апатия, сонливость, снижение трудоспособности и другие);
    • мочевой осадок больного меняет свой естественный цвет, в нем появляется гной, хлопьевидные включения, при этом анализ мочи указывает на выраженную лейкоцитурию и бактериурию.

    Чаще всего пиелонефрит носит одностороннюю локализацию, однако в тяжелых случаях наблюдается одновременное поражение обеих почек.

    Воспаление одного или обоих мочеточников (уретерит)

    Так как орган занимает промежуточное положение между верхними и нижними отделами мочевыводящих путей, то нередко происходит его вовлечение в воспалительный процесс, симптомами которого являются:

    • болевой синдром в поясничной области, соответствующий зоне поражения и локализации мочеточника, при этом наблюдается иррадиация боли в паховую область, поверхность бедра и т.д.;
    • учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, каждый поход в туалет только усиливает выраженность болевых ощущений;
    • наблюдается повышение температуры и интоксикационный синдром;
    • меняется цвет и характер мочи, нередко в ней видны не только следы гноя, но и крови.

    Воспаление в стенках мочевого пузыря нередко приобретает хроническое течение, что во многом ухудшает качество жизни больного, при этом болезнь в этой стадии плохо поддается лечению, даже самыми современными препаратами.

    Основные симптомы цистита:

    • частое и мучительное желание постоянного похода в туалет «по-маленькому», которое носит повелительный характер;
    • опорожнение мочевого пузыря сопровождается резями, чувством жжения и тянущими болями в нижней части живота;
    • интервалы между походами в туалет нередко сокращаются до 5-10 минут, при этом выделяется лишь капля мочи, так как мочевой пузырь раздражается минимальным объемом урины в его просвете;
    • резко меняется общее самочувствие и настроение больных, они становятся раздражительными, апатичными, ухудшается сон, снижается аппетит;
    • моча приобретает гнойный характер (лейкоцитурия), в ней содержатся бактерии в большом количестве.

    Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

    Если лечение уретрита запаздывает, то болезнь довольно быстро приобретает хроническое течение, при этом клинические проявления становятся довольно скудными. Симптомы заболевания напрямую зависят от основного микроорганизма, ставшего причиной воспаления (гонорея, хламидии и т.д.).

    Среди наиболее типичных признаков уретрита стоит выделить следующие:

    • появление резкой боли, напрямую связанной с актом мочеиспускания;
    • учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, когда воспаление переходит на наружный сфинктер уретры, желание становится практически неконтролируемым;
    • из просвета мочеиспускательного канала наблюдаются выделения разного характера (слизистые, гнойные и т.д.);
    • у мужчин возникают проблемы с эрекцией, у женщин пропадает интерес к интимной жизни, резко снижается либидо;
    • моча больных содержит много гноя, слизи и других патологических компонентов.

    Алгоритм диагностики

    Прежде чем лечить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, необходимо провести тщательную диагностику, которая позволит установить его точную локализацию. Лабораторно-инструментальная диагностика включает в себя следующие исследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови и мочи;
    • проба мочи по Нечипоренко;
    • трехстаканная проба мочевого осадка;
    • посев урины на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности у выявленного возбудителя;
    • рентгенография органов мочевыделительной системы (обзорный снимок и экскреторная урография);
    • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
    • уретроскопия или цистоскопия;
    • КТ и МРТ (по показаниям).

    Лечение

    К сожалению, невозможно добиться необходимого эффекта в терапии, назначая больному препараты из одной фармакологической группы. Лечение должно носить не только этиологическую направленность, но также помогать в борьбе с неприятными симптомами заболевания.

    Вне зависимости от того, на каком этапе мочевыводящего тракта локализован воспалительный процесс, лечение пациента требует индивидуального и комплексного подхода

    В первую очередь в борьбе с инфекционными агентами назначаются антибактериальные средства с широким спектром действия. Когда речь идет о воспалении вирусного или грибкового происхождения, то используют лекарства из соответствующих групп (противовирусные и противогрибковые).

    Для устранения неприятных и мучительных симптомов заболевания пациентам назначают следующие препараты:

    • обезболивающие средства и спазмолитики (они помогают полностью снять или максимально уменьшить болевой синдром);
    • нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства (помогают в борьбе с воспалительным и отечным компонентами);
    • мочегонные средства, фитотерапия и другие.

    Заключение

    Любое воспаление мочевыводящих путей требует назначения адекватного и своевременного лечения. Поэтому не стоит откладывать свой визит к врачу и заниматься самолечением, принимая неправильно выбранный антибиотик или же употребляя его неэффективную дозировку.

    Важно понимать, что терапия любой болезни направлена не только на максимальное излечивание больного, но также на предотвращение любых осложнений и нежелательных исходов (например, хронизации патологического процесса). Желательно уделять достаточное внимание методам профилактики, укреплять свой иммунитет, отказаться от вредных привычек и вести ЗОЖ.

    Источник: https://sksochi.ru/bolezni/vospalenie-mochevyvodyashchih-putey

    Докторская тайна
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: