Воспаление подкожной клетчатки: причины, формы болезни, лечение и профилактика. Диагностика панникулитов, или заболеваний подкожной клетчатки Воспаление подкожно жировой клетчатки лечение

Содержание
  1. Панникулиты – Семейный доктор
  2. Причины
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Узловатый панникулит
  6. Бляшечный панникулит
  7. Инфильтративный панникулит
  8. Смешанный панникулит
  9. Течение панникулита
  10. Возможные осложнения
  11. Диагностика
  12. Лечение
  13. К какому врачу обратиться
  14. Воспаление подкожной клетчатки: причины, формы болезни, лечение и профилактика
  15. Причины появления
  16. Симптоматика панникулита
  17. Действия пациента
  18. Особенности лечения
  19. Целлюлит
  20. Как избавиться?
  21. Формы воспалительных процессов подкожной клетчатки
  22. Гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки
  23. Фурункулы и фурункулез
  24. Флегмона
  25. Карбункул
  26. Абсцесс
  27. Рожистое воспаление
  28. Воспаления подкожной жировой клетчатки
  29. Панникулит Вебера Крисчена, шейный и мезентериальный панникулит
  30. Панникулит: виды, признаки, причины и стадии
  31. Классификация в МКБ 10
  32. Панникулит Вебера Крисчена
  33. Вторичный панникулит
  34. Что вызывает панникулит
  35. Классификация по форме течения
  36. Классификация по клиническим признакам
  37. Классификации по причинам
  38. Мезентериальный панникулит
  39. Панникулит шеи и позвоночника
  40. Волчаночный панникулит
  41. Стадии панникулита
  42. Симптомы панникулита
  43. Острый и подострый панникулит
  44. Хронический рецидивный панникулит
  45. Мезентериальный панникулит: симптомы
  46. Симптомы шейного панникулита
  47. Диагностика и лечение панникулита
  48. Лабораторное и инструментальное обследование
  49. Лечение консервативное и хирургическое
  50. Поведение больного при панникулите

Панникулиты – Семейный доктор

Воспаление подкожной клетчатки: причины, формы болезни, лечение и профилактика. Диагностика панникулитов, или заболеваний подкожной клетчатки Воспаление подкожно жировой клетчатки лечение

При панникулите наблюдается воспаление подкожно-жировой клетчатки. Оно локализуется в жировых дольках или междольковых перегородках и приводит к их некрозу и заращению соединительной тканью.

Это дерматологическое заболевание имеет прогрессирующее течение и приводит к образованию узлов, инфильтратов или бляшек.

А при его висцеральной форме происходит поражение жировых тканей внутренних тканей и органов: поджелудочной железы, почек, печени, забрюшинного пространства и сальника.

В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами, разновидностями, основными проявлениями, способами диагностики и лечения панникулита. Эта информация поможет вовремя принять решение о необходимости лечения у специалиста, и вы сможете задать ему интересующие вас вопросы.

Панникулит сопровождается усилением перекисного окисления жиров.

В половине случаев наблюдается идиопатическая форма болезни (или панникулит Вебера-Крисчена, первичный панникулит) и чаще она выявляется у женщин 20-40 лет (как правило, с лишним весом).

В остальных случаях заболевание является вторичным и развивается на фоне различных провоцирующих факторов или болезней – иммунологических расстройств, дерматологических и системных недугов, приема некоторых лекарств, воздействия холода и пр.

Причины

Впервые это заболевание было описано в 1925 году Вебером, но упоминания о его симптомах встречаются и в описаниях, датированных 1892 годом. Несмотря на развитие современной медицины и проведение большого количества исследований по изучению панникулита, ученые так и не смогли составить точного представления о механизмах развития этого недуга.

Известно, что заболевание провоцируется различными бактериями (чаще стрептококками и стафилококками), которые проникают в подкожно-жировую клетчатку через различные микротравмы и повреждения кожных покровов. В большинстве случаев поражение тканей клетчатки происходит в области ног, но может возникать и на других частях тела.

Предрасполагающими факторами к его развитию могут стать различные заболевания и состояния:

  • кожные заболевания – микозы, дерматиты, экзема, опоясывающий лишай и ветрянка, стопа атлета и др.;
  • травмы – любые, даже самые незначительные, повреждения (укусы насекомых, царапины, ссадины, раны, ожоги, обморожения и т. п.) увеличивают риск проникновения инфекции;
  • лимфогенные отеки – отечные ткани склонны к растрескиванию, и этот факт увеличивает шанс инфицирования подкожно-жировой клетчатки;
  • заболевания, вызывающие ослабление иммунной системы – СПИД, лейкемия, раковые опухоли, сахарный диабет и др.;
  • ранее перенесенный панникулит;
  • употребление наркотиков внутривенно;
  • ожирение.

Классификация

Панникулит может быть:

  • первичным (или идиопатическим, панникулит Вебера-Крисчена);
  • вторичным.

Вторичный панникулит может протекать в таких формах:

  • холодовой – локальная форма поражения, вызывающаяся сильным холодовым воздействием и проявляющаяся появлением розовых плотных узлов (через 14-21 день они исчезают);
  • люпус-панникулит (или волчаночный) – наблюдается при тяжелом течении системной красной волчанки и проявляется сочетанием проявлений двух заболеваний;
  • стероидный – наблюдается в детском возрасте, развивается через 1-2 недели после приема внутрь кортикостероидных средств, в специальном лечении не нуждается и излечивается самостоятельно;
  • искусственный – вызывается приемом различных лекарственных средств;
  • ферментативный – наблюдается при панкреатите на фоне повышения уровня панкреатических ферментов;
  • иммунологический – часто сопровождает системные васкулиты, а у детей может наблюдаться при узловатой эритеме;
  • пролиферативно-клеточный – развивается на фоне лейкемии, гистоцитоза, лимфомы и др.;
  • эозинофильный – проявляется в виде неспецифической реакции при некоторых системных или кожных заболеваниях (кожные васкулиты, инъекционная липофатическая гранулема, системная лимфома, укусы насекомых, эозинофильный целлюлит);
  • кристаллический – вызывается отложениями в тканях кальцификатов и уратов при почечной недостаточности, подагре или после введения Менеридина, Пентазоцина;
  • связанный с дефицитом ингибитора α-протеазы – наблюдается при наследственном заболевании, которое сопровождается панкреатитом, нефритом, гепатитом, геморрагиями и васкулитами.

По форме образующихся при панникулите изменений на коже выделяют следующие варианты:

  • узловатый;
  • бляшечный;
  • инфильтративный;
  • смешанный.

Течение панникулита может быть:

  • островоспалительным;
  • подострым;
  • хроническим (или рецидивирующим).

Симптомы

У таких пациентов в подкожной клетчатке образуются болезненные узлы, склонные к слиянию между собой.

К основным проявлениям спонтанного панникулита относят следующие симптомы:

  • появление под кожей расположенных на разной глубине узлов;
  • покраснение и отек в области поражения;
  • повышение температуры и ощущение напряженности и боли в области поражения;
  • красные точки, сыпь или волдыри на коже.

Чаще поражения кожных покровов появляются на ногах. В более редких случаях повреждения проявляются на руках, лице или туловище.

Кроме очагов поражения подкожно-жировой клетчатки при панникулите у больных часто появляются признаки общего недомогания, возникающего при острых инфекционных заболеваниях:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • головная боль;
  • дискомфортные ощущения и боли в мышцах и суставах и т. п.

После исчезновения узлов на коже образуются участки атрофии, представляющие собой округлые очаги запавшей кожи.

При висцеральной форме заболевания происходит поражение всех жировых клеток. При таком панникулите развиваются симптомы гепатита, нефрита и панкреатита, а в забрюшинном пространстве и на сальнике образуются характерные узлы.

Узловатый панникулит

Заболевание сопровождается образованием ограниченных от здоровых тканей узлов размером от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров (чаще от 3-4 мм до 5 см). Окраска кожи над ними может варьироваться от ярко-розовой до телесной.

Бляшечный панникулит

Заболевание сопровождается слиянием узлов в плотноэластический конгломерат. Окраска над ним может варьироваться от синюшно-багрового до розового цвета. Иногда очаг поражения захватывает всю поверхность голени, бедра или плеча. При таком течении происходит компрессия нервно-сосудистых пучков, вызывающая сильную боль и выраженную отечность.

Инфильтративный панникулит

Заболевание сопровождается появлением флюктуации, наблюдающейся при обычных флегмонах или абсцессах, в отдельных расплавившихся конгломератах и узлах.

Окраска кожи над такими очагами может варьироваться от багровой до ярко-краснойф. После вскрытия инфильтрата изливается пенистая или маслянистая масса желтого цвета.

В области очага появляется изъязвление, которое долго нагнаивается и не заживает.

Смешанный панникулит

Такой вариант заболевания наблюдается редко. Его течение сопровождается переходом узлового варианта в бляшечный, а затем в инфильтративный.

Течение панникулита

Панникулит может иметь тяжелое течение и даже приводить к летальному исходу.

При остром течении заболевание сопровождается выраженным ухудшением общего состояния. Даже на фоне лечения самочувствие больного постоянно становится хуже, а ремиссии наблюдаются редко и протекают непродолжительно. Через год заболевание приводит к наступлению смерти.

Подострая форма панникулита сопровождается не такими выраженными симптомами, но тоже плохо поддается лечению. Более благоприятное течение наблюдается при рецидивирующем эпизоде болезни. В таких случаях обострения панникулита протекают менее тяжело, обычно не сопровождаются нарушением общего самочувствия и сменяются долговременными ремиссиями.

Продолжительность панникулита может составлять от 2-3 недель до нескольких лет.

Возможные осложнения

Панникулит может осложняться следующими заболеваниями и состояниями:

  • флегмона;
  • абсцесс;
  • некроз кожи;
  • гангрена;
  • бактериемия;
  • лимфангит;
  • сепсис;
  • менингит (при поражении области лица).

Диагностика

Для диагностики панникулита врач-дерматолог назначает больному следующие обследования;

  • анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • проба Реберга;
  • исследование крови на панкреатические ферменты и печеночные пробы;
  • анализ мочи;
  • посев крови на стерильность;
  • биопсия узла;
  • бактериологическое исследование отделяемого из узлов;
  • иммунологические анализы: антитела к ds-ДНК, антитела к SS-A, АНФ, комплементы С3 и С4 и др.;
  • УЗИ внутренних органов (для выявления узлов).

Диагностика при панникулите направлена не только на его выявление, но и на определение причин его развития (т. е. фоновых заболеваний). В дальнейшем на основании этих данных врач сможет составить более эффективный план лечения.

Дифференциальная диагностика выполняется со следующими заболеваниями:

  • липома;
  • патомимия;
  • инсулиновая липодистрофия;
  • олеогранулема;
  • кальциноз кожи;
  • глубокая красная волчанка;
  • актиномикоз;
  • споротрихоз;
  • индуративная эритема Базена;
  • некроз подкожно-жировой клетчатки новорожденных;
  • подагрические узлы;
  • болезнь Фарбера;
  • кожные саркоиды Дарье-Русси;
  • сосудистые гиподерматиты;
  • эозинофильный фасциит;
  • другие формы панникулита.

Лечение

Лечение панникулита всегда должно быть комплексным. Тактика терапии всегда определяется его формой и характером течения.

Больным назначают следующие препараты:

При подостром или остром течении в план терапии включают кортикостероиды (Преднизолон и др.). Вначале назначается высокая дозировка, а через 10-12 дней ее постепенно снижают. Если заболевание протекает тяжело, то больному назначаются цитостатики (Метотрексат, Проспидин и др.).

При вторичном панникулите обязательно проводится лечение заболевания, которое способствует развитию недуга.

Для местной терапии узлов могут применяться:

  • окклюзионные повязки с Дубинолом (на 2-3 дня);
  • повязки с Ихтиолом.

Способствовать более быстрому выздоровлению могут следующие физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез с Гидрокортизоном;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • аппликации озокерита;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Панникулит относится к тяжелым заболеваниям, требующих обязательного обращения к врачу. Для его лечения могут использоваться различные препараты, и составить план эффективного лечения может только специалист. При вторичных формах панникулита обязательно проводится терапия фонового, способствующего развитию недуга, заболевания.

К какому врачу обратиться

При возникновении признаков панникулита – появление узлов под кожей, покраснений, отечности – необходимо обратиться к дерматологу. Врач назначает всестороннее обследование для нахождения фоновых заболеваний, которое включает в себя проведение анализов, УЗИ и консультации других профильных специалистов (ревматолога, гастроэнтеролога и нефролога).

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о панникулите:

Источник: https://semejnijdoktor.ru/pannikulity.html

Воспаление подкожной клетчатки: причины, формы болезни, лечение и профилактика

Воспаление подкожной клетчатки: причины, формы болезни, лечение и профилактика. Диагностика панникулитов, или заболеваний подкожной клетчатки Воспаление подкожно жировой клетчатки лечение

Панникулит является прогрессирующим процессом воспаления подкожной клетчатки, что разрушает жировые клетки, они замещаются соединительной тканью, образуются узлы, инфильтраты и бляшки. При висцеральном типе болезни поражаются жировые клетки почек, печени, поджелудочной железы, жировая клетчатка сальника или области за брюшиной.

Примерно в 50 % случаев патология принимает идиопатическую форму, которая преимущественно наблюдается у женщин 20-50 лет. Другие 50 % – вторичный панникулит, развивающийся на фоне системных и кожных болезней, иммунологических расстройств, влияния разного рода провоцирующих факторов (холод, некоторые лекарства).

В основе формирования панникулита – дефект перекисного липидного окисления.

Причины появления

Такое воспаление подкожной клетчатки может быть вызвано разными бактериями (преимущественно стафилококками и стрептококками). В большинстве случаев развитие его происходит на нижних конечностях.

Заболевание может появиться после грибкового поражения, травмы, дерматита, формирования язвы. Самые уязвимые участки кожи – те, которые имеют избыток жидкости (к примеру, при отеке).

Также панникулит может появиться в зоне рубцов после операций.

На фото воспаление подкожной клетчатки сложно заметить.

Симптоматика панникулита

Главное проявление спонтанного панникулита – это узловые формирования, расположенные на различной глубине в подкожно-жировой клетчатке. Они обычно появляются на ногах и руках, редко – на животе, груди и лице.

После узлового разрушения остаются атрофированные очаги жировой клетчатки, имеющие форму круглых областей западения кожи. Узловой вариант отличается появлением типичных узлов в клетчатке под кожей размером от трех миллиметров до пяти сантиметров.

Покровы кожи над узлами могут окрашиваться в обычный цвет или быть ярко-розовыми. При бляшечном типе воспаления подкожной жировой клетчатки появляются отдельные узловые скопления, которые срастаются и формируют бугристые конгломераты.

Над такими образованиями кожа может быть бордово-синюшной, бордовой или розовой. В некоторых случаях узловые скопления распространяются полностью на клетчатку плеча, голени или бедра, сдавливая сосудистые и нервные пучки. Из-за этого появляется явная болезненность, развивается лимфостаз, конечности отекают.

Инфильтративный тип болезни проходит с расплавлением узлов и их конгломератов. В области узла или бляшки кожа ярко-красного или бордового цвета. Затем возникает флюктуация, которая свойственна абсцессам и флегмонам, однако при вскрытии узлов выделяется желтая маслянистая масса, а не гной. На месте раскрывшегося узла будет оставаться долго не заживающая язва.

При смешанном типе панникулита узловая форма переходит в бляшечную, затем – в инфильтративную. Такой вариант отмечается в редких случаях. В начале болезни могут быть повышение температуры, мышечные и суставные боли, тошнота, головные боли, общая слабость.

При висцеральном типе заболевания происходит системное воспаление жировой клетчатки во всем организме человека с образованием специфических узлов в клетчатке за брюшиной и сальнике, панкреатита, гепатита и нефрита.

Панникулит может продолжаться от двух-трех недель вплоть до нескольких лет.

Воспаление подкожной клетчатки, или панникулит, диагностируется на совместном осмотре дерматолога и нефролога, ревматолога, гастроэнтеролога. Применяются анализы мочи и крови, исследование ферментов панкреатина, проба Реберга, печеночные пробы.

Определение узлов при панникулите висцерального типа происходит благодаря ультразвуковому исследованию брюшных органов и почек. Кровяной посев на стерильность способствует исключению септической направленности заболевания.

Точный диагноз ставится после получения биопсии образования с гистологическим анализом.

Действия пациента

Если появились первые признаки панникулита, нужно обратиться к врачу. Помимо прочего, следует при обнаружении новых симптомов прибегать к медицинской помощи (постоянный жар, сонливость, высокая усталость, образование волдырей и расширение области покраснения).

Особенности лечения

Способ лечения воспаления подкожной клетчатки определяется его течением и формой.

При панникулите узловом хронического типа используют противовоспалительные нестероидные средства («Ибупрофен», «Диклофенак натрия»), антиоксиданты (витамины Е и С); обкалывают узловые формирования глюкокортикороидами.

Эффективны еще и физиотерапевтические процедуры: фонофорез гидрокортизона, ультразвук, УВЧ, лазеротерапия, озокерит, магнитотерапия.

При бляшечном и инфильтративном типе подострое течение болезни отличается применением глюкокортикостероидов («Гидрокортизон» и «Преднизолон») и цитостатиков (препарат «Метотрексат»). Вторичные формы болезни лечатся терапией заболевания на фоне васкулита, подагры, панкреатита и красной системной волчанки.

От панникулита профилактической мерой является своевременная диагностика и терапия первичных патологий – бактериальной и грибковой инфекции, недостатка витамина Е.

Как проявляется воспаление подкожной клетчатки на ногах?

Целлюлит

Целлюлит, или гиноидная липодистрофия, обусловлен структурными изменениями жировой ткани, приводящими часто к сильному ухудшению кровяной микроциркуляции и застою лимфы. Не все специалисты считают заболеванием целлюлит, но настаивают на том, чтобы его можно было назвать косметическим дефектом.

Такое воспаление подкожной жировой клетчатки на фото представлено.

Преимущественно целлюлит возникает у женщин в итоге гормональных сбоев, которые периодически происходят: подростковый период, беременность. В некоторых случаях его появление способен спровоцировать прием контрацептивов гормонального типа. Большое значение принадлежит фактору наследственности и специфике рациона.

Как избавиться?

Липодистрофия ткани под кожей лечится обязательно комплексно. Для достижения успеха нужно питаться правильно, пить поливитамины, антиоксиданты. Очень важная часть лечения – спортивные занятия и активное дыхание.

Врачи советуют курс процедур для улучшения циркуляции крови и лимфы – биорезонансная стимуляция, массаж, прессо- и магнитотерапия. Жировые клетки становятся меньше после мезотерапии, ультразвука, электролиолиза и ультрафонофореза. Используют особые кремы против целлюлита.

Источник: https://FB.ru/article/413564/vospalenie-podkojnoy-kletchatki-prichinyi-formyi-bolezni-lechenie-i-profilaktika

Формы воспалительных процессов подкожной клетчатки

Воспаление подкожной клетчатки: причины, формы болезни, лечение и профилактика. Диагностика панникулитов, или заболеваний подкожной клетчатки Воспаление подкожно жировой клетчатки лечение

Кожа человека состоит из эпидермиса, дермы и третьего слоя – состоящего из жировых клеток. Он выполняет роль терморегулятора и защищает от ударов внутренние органы. Воспаление подкожной клетчатки – явление, которое встречается довольно часто и приносит много неприятностей заболевшему человеку.

Гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки

Воспалительные процессы с накоплением гноя в подкожной клетчатке представлены несколькими формами. При всех патологиях наиболее частым возбудителем становится стафилококк. Инфекция развивается в случае, когда снижается целостность кожных покровов и общая иммунная сопротивляемость всего организма. Накопление большого количества бактерий также приводит к началу заболевания.

Фурункулы и фурункулез

Воспаление волосяного фолликула и расположенных рядом с ним тканей, сопровождающееся гнойным процессом, называют фурункулезом. Заболевание развивается вследствие травмирования кожи – появления трещин и ссадин, а также как осложнение сахарного диабета, после сильного переохлаждения, при авитаминозе.

В начале заболевания в районе волосяного мешочка под кожей формируется воспалительный инфильтрат, на ощупь напоминающий небольшой узелок. Участок над ним болит и припухает, приобретает красный оттенок.

По мере вызревания инфильтрата начинается некроз ткани. Спустя 3–5 дней некротизированная кожа истончается настолько, что содержимое фурункула выходит наружу с фрагментами волоса. Ранка очищается от гноя и постепенно заживает.

На ее месте остается светлый рубец.

В зависимости от расположения, фурункул (или сразу несколько при фурункулезе) может вызывать серьезное ухудшение общего состояния.

Например, гнойные инфильтраты, появившиеся на лице в области носогубного треугольника, возле глаз часто становятся причиной воспаления мозговых оболочек, сепсиса.

Эти заболевания протекают с высокой температурой (до 40 градусов), сильной отечностью, гипертонусом затылочных мышц.

Флегмона

Флегмона – разлитое воспаление подкожной клетчатки, вызываемое гноеродными микроорганизмами, которые попадают через раны (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие). Заболевание проявляется в виде нагноения, не имеющего капсулы. Из-за этого процесс очень быстро распространяется.

Основные жалобы людей с флегмоной – резкое повышение температуры до 39–40 градусов, озноб, растущая припухлость в пораженном месте. Во время прощупывания ощущается болезненность. В первое время инфильтрат чувствуется под пальцами, позже он «расползается».

Специалисты различают три типа флегмоны:

  • серозная;
  • гнойная;
  • гнилостная.

Для лечения гнойной и гнилостной флегмоны применяют хирургические методы. В случае если процесс протекает в серозной форме, то наиболее эффективны консервативные методы терапии.

Карбункул

Карбункул – воспаление подкожно-жировой клетчатки, при котором поражаются инфекцией одновременно несколько волосяных фолликулов, находящихся рядом. Причина нагноения – стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Крупный инфильтрат, образовавшийся в толще кожи, дает о себе знать такими симптомами:

  • чувство, будто боль распирает изнутри;
  • кожа становится натянутой;
  • к воспаленному участку больно прикасаться.

Чаще всего карбункулы появляются на лице и задней части туловища – ягодицах, пояснице, в области лопаток и шеи. В месте, где развивается воспалительный процесс, кожа приобретает синюшный оттенок, становится горячей и очень болезненной. Проявляются симптомы общей интоксикации – высокая температура, рвота, головокружение, иногда доходящее до потери сознания.

После вызревания и некротизации ткани карбункул очищается от гноя. Поверхность кожи в воспаленном месте покрывается воронками с отверстиями, а позже – ранами с рыхлыми краями.

Лечение карбункула проводится методом вскрытия и дренирования гнойника. После операции перевязки делают дважды в сутки, одновременно санируя рану. Назначается курс антибиотикотерапии, средств для снятия интоксикации и боли. В обязательном порядке применяются общеукрепляющие препараты.

Абсцесс

Абсцессом называют гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки, при котором ткань некротизируется, а на ее месте образуется полость, наполненная гноем.

Развивается процесс под кожей вследствие попадания инфекции – стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и других патогенных микроорганизмов, вызывающих атипичное течение заболевания.

Абсцесс имеет оболочку, которая отделяет зараженную ткань от здоровой.

Гнойное скопление, развивающееся в жировой ткани или другой, может иметь множество проявлений. В случае его локализации под кожей симптомы обычно такие;

  • покраснение воспаленного места;
  • болезненность во время пальпации;
  • повышение температуры тела до 41 градуса;
  • отсутствие аппетита.

Абсцесс – заболевание, которое лечится хирургическими методами – открытым и закрытым.

В первом случае врачом делается небольшой надрез на коже, через который вводится трубка для оттока гноя и промывки воспаленного участка подкожной жировой клетчатки.

Во втором – абсцесс полностью вскрывают, вставляют дренажи, затем ежедневно делают перевязки и санацию прооперированного участка. В тяжелых случаях, когда абсцесс грозит перерасти в сепсис, применяют антибиотики, дезинтоксикационные средства.

Рожистое воспаление

Рожа – болезнь кожи, вызванная бета-гемолитическими стрептококками. Развитию инфекции способствует:

  • травмирование кожи;
  • сахарный диабет и другие заболевания, вызывающие ломкость сосудов;
  • длительное воздействие пыли, копоти, химических веществ на кожу;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • хронические заболевания;
  • дефицит витаминов.

Рожистое воспаление проявляется уже через сутки после инфицирования. В пораженных местах начинается зуд и жжение кожи, воспаление быстро распространяется по телу. В течение суток появляются и другие симптомы:

  • температура достигает отметки в 40 градусов;
  • появляется ломота в мышцах, головная боль;
  • сильная лихорадка сопровождается тошнотой и рвотой;
  • кожа становится крайне болезненной, приобретает красный цвет.

Участки воспаления покрываются пузырьками, наполненными сукровицей или гноем, которые затем преобразуются в пустулы. Края пораженного участка имеют характерную форму, напоминающую языки огня.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Применяются антибиотики, которые необходимо принимать от 7 до 10 дней. Также терапевт или хирург прописывает противовоспалительные, жаропонижающие препараты. Для снятия интоксикации рекомендуют употреблять большое количество жидкости.

Воспаления подкожной жировой клетчатки

Воспалительные процессы, развивающиеся в жировой ткани, специалисты называют панникулитами. Патологию связывают с изменением структуры перегородок между клетками либо затрагивающими дольки подкожной клетчатки.

Гиноидная липодистрофия, больше известная под названием целлюлит, связана со структурными изменениями в жировой ткани, которые приводят к значительному ухудшению микроциркуляции крови и застою лимфы. Далеко не все врачи считают целлюлит заболеванием, а настаивают на том, чтобы называть его косметическим недостатком.

Целлюлит чаще всего появляется у женщин вследствие гормональных сбоев, происходящих на разных этапах жизни – в подростковом возрасте, во время вынашивания беременности. Иногда спровоцировать его появление может прием гормональных контрацептивов. Большую роль играет наследственный фактор и особенности питания.

В зависимости от стадии целлюлит проявляется по-разному:

  1. происходит застой жидкости в жировой ткани;
  2. ухудшается циркуляция крови и лимфы, твердеют коллагеновые волокна между клетками;
  3. формируются узелки небольшого размера, которые придают коже вид апельсиновой корки;
  4. увеличивается количество узелков, появляется их болезненность во время прикосновения.

На третьей и четвертой стадии целлюлит начинает не только портить внешний вид, но и доставляет физическое беспокойство. Кожа приобретает синеватый оттенок, на ней образуются впадинки, меняется температура.

Также ослабляется мышечная ткань, страдают нервные окончания.

Из-за компрессии пережимаются крупные сосуды (особенно вены на ногах), что приводит к появлению варикоза, и более мелкие, расположенные под кожей – на ее поверхности проступает сеточка из капилляров.

Подкожное воспаление – липодистрофия жировой ткани лечится комплексно. Чтобы добиться успеха необходимо правильно питаться, принимать поливитаминные препараты, антиоксиданты. Важная составляющая терапии – активное движение, занятия спортом.

Специалисты рекомендуют курс процедур, улучшающих циркуляцию лимфы и крови – массаж, биорезонансную стимуляцию, магнито- и прессотерапию, специальные обертывания. Размеры жировых клеток уменьшаются после применения ультрафонофореза, электролиполиза, ультразвука и мезотерапии. Применяются специальные антицеллюлитные кремы.

Источник: https://provospalenie.ru/tela/podkozhnoj-kletchatki.html

Панникулит Вебера Крисчена, шейный и мезентериальный панникулит

Воспаление подкожной клетчатки: причины, формы болезни, лечение и профилактика. Диагностика панникулитов, или заболеваний подкожной клетчатки Воспаление подкожно жировой клетчатки лечение

Воспалительные процессы способны развиваться во всех соединительных тканях, в том числе и подкожном жировом слое. Иногда они приводят к образованию жировой гранулемы или панникулиту.

Для этой болезни характерна локальная атрофия кожи, разрушение жировых клеток, и замещение их фиброзными, рубцовыми тканями. На участке поражения образуются участки западания кожи, пятна, узлы, гнойные воспалительные очаги. Могут затрагиваться и внутренние органы.

Что за болезнь панникулит, каковы её причины, проявления, и как проводится терапия этого заболевания?

Панникулит: виды, признаки, причины и стадии

Панникулит, в зависимости от причины, делится на первичный и вторичный. Первичный П. диагностируется как самостоятельное отдельное заболевание, возникшее, казалось бы, «ниоткуда».

Обследование позволяет предположить причины часто наследственного характера. Порой в процессе диагностики выявляются другие скрытые болезни, которые привели к панникулиту.

Тогда патология автоматически переводится во вторичный панникулит.

Классификация в МКБ 10

МКБ 10 выделяет следующие типы панникулита:

  • Вебера Крисчена (код М35.6);
  • шеи и позвоночника (М54.0);
  • волчаночный (L93.2);
  • неуточненный (М79.3).

К неуточненному относятся все остальные виды панникулита, не вошедшие в МКБ.

Панникулит Вебера Крисчена

Патология первичного типа — идиопатический панникулит Вебера Крисчена развивается спонтанно у людей с избыточным жировым слоем, чаще всего у женщин.

На его долю выпадает до 50% всех заболеваний. Болезнь часто даёт рецидивы. При болезни Вебера Крисчена узлы и бляшки располагаются на ягодицах, бёдрах, молочных железах, животе, спине, верхней области рук. Узлы достигают больших размеров (до 5 см) и могут сливаться в большие конгломераты. Причина болезни не выяснена.

На фото: панникулит Вебера Крисчена.

Вторичный панникулит

Так же часто наблюдается вторичный панникулит, обусловленный различными болезнями, действием некоторых лекарств, криотерапией. В этом случае П. выступает как последствие болезней или каких-то факторов.

Что вызывает панникулит

Чаще всего к панникулиту приводят:

  • аутоиммунные заболевания соединительных тканей (красная волчанка, васкулиты — узелковый периартериит, б. Хортона и др.);
  • системный артрит;
  • нарушения жирового обмена;
  • крайняя стадия ожирения;
  • заболевания органов (панкреатит, подагра, почечная недостаточность, гепатит, диабет, нефрит);
  • инфекционные и вирусные заболевания (стафилококковая и стрептококковая инфекция, грибковые поражения, сифилис);
  • злокачественные процессы (лейкозы, опухоли мягких тканей);
  • лимфаденит;
  • травматические поражения кожи;
  • образование послеожоговых и послеоперационных рубцов;
  • пластические операции (в частности, неудачно выполненная липосакция);
  • применение некоторых схем лечения и медицинских препаратов:
    • например, лечение холодом;
    • применение пентазоцина или меперидина;
    • длительная терапия кортикостероидами (панникулит здесь может проявляться в виде синдрома отмены);
  • наследственные и врождённые заболевания (врождённая красная волчанка, легочная недостаточность, недостаток альфа-антитрипсина и др.);
  • пониженный иммунитет на почве СПИДа, химиотерапии и др. причин;
  • внутривенный прием наркотиков.

Классификация по форме течения

Панникулит имеет разные формы течения: острую, подострую и рецидивную.

  • В острой форме панникулита яркие клинические проявления: жар, миалгия и артралгия, висцеральная симптоматика с признаками почечных и печеночных патологий.
  • Подострый панникулит имеет более мягкие симптомы. Он сопровождается началом деструктивных процессов в подкожном слое.
  • Рецидивный П. возникает при хронической форме, в которую переходит невылеченная болезнь. Проявляет себя периодическим вспышками болезни, после которых наступает ремиссия (период нормального самочувствия).

Классификация по клиническим признакам

Клинически различают четыре формы:

  • узловую (в виде единичных узлов мелких и крупных узлов розового, красного, фиолетового цвета);
  • бляшечную (множественные бугристые узлы синюшного или багрового оттенка образуют бляшки, расположенные на туловище и конечностях);
  • воспалительно-инфильтративную (в подкожном слое возникают абсцессы, которые проникают в более глубокие слои и органы);
  • висцеральную, при которой могут поражаться жировые ткани печени, поджелудочной, почек, кишечника и других органов.

Панникулит может иметь смешанную форму течения, при которых узловая форма перетекает в бляшечную и далее в воспалительно-инфильтративную.

Классификации по причинам

Некоторые характерные виды панникулита имеют свои специфические названия по причинам, их вызвавшим:

  • Так, панникулит, вызванный лечением, операциями, медицинскими препаратами или наркотиками, называется искусственным П.
  • Аутоиммунными патологиями соединительных тканей — иммунологическим.
  • Красной волчанкой — волчаночным.
  • Подагрой, почечной недостаточностью, приёмом препаратов, превышающих кристаллизацию — кристаллическим.
  • Панкреатитом — ферментативным П.
  • Наследственными заболеваниями — наследственным панникулитом.

Мезентериальный панникулит

Отдельной редкой разновидностью висцерального П. является мезентериальный панникулит, приводящий к рубцеванию брыжейки — двойной тонкой оболочки, которая покрывает все петли кишечника, прикрепляет их к задней стенке брюшной полости, не допуская перекручивания.

Панникулит обычно является следствием воспалительного процесса в ЖКТ, может привести к тромбозу сосудов и некрозу тканей тонкого кишечника. Наблюдается эта патология нечасто, что является её причиной, доподлинно неизвестно.

Панникулит шеи и позвоночника

Вызывать его могут:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • инфекционный спондилит (на почве стрептококкового тонзиллита, ангины, дифтерии, туберкулеза и др. инфекций);
  • миозит;
  • опухоли позвоночника с метастазами в подкожные ткани;
  • травмы и операции.

Но панникулит шеи и позвоночника во врачебной практике достаточно редкие, хотя и очень опасные заболевания.

Волчаночный панникулит

Сочетает в себе типичные симптомы панникулита со специфическим дерматозом при дискоидной красной волчанкой: узлы, бляшки и инфильтраты развиваются на фоне розово-красной шелушащейся эритематозной сыпи.

Для волчаночного панникулита свойственно тяжелое течение с поражением соединительных тканей, суставов и органов.

Стадии панникулита

  • В первой стадии П. (воспалительной) в тканях кожи и жира скапливается жидкостный инфильтрат, что проявляется отечностью и симптомами обострения.
  • Во второй подострой стадии гистология выявляет некротические участки в подкожном жировом слое, гистиоцитарный фагоцитоз.
  • Третья стадия П.

    проявляет себя образованием: рубцов и спаек; полостей, наполненных жидкостью и коллагеном; кальциевыми подкожными отложениями.

Симптомы панникулита

Рассмотрим клинические признаки при разных формах течениях и видах П.

Острый и подострый панникулит

Острый панникулит напоминает по симптомам ОРВИ, приступ ревматоидного или инфекционного артрита:

  • температура больного внезапно вырастает до высоких значений;
  • наблюдается головная, мышечная и суставная боли;
  • возможны тошнота, рвота, нарушения сна.

Дифференцировать П. от других болезней можно по кожным признакам:

  • на коже появляются узлы размером от 5 до 35 мм, наполненные жидкостью и гноем;
  • на месте вскрытого и зажившего узла образуются втяжные рубцы и пятна бордового, красноватого, синеватого цвета;
  • постепенно узлов становится все больше, и они формируются в бугристые бляшки;
  • пятна очень долго не проходят;
  • со временем при хроническом П. бляшки переходят в инфильтраты.

Когда отеки узлов уменьшаются, симптомы обострения проходят. Инструментальная диагностика позволяет определить изменение структуры подкожного слоя: кожную атрофию и фиброз жировой ткани. Это симптомы, характерные для подострой стадии.

Хронический рецидивный панникулит

В состоянии ремиссии симптомы общего плохого самочувствия отсутствуют. Новая вспышка П. манифестирует такими же клиническими признаками, как и острый панникулит. Но обострение при хроническим панникулите протекает более тяжёло, так как на этой стадии уже возможны висцеральные симптомы, связанные с поражением тканей печени, сердца, селезёнки, лёгких и др. органов. Наблюдаются:

  • гепатомегалия и спленомегалия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • дыхательная недостаточность;
  • изменения гемограммы (понижение лейкоцитов, эозинофилия, умеренное увеличение СОЭ).

Образовавшиеся узлы сдавливают, нервные, кровеносные и лимфатические сосуды, приводя к болям, нарушениям кровоснабжения и лимфостазам — отекам в патологических областях из-за плохой циркуляции лимфы.

Инфильтративная и пролиферативная форма П., часто наблюдаемая при онкологических патологиях характеризуется быстрым ростом узлов, их распадом, поражением органов, слабостью больного.

Хронический рецидивирующий панникулит имеет неблагоприятный прогноз, так как рано или поздно приводит к сепсису, гангрене конечностей, циррозу печени и к другим поражениям жизненно важных органов.

Мезентериальный панникулит: симптомы

Для мезентериального панникулита характерны:

  • частые боли различной интенсивности в кишечнике;
  • при обострении высокая температура;
  • тошнота, рвота после приёма пищи;
  • похудение.

Поставить правильный диагноз при этом виде П. при помощи рентгена и даже компьютерной томографии часто не удаётся. Обычно подозревают совсем другие заболевания: рак, спайки кишечника, язву, энтероколит и др.

Симптомы шейного панникулита

Шейный панникулит хоть редкое, но весьма опасное заболевание, так как может в запущенной форме привести к сдавливанию позвоночной артерии, развитию ишемии и необратимым изменениям мозга.

Заподозрить шейный панникулит можно при следующих симптомах:

  • острые боли и отеки в шее на фоне высокой температуры;
  • ограничение подвижности шейного отдела;
  • бугристая кожная поверхность, пятна, втяжения кожи в шейной области;
  • головные боли, головокружения;
  • темнота в глазах, плавающие предметы в зрительном поле;
  • нарушения слуха;
  • расстройства памяти, умственных способностей и другие явления деменции.

Ещё одно осложнение шейного панникулита — инфильтративное воспаление оболочек спинного мозга, развитие восходящей инфекции и менингит. В этом случае П. развивается стремительно и быстро приводит к летальному исходу.

Диагностика и лечение панникулита

Панникулит из-за своего полиморфизма обследуется у целого ряда специалистов: терапевтов, дерматологов, ревматологов, хирургов, гастроэнтерологов и т. д. Начинать обследование необходимо у терапевта.

Лабораторное и инструментальное обследование

Назначаются:

  • лабораторные анализ (общая гемограмма крови, бактериологический анализ, печеночные, панкреатические пробы, анализы мочи, иммунологические анализы);
  • УЗИ органов, рентген, КТ или МРТ;
  • биопсия подкожных тканей с последующей гистологией.

При волчаночном панникулите берут анализы:

  • антинуклеарный фактор;
  • уровень комплемента (на активность белков сыворотки);
  • на антитела (специфические иммуноглобулины).

Лечение консервативное и хирургическое

Лечение панникулита должно быть комплексным:

  • противоинфекционная, антивоспалительная и противоотечная терапия (антибиотики пенициллиновой группы или ШСД, НПВС, антивирусные препараты, глюкокортикостероды, циклофосфан);
  • хирургическое удаление узлов, вызывающих компрессию сосудов;
  • вскрытие и удаление абсцессов, гнойников, флегмон с промыванием полостей дезинфицирующими растворами;
  • дезинтоксикация (прием сорбентов, переливание плазмы);
  • антисупрессанты, если причина панникулита — аутоиммунное заболевание;
  • гепатопротекторы;
  • гемодиализ;
  • физиотерапия (УФО, УВЧ, УВТ, лазерная терапия);
  • витаминотерапия и др. методы.

Поведение больного при панникулите

Пациенту с панникулитом необходимо:

  • много пить;
  • соблюдать постельный режим в период обострений;
  • придерживаться диеты, ограничивающей жирную, соленую, белковую, жареную пищу;
  • кушать много овощей и фруктов;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • следить за своим весом;
  • постоянно наблюдаться у врача.

Выполнение всех этих условий при панникулите улучшит прогноз и приведет к выздоровлению.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/pannikulit.html

Докторская тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: